화상 : 그것이 무엇인지, 관리 및 응급 처치

, 그리고 때로는 열적, 물리적 또는 화학적 작용제에 의해 발생하는 하부 조직. 따라서 가능한 원인은 그로 인한 피해의 정도와 마찬가지로 다양하고 이질적입니다.

, 화상은 다음과 같이 나눌 수 있습니다.

열 화상: 고온의 화염, 액체, 물체 또는 가스는 표면 조직의 구조와 기능을 변경하여 세포 사멸, 단백질 응고 또는 조직 탄화를 유발합니다. 지나치게 어는 온도도 심각한 부상을 유발할 수 있습니다.
화학 물질로 인한 화상: 강산 또는 강염기는 일반적으로 접촉 영역에 국한되지만 상당히 깊은 심각한 변화를 일으킵니다.
전기 화상: 이것은 전류가 몸을 통과할 때 입구와 출구 사이에서 발생하는 열에 기인합니다. 이것은 일반적으로 제한된 화상이지만 가장 심한 경우(고전압)에서는 다소 광범위한 심부 괴사를 유발할 수 있습니다.
복사 물질로 인한 화상: 태양 및 기타 UVA 소스(태닝 램프 포함) 또는 이온화 방사선은 다양한 정도의 화상을 유발할 수 있습니다.

심각도에 따른 분류

화상의 정도는 도달하는 열의 정도, 접촉 시간 및 영향을 받는 해부학적 부위에 따라 다릅니다.

1도 화상

병리학적 과정이 피부의 가장 표피층(표피라고 함)에만 영향을 미칠 때 1도 화상을 말합니다. 이 범주에는 부기, 통증 및 국소 화상과 관련된 약간의 발적과 함께 발생하는 경미한 화상이 포함됩니다. 피부의 "장벽" 기능은 물론 환자의 일반적인 건강도 손상되지 않습니다. 치유는 일반적으로 흉터 없이 종종 광범위하게 벗겨지며 며칠에 걸쳐 이루어집니다. 과도한 태양 노출로 인한 부상 또는 너무 뜨거운 커피나 차와 같이 적당히 높은 온도의 액체와 접촉하여 발생한 부상은 다음과 같습니다. 1도 화상의 전형적인 예.

추가 정보: 1도 화상

2도 화상

2도 화상의 경우 병변이 더 깊고 진피(3개 피부 중 두 번째 피부층)에 영향을 미치며 플리텐(투명한 액체로 채워진 소포)이 동반됩니다. 심한 통증도 특징적입니다. 2도 화상은 다시 단순 화상과 심부 화상으로 나뉩니다. 첫 번째는 1도와 유사하게 자연 치유되며 더 오랜 시간(10-20일)이 필요하고 약간의 합병증이 있을 수 있는 경우에도 좋은 결과를 얻습니다. 이러한 이유로 건강 검진을 받는 것이 좋습니다. 심부화상은 3도화상과 마찬가지로 치유가 느리거나 회복이 느리고(3-4주 이내) 심한 흉터를 남기는 경우가 많기 때문에 괴사조직을 제거할 목적으로 즉각적인 수술적 치료가 필요한 경우가 많다. 및 피부 이식(진피-표피) 적용.

추가 정보: 2도 화상

3도 화상

손상 과정의 최대 심각성은 열적, 물리적 또는 화학적 손상이 피부의 깊은 층에 병변을 일으키는 3도 화상으로 도달합니다(지방 및 근육 조직에 영향을 미치며 심한 경우에는 불이나 뜨거운 물체에 의해 화상을 입었을 때 피부 괴사는 건조하고 검은 껍질을 형성하고 원인 물질이 끓는 액체 일 때 피부는 부드럽고 희끄무레합니다. 신경 종말의 탄화, 통증은 역설적으로 적거나 없을 수도 있습니다. 수술은 항상 필요합니다.

추가 정보: 3도 화상

깊이와 함께 화상의 심각도는 부상 부위의 범위에 따라 결정되는데, 화상의 정도가 클수록 화상을 입은 사람의 생명에 대한 위험이 더 심해집니다.

영향을 받는 신체 표면적을 빠르게 계산하기 위해 소위 "9의 법칙"이 사용됩니다. 신체 표면은 영역으로 나뉘고 각 영역에 백분율이 할당됩니다(이 경우 9, 배수 또는 그 일부가 사용됨). 이 숫자의 합은 화상의 심각성을 간단하고 즉각적으로 평가합니다. 이 공식은 성인보다 비례적으로 더 큰 머리와 비례적으로 작은 팔다리로 인해 어린이에게 적용할 때 부정확합니다.

셋째, 화상의 정도는 영향을 받는 신체 부위(머리카락으로 덮인 부위와 두꺼운 피부층이 굴곡 표면 및 관절 주름과 같이 얇은 피부를 가진 털이 없는 부위보다 더 잘 보호됨)에 따라 달라집니다. 부상당한 사람: 나이(가장 위험한 것은 어린이와 노인), 신체 상태 및 수반되는 부상(화상의 악화 요인은 두부 외상, 골절, 신체 탈수의 동시 존재) 및 기존 질병(더 많은 심근병증, 기관지폐렴, 당뇨병 및 간 또는 신장 질환이 있는 경우 위험).

; 외부 환경과의 실제 인터페이스를 통해 무엇보다도 유기 액체의 과도한 분산에 반대합니다. 이러한 이유로 "화상으로 인해 손상되면 수분 손실이 극적으로 증가하여 생존 자체를 손상시킬 수 있습니다." 상황을 더욱 복잡하게 만들기 위해 혈액에서 간질 공간으로의 체액 통과를 촉진하는 염증 매개체의 순환으로의 대량 방출이 기여합니다. 순환 혈액량의 감소와 관련된 탈수는 저혈압 및 저혈량성 쇼크를 유발할 수 있습니다. 2도 화상에서 특징적인 물집이나 물집을 일으키는 것은 진피 표면에서 스며 나오는 혈청의 손실입니다.

화상의 경우 실패하는 피부의 또 다른 매우 중요한 기능은 세균이 없을 때 깊숙이 침투할 수 있는 세균에 대한 보호 효과입니다. 심각한 유기적 고통 이러한 이유로 병원 수준에는 감염 위험을 최소화하는 방식으로 건설 및 관리되는 중증 화상을 위한 전문 병동이 있습니다.

심한 화상의 경우 신체 대사가 결정적으로 급증하여 가장 절망적인 상황에서 최대 2배까지 증가합니다.단백질과 지방 이화 대사가 높고 체중 감소가 다소 빠르므로 심각한 화상 환자의 영양 실조 상태를 예방하는 것이 중요합니다. 생존 가능성.

다음과 같은 경우 모든 화상은 심각한 것으로 간주됩니다.