파상풍 - 전염병

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파상풍

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전염성 질병 목록에 포함되지 않은 파상풍은 공기에 노출되지 않고 깊은 피부 상처 내부의 포자의 침투 및 발아 결과로 발생하는 병리학입니다. 클로스트리디움 테타니.
클로스트리디움 테타니 강력한 신경독을 생성하는 절대 혐기성 박테리아이며 초식 동물의 소화관(손상이나 감염을 일으키지 않는 곳)에서 이러한 동물의 배설물, 대부분의 토양에서 식물 표면에 이르기까지 거의 모든 곳에서 발견됩니다. 예: 가시덤불 위), 녹슨 금속 물체에서 방을 덮고 있는 먼지 등

그리고 특징적인 근육 경련의 원인이 됩니다. 처음에는 턱에서 그리고 이후에는 전신에 걸쳐 발생합니다.

역학: 파상풍의 전파

백신이 널리 보급된 선진국(미국, 영국, 독일, 프랑스, 이탈리아 등)에서 파상풍이 이제 "희귀 감염, 세계의 가장 가난한 지리적 지역에서 동일한 감염이 여전히 심각한 상태로 남아있다면" 이는 이들 국가에 아직 최첨단 예방접종 프로그램이 없기 때문입니다.

파상풍이 세계와 미국과 같은 산업화된 국가에 얼마나 널리 퍼져 있는지 알아보기 위해 여기에 몇 가지 흥미로운 수치 데이터가 있습니다.

2015년에는 전 세계적으로 209,000건의 파상풍이 등록되었습니다. 이 중 약 59,000명(20% 이상)이 치명적인 결과를 얻었습니다.
미국에서는 2001년에서 2008년 사이에 233건의 파상풍이 발생했으며 연간 평균 약 29건이 발생했습니다.

파상풍에 대한 예방 접종을 받지 않은 사람들 사이에서 파상풍은 심각한 결과를 초래할 수 있으며 특히 감염의 영향을 받는 사람이 어린 아이나 노인인 경우 여러 상황에서 치명적일 수 있습니다.

, 식물 형태와 포자 형태로 자연에 존재합니다.

식물 형태에서는 절대 혐기성 미생물처럼 행동하며 "절대 혐기성"은 다음을 의미합니다.

그것은 성장하고 복제하며 분자 산소가 없을 때만 발아할 수 있습니다.
그것은 분자 산소가 있는 곳에서 더 이상 생존할 수 없을 정도로 고통받습니다.

더욱이, 항상 그리고 오직 식물성 형태로만, 파상풍 독소 또는 파상풍 독소라고 하는 독소를 생성할 수 있습니다. 이 독소는 "인간 뉴런의 일부 막 수용체에 대해 특별한 친화력을 가지며 중추 신경계에 침투하여 신경 세포에 강한 영향을 미칠 수 있습니다. 기능(파상풍의 특징적인 경련의 원인임).

그러나 그것이 포자 형태일 때, 클로스트리디움 테타니 일종의 휴면 유기체가 되며 복제 활동이 없고 앞서 언급한 독소를 생성할 수 없으며 식물의 생존에 부적합한 조건을 포함하여 가장 불침투성 조건(열, 강한 방부제에 노출 등)에 저항하는 능력을 부여받습니다. 형태(산소의 존재).

클로스트리디움 테타니 유비쿼터스 박테리아입니다. 포자를 가장하여 실제로 많은 토양, 먼지, 녹슨 금속 물체의 표면, 말, 소, 양, 개, 고양이 및 닭과 같은 동물의 창자(전염성 영향 없이), 대변을 채웁니다. 상기 동물 중 상기 동물의 배설물을 거름으로 시비한 농경지 등

클로스트리디움 테타니: 식물체에서 포자 형태로 또는 그 반대로의 전환은 언제 발생합니까?

채용 동기를 부여하기 위해 클로스트리디움 테타니, 식물 형태의 산소 결핍은 앞서 언급한 바와 같이 해당 박테리아의 성장 및 복제 능력의 기초가 되는 조건입니다.
대신, 통과를 정당화하기 위해, 클로스트리디움 테타니, 포자 형태는 분자 산소의 존재이며 오랜 기간 동안 불리한 환경 조건에서 살아야 하는 것입니다. 따라서 포자 생성(즉, 포자로의 전환)은 다음을 위한 것입니다. 클로스트리디움 테타니, 정지 단계로 이상적인 조건이 제공되어 식물 형태로 돌아갈 때까지 가정합니다(과정, 후자는 발아로 알려짐).
포자 클로스트리디움 테타니 그것은 가장 강력한 방부제에 저항할 수 있는 "장갑된" 생명체입니다.

Clostridium tetani의 "생애 주기"를 이해하기 위한 몇 가지 기본 용어에 대한 간략한 검토

"식물의 형태 클로스트리디움 테타니": 의미한다 클로스트리디움 테타니 테타노스파스민 독소를 성장, 복제 및 생산할 수 있는 중요한 상태에 있습니다.

"Clostridium tetani는 절대 혐기성 세균입니다": 그것은 성장하고 복제하기 위해, 클로스트리디움 테타니 그것은 분자 산소가 없을 때 필요합니다. 후자는 실제로 죽음을 초래합니다.

'클로스트리디움 테타니 포자 형성 박테리아입니다 ": 그것은 다음을 의미합니다 클로스트리디움 테타니 환경 조건이 식물 형태의 삶에 불리할 때 포자로 변할 수 있습니다. 의 포자 클로스트리디움 테타니 그것은 산소, 가장 극한의 환경 조건, 열 및 많은 강력한 방부제에 저항합니다.

'클로스트리디움 테타니 신경독을 생성합니다 ": 다음을 의미합니다 클로스트리디움 테타니 인간의 신경계, 특히 뇌와 척수에 친화력이 있는 독소를 생성합니다.

"의 발아 클로스트리디움 테타니": 당신은 언제 클로스트리디움 테타니 그것은 포자 형태에서 식물 형태로 전달됩니다.

Tetanospasmin: 파상풍 독소의 병원성 작용

Tetanospasmin은 말초 신경 종말에 존재하는 수용체에 대한 친화성 덕분에 중추 신경계에 도달합니다. 실제로 이 친화력은 신경 세포 내부로 침투하여 말초 신경을 따라 이동하여 뇌와 척수의 세포에 도달할 수 있도록 합니다.

따라서 일단 중추 신경계에 도달하면 파상풍은 횡문근의 움직임을 정밀하게 제어하는 데 필수적인 억제 기능이 있는 두 가지 신경 전달 물질인 글리신과 이른바 GABA의 방출을 차단하는 방식으로 작용합니다. .

이것은 파상풍이 뇌와 척수에 있을 때 횡문근을 미세하게 지배하는 신경 기전이 없기 때문에 횡문근을 통제할 수 없음을 의미합니다(앞서 언급한 근육 경련이 이를 증명합니다).

파상풍 복용 방법: Clostridium Tetani의 전염

전제: 클로스트리디움 테타니 백신을 접종하지 않았거나 예정된 추가 접종을 받지 않은 사람들에게만 파상풍을 일으킬 수 있습니다.

인간에게 파상풍을 일으키는 전형적인 것은 포자에 의해 오염된 이물질의 침투로 인한 피부 상처입니다. 클로스트리디움 테타니; 실제로, 이러한 특정 피부 상처는 내부 포자의 이동을 보장하는 것 외에도 닫히는 경향이 있어 효과적으로 공기의 유입을 방지하고 앞서 언급한 포자에게 혐기성 환경(즉, 산소 결핍)을 보장하는 과정에 필수적입니다. 발아.
위에서 언급했듯이 식물 형태로의 전환은 클로스트리디움 테타니 중추 신경계에 퍼져 파상풍의 감염과 증상을 일으키는 신경독인 이른바 파상풍 파상풍을 성장, 복제 및 생성합니다.

위험에 처한 파상풍: 그것이 무엇이며 어떤 특성을 가져야 합니까?

파상풍의 발병을 유리하게 하려면 피부 상처가 공기에 노출되어서는 안 되며 깊숙이 닫혀 있어야 합니다. 클로스트리디움 테타니 혐기성 상태(산소 결핍).

일반적으로 찢어지거나 찔린 상처는 포자가 있는 이물질(고전적인 것은 장미 가시)의 침투로 인해 발생하는 것과 같이 앞서 언급한 특성을 가지고 있습니다. 클로스트리디움 테타니.

파상풍 발병에 유리한 상처의 특성에 대한 이 짧은 메모의 끝에 호기심이 보고됩니다. 발아에 이상적인 조건을 즉시 찾지 못하면 파상풍의 포자가 클로스트리디움 테타니 그들은 오랜 기간 동안이라도 침투 부위에 남아 있을 수 있으며, 국소 혐기성 조건이 발생하는 즉시 재활성화되기를 기다릴 수 있습니다.

파상풍: 다른 전염 방식

다른 다소 일반적인 방법 클로스트리디움 테타니 예방 접종을 받지 않은 사람을 감염시키고 파상풍을 유발할 수 있는 것은 다음과 같습니다.

광범위한 조직 약화를 수반하는 오염된 물체에 의해 생성된 피부 상처. 이러한 상황에서 조직 활력은 감염의 시작에 필수적입니다. 이는 혈액 공급이 중단되고 따라서 산소가 포자에 의해 오염된 조직으로 전달되기 때문입니다. 클로스트리디움 테타니;
찰과상 및 화상;
NS 바디 피어싱 적절하게 소독 및 살균되지 않은 기구로 문신을 하는 행위;
동물에 물린 것;
오염된 약물 주사 클로스트리디움 테타니);
소독되지 않은 기구로 탯줄을 자르는 것. 이러한 상황에서 파상풍 발병 가능성은 예방 접종을 받지 않은 여성에게서 태어난 유아와 관련이 있습니다. 결과적으로 발생하는 전염병은 신생아 파상풍으로 알려져 있는데, 이는 소위 서구 국가에서는 이제 완전히 사라졌지만 가장 가난한 국가에서는 여전히 만연한 상태입니다.

파상풍과 잠복기: 시대

의 잠복기 클로스트리디움 테타니 (즉, 발아에서 경과해야 하는 시간 클로스트리디움 테타니 그에게 의존하는 증상이 나타날 때) 평균 10일이지만 - 명시되어야 함 - 최소 3일에서 최대 21일까지 지속될 수 있습니다.

잠복기에 대한 궁금증 클로스트리디움 테타니

또한 액세스 좌석의 클로스트리디움 테타니 인체에서는 중추신경계(뇌와 척수)의 구성요소와 거리가 멀수록 잠복기가 길어집니다.
잠복기가 짧을수록 증상이 더 심합니다. 즉, 잠복기가 짧을수록 회복에 대한 희망이 낮아집니다.

파상풍: 위험 요인

예방 접종을 하지 않은 모든 사람과 예정된 추가 예방 접종을 잊은 사람은 파상풍의 위험이 있습니다(주의: 추가 예방 접종을 하지 않으면 면역이 상실됩니다. 클로스트리디움 테타니).

파상풍: 누가 가장 위험합니까?

파상풍에 대한 예방 접종을 받지 않았거나 면역이 없는 사람은 다음과 같은 경우 파상풍의 위험이 있습니다.

손톱, 가시 또는 오염된 파편과 같은 이물질의 침투로 상처 또는 피부 병변을 겪는다.
그는 "포자에 오염된 동물;
그는 화상의 희생자입니다.
그는 주사제를 사용합니다(헤로인 사용이 가장 일반적인 경우).
그는 발 궤양의 희생자입니다.
의 관행을 거친다. 꿰뚫는 o 가장 일반적인 위생 및 살균 기준을 준수하지 않는 문신;
그는 치과 감염의 희생자입니다.

또한 다른 사람들보다 더 위험에 처한 사람들의 범주가 있다는 점에 유의해야 합니다. 예를 들어 어린이와 노인의 경우입니다.

파상풍은 사람에서 사람으로 전염됩니까?

파상풍은 전염병이 아닙니다. 즉, 파상풍에 걸린 사람은 자신이 앓고 있는 감염을 다른 사람에게 전염시킬 수 없으며, 백일해, 소아마비, 디프테리아 등의 질병에 발생하는 현상입니다.

).
일반적으로 파상풍 독소로 인해 경련과 뻣뻣함을 겪는 첫 번째 근육은 일반적으로 턱과 얼굴 근육입니다. 다음은 가슴, 복부, 목 및 등입니다.
이러한 경련과 근육 경직의 전형적인 결과는 다음과 같은 증상 및 징후입니다.

입을 벌리기 어려움
씹고 삼키기 어려움;
씹고 삼킬 때 통증;
냉담한 쌀;
오피스토토누스. 척추측만증은 척추 전체를 따라 위치한 축방향 근육의 과신전과 경직으로 인해 머리가 뒤로 돌출되어 있는 등의 심한 비정상적 아치형을 나타내는 의학용어입니다.
목을 움직이기 힘들고 아프다
호흡 곤란;
질식의 느낌;
영향을 받은 근육을 움직일 때 통증이 있습니다.

추가 정보: 파상풍 증상

파상풍의 다른 증상

전형적인 증상을 구성하는 앞서 언급한 증상 외에도 파상풍은 다음과 같은 다른 장애를 일으키는 경우가 많습니다.

열;
땀이 많이 난다.
혈압 상승;
심박수 증가
심장 부정맥;
배뇨 및/또는 배변의 제어 불량
이러한 해부학적 부위에 존재하는 근육의 경련 및 경직으로 인해 손 및/또는 발을 움직이는 데 어려움이 있습니다.
실신의 느낌
과민성.

파상풍: 근육 경련의 원인과 기간

파상풍으로 인한 근육 경련은 몇 초에서 몇 분까지 지속될 수 있습니다.
일반적으로 - 그리고 알 수 없는 이유로 - 큰 소리 및/또는 갑작스러운 소음, 빛의 갑작스러운 변화 및 예상치 못한 물리적 충격에 의해 유발됩니다.

파상풍: 합병증

시간이 지남에 따라 근육 경련과 경직이 악화됩니다. 이 악화는 다음과 같은 수많은 합병증을 유발할 수 있습니다.

뼈 골절. 그들은 강한 강도의 근육 경련으로 인해 발생합니다.
성대의 반복적인 비자발적 수축(후두경련);
폐 색전증. 이것은 폐동맥 중 하나 또는 폐동맥 가지 중 하나의 수준에서 장애물(주의: 파상풍의 경우 장애물은 혈전임)의 존재를 특징으로 하는 의학적 상태의 이름입니다.
흡인성 폐렴. 파상풍 환자의 두 가지 주요 사망 원인 중 하나입니다.
호흡 부전. 파상풍 환자의 두 가지 주요 사망 원인 중 하나이며, 일반적으로 질식에 이어 심정지가 발생합니다.

파상풍: 언제 의사를 만나야 하나요?

파상풍은 "의학적 응급 상황을 나타냅니다. 따라서 피부 상처 또는 위험(물론 파상풍)의 희생자이자 예방 접종을 받지 않았거나 계획된 파상풍 부스터를 받지 않은 모든 사람은 즉시 의사에게 연락해야 합니다. o 가십시오. 모든 적절한 치료 지원을 받을 수 있는 가장 가까운 병원.

, 존재하는 징후와 증상에 대한 비판적이고 극도로 철저한 평가(신체 검사) 및 환자의 면역 이력과 관련된 정보(즉, 파상풍 백신을 접종했는지 여부) 현재, 사실, 에 감염을 감지할 수 있는 특정 실험실 검사가 없습니다. 클로스트리디움 테타니.

파상풍에 감염된 상처를 인식하는 방법

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이미 언급했듯이 파상풍의 위험이 가장 높은 피부 상처는 예를 들어 날카로운 물건(예: 녹슨 못)이나 동물의 남자 친구에 의해 야기된 관통 외상 및 주요 찰과상 및 화상으로 인한 상처입니다.

치유가 느리고 붉어지고 부어오른 상처가 의심됩니다.

기억해주세요 클로스트리디움 테타니 어디에나 존재하기 때문에 땅에서 발견된 날카로운 물건으로 인한 사소한 상처라도 감염을 유발할 수 있습니다.

파상풍 독소 (파상풍 면역 글로불린)에 대한 특정 면역 글로불린의 정맥 주사;

파상풍(파상풍) 백신.

항파상풍: 부상 후 얼마나 걸립니까?

피부 상처가 발생한 파상풍 위험이 있는(즉, 예방접종을 받지 않은) 개인은 늦어도 24-48시간 이내에 파상풍 및 파상풍 면역글로불린을 투여받아야 합니다.

파상풍: 감염 사례의 치료

감염이 경증/중등도인 파상풍의 확인된 경우와 감염이 심각한 파상풍의 확인된 경우의 두 가지 상황을 구별해야 합니다.

경증/중등도 감염의 치료에는 다음이 포함됩니다.

파상풍을 일으키는 박테리아의 침입을 허용한 피부 상처의 청소;
tetanospasmin에 대한 특정 면역 글로불린의 정맥 내 투여;
대항하기 위해 항생제를 정맥 주사한다. 클로스트리디움 테타니. 일반적으로 적어도 10일 동안 투여되며 파상풍으로 고통받는 사람들에게 가장 많이 사용되는 항생제는 메트로니다졸, 페니실린, 클린다마이신 및 에리트로마이신입니다.
근육 경련과 근육 경직을 완화하기 위해 디아제팜과 근육 이완제를 경구 또는 정맥 주사합니다.

그러나 감염이 심각한 경우 치료에는 다음이 포함됩니다.

중환자실 입원;
파상풍 면역글로불린의 경막내 투여;
디아제팜 및 근육 이완제 이외에, 근육 경련 및 근육 경직을 진정시키기 위해 황산마그네슘의 정맥내 투여;
경증/중등도 감염과 마찬가지로 항생제(메트로니다졸, 페니실린, 클린다마이신 또는 에리트로마이신)의 정맥내 투여 및 피부 상처 세척 클로스트리디움 테타니 감염 주기를 시작했습니다.