성인 5-10명으로 제한되며 일반적으로 30-40단위를 초과하지 않습니다.
옴: 가장 위험한 사람은 누구입니까?
옴은 전염병으로 전 세계에 퍼져 있으며 주기적으로 소규모 전염병 발병을 일으킬 수 있습니다.
이 질병은 사회적 수준이나 위생에 관계없이 성별이나 민족에 관계없이 모든 연령대의 모든 사람에게 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 풍토병 지역으로의 여행, 난잡한 조건 및 열악한 위생 환경은 더 자주 젊은 성인(성행위에 의해 전염되는)의 요인입니다. 진드기와 접촉) 또는 질병에 의해 병상에 누워있는 노인이 영향을 받습니다. 면역 억제는 또한 그 과정을 악화시킵니다.
어린이가 옴에 특히 취약한 이유는 무엇입니까?
아이들은 유치원과 학교에서 공간이나 물건을 공유하기 때문에 특히 옴에 취약합니다. 수건을 공유하고, 옷이나 모자를 교환하고, 유치원에서 쉬는 동안 같은 침대에서 자고, 형제 자매 및 놀이 친구와 긴밀한 접촉이 기여할 수 있습니다. 감염에. 또한 어린 시절에는 피부의 각질층이 얇아지기 때문에 기생충에 대한 방어력이 감소합니다.
ASL과 학교는 옴의 경우 감염확산 방지를 위한 세심한 절차를 따르고 있으며, 특정 치료 시작 후 최초 24시간 동안은 감염 아동이 등교하지 않도록 해야 합니다. . 반면 급우의 경우 6~8주 이내에 증상이 나타나는지 확인하기 위해 건강감시를 실시해야 한다.
, 혼잡하고 열악한 위생 조건에 의해 선호되지만 이러한 요인과 반드시 관련이 있는 것은 아니지만 개인 위생 및 연령이나 성별의 구별 없이 모든 사회 계층의 사람들에게 영향을 미칠 수 있습니다. 이 관찰은 가장 산업화된 국가에서 최근에 발생한 옴 사례의 증가에 의해 확인됩니다. 이 모든 것은 개발 도상국의 이민 물결, 난잡함, 빈번한 국제 여행 및 붐비는 장소에서의 장기 체류(위생 수준이 우수하더라도)를 기반으로 설명할 수 있습니다.옴의 증상은 감염 후 약 한 달, 피부 감작의 발달에 필요한 시간에 나타납니다.
옴의 잠복기는 약 3주입니다. 재감염의 경우 개인이 이미 민감하기 때문에 평균 1-4일 이내에 증상이 더 빨리 나타날 수 있습니다.
옴: 어떻게 인식합니까?
옴은 광범위하고 지속적인 가려움증과 관련하여 신체의 많은 부분에 "홍반성 구진으로 구성된 피부 발진을 유발합니다. 불편함은 일반적으로 밤에 악화되며 본질적으로 진드기의 단백질 제품에 대한 과민증과 관련이 있습니다." Sarcoptes scabiei (또한 기생충의 대변에 포함되어 있음). 사실 우리는 이 기생충이 피부 아래에 둥지를 틀고 표피의 두께를 구체적으로 파고드는 작은 터널에 알을 낳을 수 있다는 것을 기억합니다.
질병의 다른 특징적인 징후는 피부 구멍으로, 선형 또는 물결 모양의 흔적으로 나타나며 길이는 수 mm에서 1-1.5 cm까지 가늘고 약간 비늘이 있습니다. 어떤 경우에는 옴의 증상이 비정형적일 수 있습니다.
표피 사이토카인의 방출에 의해 매개됨; 이것은 심한 가려움증과 전형적인 홍반-구진 발진의 후속 출현을 설명합니다.
피부 병변
- 옴의 굴
그들은 감염의 가장 특징적인 병변을 나타내며, 미세하고 회색빛이 도는 줄무늬로 구성되며 길이는 수 밀리미터(최대 1.5cm에 달함)와 말단에 장액 내용물이 있는 일종의 소포가 있습니다.
딱지터널이나 굴을 위한 선택 부위는 손(손가락 사이의 공간, 손가락의 측면), 손목의 굴곡 표면, 겨드랑이의 앞쪽 기둥, 유선 유륜, 제대 부위, 엉덩이, 생식기입니다. 그리고 손바닥 발바닥 지역.
그러나 긁으면 구멍을 가리거나 파괴하는 병변이 생길 수 있으므로 항상 눈에 보이는 것은 아닙니다. 긁힘 및/또는 면역 반응을 통해 굴은 근본적인 발적(발진)이 있는 상태에서 구진, 결절, 궤양 및 딱지로 발전할 수 있습니다.
- 옴의 결절
그들은 겨드랑이와 생식기 부위에 전형적인 국소화가있는 작은 붉은 색의 눈에 띄게 가려운 반점입니다. 어린이의 경우 손바닥이나 발바닥에 나타날 수 있습니다.
- 기타 비특이적 병변
이들은 "긁힘"에 대한 이차 병변 및 "습진 및" 두드러기와 유사한 다른 병변입니다. 딱지 옴에서 가장 심각한 형태의 질병, 비늘 발진, 딱지, 탈모 및 손톱 침범도 발생합니다.
옴의 가능한 합병증
참을 수 없는 긁는 충동은 종종 병변을 긁는 것과 관련이 있으며, 이는 세균 중복 감염 후에 복잡해질 수 있어 종기, 모낭염 및 농가진의 여지를 남길 수 있습니다.
어떤 경우에는 옴의 증상이 "과장된 알레르기 반응"으로 인해 전신 표면으로 확장될 수 있습니다.
옴: 병변의 위치
옴의 피부 징후는 손가락과 발가락 사이, 손목과 팔꿈치, 겨드랑이, 허리, 외부 생식기 또는 엉덩이 아래쪽에 더 자주 발생합니다. 이들은 더 얇고 연약한 피부가 기생충의 침투를 선호하는 부위입니다.
감염은 일반적으로 유아와 면역억제 환자를 제외하고는 얼굴이나 두피의 피부에서 발생하지 않습니다.
어린이의 경우 발진이 손바닥, 발바닥, 얼굴 및 두피에도 영향을 줄 수 있습니다. .
심화: 옴 증상어린이의 옴
어린이의 경우 질병이 피부염을 모방할 수 있습니다. 많은 경우 손바닥과 발바닥에 물집과 농포가 생기는 것과 관련이 있습니다.
노르웨이 옴이란 무엇입니까?
노르웨이(또는 딱지) 옴은 1848년 노르웨이에서 기술되었기 때문에 기생충증의 특정 임상 형태입니다. 그것은 특히 손바닥과 발바닥, 손등과 무릎에 비늘 껍질 병변으로 나타납니다. 전형적인 임상 형태와 달리 가려움증이 중등도이거나 없어 진단이 지연되어 다른 사람을 감염시킬 위험이 높아집니다. 노르웨이 옴은 전염성이 매우 높으며 주로 질병(예: 신생물, AIDS 및 신경병증) 또는 치료(예: 이식 또는 코르티코스테로이드 또는 기타 면역억제제를 사용한 치료)의 결과로 면역억제된 대상체에 영향을 미칩니다. 숙주의 면역 방어 감소는 진드기의 대규모 증식을 촉진합니다. Sarcoptes scabiei 피부에 바르고 노르웨이 옴을 치료하기 매우 어렵게 만듭니다.
; 모세관 현상에 의해 터널에 침투한 염료는 세척으로 제거되지 않아 경로가 명확해집니다. 이때 칼날로 옴통을 제거하거나 아주 가는 바늘을 삽입하여 진드기를 집는 것이 가능합니다. , 크로타미톤 또는 퍼메트린. 피부과 의사의 조언에 따라 약사가 준비한 생약 제제가 자주 사용됩니다.
이 제품을 목부터 아래로 전신에 바르는 것이 매우 중요합니다. 뜨겁고 장시간 목욕한 후 "피부의 격렬한 마찰(스크럽), 특히 쐐기 모양 병변이 있는 부위의 경우, 이 관리는 매우 중요합니다. 굴에 포함된 진드기와 알을 활성 원리에 노출시키는 목적 적용 후 8-12시간 후에 딱지 방지 제품을 물로 제거해야 합니다.
국소 사용을 위한 경구 항히스타민제와 완화제는 가려움증을 완화하는 데 도움이 됩니다. 가려움증은 종종 자극적인 현상(심지어 정신적인 요소를 과소평가해서는 안 됨)으로 인해 며칠 동안 지속됩니다. 세균 중복 감염의 경우 항생제를 사용할 수 있습니다.
모니터링 및 예방적 치료는 성 파트너 및 동거인과 같이 옴과 밀접하게 접촉하는 모든 동거인 및 피험자에게 확대되어야 합니다. 감염 확산을 막기 위해 환자는 감염 제거 작업이 완료될 때까지 공공 시설, 기숙 학교 또는 기타 커뮤니티에서의 작업을 삼가야 합니다.
추가 정보: 옴 - 옴 치료용 약물옴 환자의 격리
옴은 진단한 의사가 의무적으로 신고해야 하는 질병입니다.
이 보고를 받은 보건당국은 "전염 경로를 추적하기 위한 역학조사를 실시하고, 환자와 밀접하게 접촉한 사람들에 대해서도 조사를 확대할 예정"이라고 밝혔다.
옴 환자는 적절한 치료를 받아야 하며 치료 시작 후 최소 24시간 동안 격리되어야 합니다. 격리는 환자가 그를 돌보는 사람들을 제외하고 다른 모든 사람들과 분리된 상태를 유지하도록 요구합니다.
환경 및 의복 소독
옴을 근절하기 위해서는 가정 환경과 개인 소지품의 소독이 기본적인 역할을 합니다. 따라서 뜨거운 물(최소 60°C, 더 나은 90°C) 및 비누로 삶거나 세탁하여 피부, 린넨 및 침대 시트(베개 케이스 및 시트)와 접촉하는 의복을 조심스럽게 소독해야 합니다. 브러시와 빗도 고온에서 처리해야 합니다.
고온에서 세탁할 수 없는 것은 적어도 2~3일 동안 공기에 노출시켜야 합니다.
또는 효과를 밀봉된 비닐 봉지에 보관하고 일주일 정도 안에 두었다가 공기에 노출시킬 수 있습니다.
소파와 쿠션은 고온에서 스팀세탁한 다음 방수 백에 싸서 며칠 동안 사용할 수 있습니다. 또는 제충류 기반 살충제 스프레이를 뿌리고 최소 24시간 동안 닫힌 상태로 둔 다음 효과가 공기에 노출되는 방수 비닐 봉투에 밀봉할 수 있습니다.
옴 환자의 소독이나 도움을 제공하는 사람은 누구나 적절한 보호복(특히 장갑과 일회용 가운)을 착용해야 합니다.
옴 치료 후에도 가려움증이 남을 수 있는 이유는 무엇입니까?
옴 치료제로 치료가 끝나면 피부 자극이 얼마 동안 지속될 수 있지만 밤에는 가려움증이 더 이상 발생하지 않습니다(감염 중 일반적임).
옴은 진드기를 죽이지만 기생충의 체내 잔류물이 피부에 남아 계속 알레르기 자극을 일으키며 약 2주 후에 저절로 가라앉습니다. 연화제의 집중적인 사용, 국소 코르티코스테로이드의 적용 또는 경구 항히스타민제 섭취에 의존합니다.
때때로 지속적인 가려움증은 치료 실패로 인해 발생합니다. 이는 잘못된 치료, 재감염(또는 재발) 또는 치료에 대한 내성 때문일 수 있으므로 다른 치료 과정을 수행하거나 제품을 변경해야 합니다.
옴의 경우 어떻게 해야 하나요? 실천방향
- 회복될 때까지 가능한 한 신체 접촉을 피하십시오. 옴은 전염성 질병이며 기생충에 감염된 사람은 진드기를 옮기는 것을 피하기 위해 며칠 동안 격리 상태를 유지해야 합니다. Sarcoptes scabiei 다른 사람에게.
- 의사가 권장하는 옴약을 바르기 전에 매일 샤워나 목욕을 하고, 피부 전체를 세게 문질러 표면의 비늘을 제거하는 것이 좋습니다.
- 손톱은 긁어서 진드기가 퍼지는 중요한 원인이 되므로 짧게 잘라야 합니다.
- 모래 방지 처리도 동시에 환자와 밀접하게 접촉하는 사람들에 의해 수행되어야 합니다.
- 속옷, 매트리스 커버, 시트 및 베갯잇은 반드시 교체해야 하며(진드기가 퍼지지 않도록 흔들어서는 안 됨) 최소한 치료가 끝날 때까지 매일 60°C에서 세탁해야 합니다.
- 착용하는 모든 의복은 60°C에서 세탁하거나 드라이 워시해야 합니다. 세탁기로 세탁할 수 없는 의류는 방수 비닐 봉지에 넣어 2주간 밀봉한 후 공기에 노출시키거나 10°C 이하의 온도에서 24시간 동안 보관할 수 있습니다. 겨울).
- 집(소파, 덮개가 있는 안락의자, 매트리스 및 바닥)을 소독하려면 고온 증기 분사 장치를 사용하는 것이 좋습니다.
- 옴을 제거한 후에도 과민증이 발생하여 가려움증이 지속될 수 있으므로 이 경우 코르티손과 항히스타민제를 사용하는 것이 좋습니다.
