장폐색

장폐색의 가능한 원인인 장 유착: 외상, 염증 과정 또는 수술의 결과로 형성되는 섬유 조직 다발(내부 흉터)입니다.

우선, 장 폐쇄의 두 가지 큰 가족이 구별됩니다. 기능적 기반은 "장 근육의 마비로 인한 연동 운동의 정지(마비성 또는 역동성 장폐색)로 인한 것이고, 기계적 기반은 장폐색으로 인한 것입니다. 물리적 장애(기계적 장폐색)의 존재.

장폐색의 특징적인 증상은 복통이며, 종종 팽만감, 메스꺼움 및 구토를 동반합니다.

치료하지 않을 경우 장폐색은 폐색에 의해 영향을 받는 장 부분의 괴사를 유발할 수 있으며 장벽 천공, 복막염, 패혈증 및 쇼크의 위험이 있습니다. 그러나 이러한 불쾌하고 위험한 상황을 예방하려면 일반적으로 즉각적인 의료 조치가 효과적입니다.

일반적으로 장폐색과 관련된 징후와 증상에는 경련 및 간헐적 복통(질식의 경우는 제외, 통증이 계속됨), 메스꺼움, 구토(병변 위치가 높을수록 빠를수록), 변비(알부스 폐쇄)가 포함됩니다. 대변과 가스) 장 내용물을 배출할 수 없고 결과적으로 복부 팽창이 있는 마비성 장폐색증(복부의 침묵) 또는 진행된 기계적 장폐색증(연동 운동이 "폐쇄에 대한 "항복"을 중단할 때). 또한 주목할만한 것은 수전해 소화액의 재흡수 부족으로 인한 불균형(매일 분비되고 외부에서 유입되는 액체 외에도 7-8리터의 소화액이 장으로 쏟아집니다. 이러한 액체를 흡수하지 못하면 탈수가 발생합니다. e, 저혈량 및 저혈압).

장 근육의 마비(마비성 장폐색 또는 역동성 장폐색)와 관련된 장폐색의 가능한 원인으로는 복부 또는 골반 수술, 감염 및 복막염, 복부 외상, 일부 약물(아편제, 신경마비제, 근육 이완제) 및 다음과 같은 질병이 있습니다. 근육이나 파킨슨병과 같은 신경계.

장폐색의 조기 치료는 벽의 천공 가능성, 확산성 복막염, 패혈증 및 쇼크와 함께 폐색에 의해 영향을 받는 장관의 괴사 현상으로 본질적으로 대표되는 합병증의 예방에 필수적입니다. 물론 장폐색의 치료는 장폐색을 유발한 원인에 따라 다릅니다. 일반적으로 조건이 필요한 경우 조건 및 필수 매개변수를 모니터링하고 탈수를 교정하기 위해 환자를 입원시켜야 할 필요가 있습니다. 과량의 위액은 비위관을 통해 흡수될 수 있으며 카테터를 사용하면 소변이 배출되고 신속하게 검사할 수 있습니다. 일반적으로 환자는 절대 금식 상태를 유지하고 정맥 주사합니다. 항생제 예방이 종종 유용합니다. 몇 시간 동안 지속되는 이 단계는 장폐색으로 인해 영향을 받는 환자의 상태를 안정시키고 환자가 모든 수술을 받을 수 있는 최상의 방법으로 준비하는 것을 목표로 합니다.

완전한 기계적 폐색에서 발생하는 것처럼 필요한 경우 장폐색을 해결하거나 장의 괴사 부분을 제거하기 위해 대수술이 필요합니다.반면 마비성 장폐색증은 일반적으로 수일 이내에 자발적으로 해결되는 경향이 있습니다. 의사가 적절하다고 판단하는 경우, 어떤 경우에도 복근의 수축성을 증가시켜 장폐색으로 차단된 장 내용물의 진행을 촉진하는 약물(예: 프로스티그민)의 투여로 치유가 촉진되거나 가속화될 수 있습니다.