밀도 측정 및 골다공증
골밀도 측정법은 뼈의 무기질 밀도를 평가할 수 있는 진단 기술로, 특히 골다공증의 진단 및 모니터링에 유용합니다.
이 골격 질환은 뼈의 미네랄 함량 감소와 뼈를 특징짓는 미세 구조의 악화가 특징입니다. 따라서 환자는 경미한 외상에도 골절을 겪을 중요한 위험에 노출됩니다. 일반적으로 이 위험은 골량이 적을수록 더 큽니다. 이러한 이유로 밀도계는 현재 골다공증의 도구적 진단을 위한 황금 표준이자 골절 위험의 중요한 "예측자"로 간주됩니다.
어떻게 작동합니까
사용 가능한 다양한 유형의 기기 중에서 DEXA가 현재 가장 많이 사용됩니다.
실행 및 준비
조사에 필요한 시간은 약 10분 내외로 전혀 아프지 않으며 특별한 식이요법이나 약리학적 제제가 필요하지 않다. 절차가 끝나면 환자는 정상적으로 정상적인 작업을 재개할 수 있습니다.
유일한 예방책은 최근 중정석 조영제로 신티그라피 또는 방사선 검사를 받은 경우 농도 측정을 며칠 연기하는 것입니다(이에 대한 평가는 핵의학 전문의의 책임) 동전과 같은 금속 부품, 버클, 시계, 팔찌 등은 탐사 분야에서 제거됩니다.
검사 위치
골밀도 측정법으로 연구한 골격 분절은 환자의 특성과 관련하여 다양합니다. 일반적으로 요추는 젊은 여성(65세 미만)에서 평가되고 대퇴골 목은 나이든 여성 및/또는 척추 병리가 있는 경우에 평가됩니다. 때때로 검사는 양쪽 세그먼트 또는 반경(팔뚝)에서 수행될 수 있습니다.
골밀도 측정을 통해 사람이 골다공증의 영향을 받는지 확인하고 중증도 수준을 설정할 수 있습니다. 또한 질병 발병의 미래 위험을 정량화할 수 있고 수행된 치료법의 효과를 평가하는 데 도움이 됩니다.
적응증
누가 골밀도 측정을 받아야 하나요?
밀도 측정 조사는 다음 임상 조건에서 구체화되는 골다공증에 대한 중요한 위험 요소가 있는 경우 특히 표시됩니다.
- 나이든 여성 > 65세 이상 및 최소 10년 동안 폐경기(일부 지침에서는 70세 이상의 남성에게도 골밀도 측정을 권장함);
- 조기 폐경(< 45세);
- 외과적 폐경(가임기 동안 난소 제거);
- 에스트로겐 결핍의 다양한 원인(1년 이상 지속되는 1차 성선기능저하증 또는 2차 무월경);
- 골다공증에 걸리기 쉬운 체질적 요인(체질량 지수가 19kg / m² 미만인 폐경 전후 여성, 긴 다리, 근육량이 감소된 좌식);
- 심각한 식이 결핍(칼슘 및 비타민 D 섭취 부족);
- 골다공증의 존재를 암시하는 증상: 3cm 이상의 키 감소, 경미한 사고로 인한 척추 만곡 또는 골절;
- 고용량 코르티손 또는 기타 골감소제(예: 항간질제, 메토트렉세이트, 장기 이식 후 면역억제 요법)로 장기간 치료를 받는 최근 또는 미래;
- 큰 외상으로 인한 것이 아닌 이전 골절;
- 골 탈회를 선호하는 질병(고코르티솔증 - 쿠싱 증후군, 갑상선 기능 항진증, 신부전, 부갑상선 기능 항진증);
- 골다공증의 강한 양성 가족력;
- 하루 20개비 이상의 담배, 알코올 남용.
이러한 위험 요소 중 하나 이상이 있는 경우 의사에게 연락하여 골밀도 측정을 받을 기회를 평가하는 것이 중요합니다.
결과
골다공증의 진단은 밀도 측정 결과를 다음과 비교하여 이루어집니다.
- 동성 및 25-30세의 건강한 성인 대상체의 평균(따라서 최대 골량에 도달했을 때 조사됨 - T-점수);
- 및/또는 동일한 연령 및 성별의 피험자의 평균(Z-점수).
WHO에 따르면 골다공증의 진단은 DEXA 기술에 국한하여 T-score로 표현되는 밀도 값을 고려하여 다음 체계에 따라 수행해야 합니다.
참고: 0과 동일한 T-점수는 검사 대상이 젊은 사람들의 평균과 동일한 골밀도를 갖고 있음을 나타냅니다. -1 이상의 T 점수는 여전히 정상으로 간주됩니다. -1과 -2.5 사이의 T 점수가 있는 경우 피험자는 골밀도가 감소했으며 골다공증이라고 할 정도로 심각하지는 않지만 여전히 의사와 함께 추가 뼈 탈회. 마지막으로, -2.5 이하의 T-점수는 골다공증이 있고 적절한 의료 치료가 필요함을 나타냅니다. 일단 치료가 시작되면 의사는 환자에게 주기적인 골밀도 측정을 시행하여 그 효과를 평가할 수 있습니다.
