보다 정확하게는 VDRL과 TPHA는 선별 검사입니다. 따라서 질병에 걸렸을 가능성이 가장 높지만 진단 확인을 위해 추가 검사가 필요한 개인을 식별하는 데 사용됩니다.
VDRL과 TPHA는 임상적 의미가 다르며 종종 함께 시행됩니다.
TPHA는 감염 10주경에 양성이 되는 단점이 있어 초기에는 별 가치가 없고 치료와 상관없이 평생 양성을 유지하는 경향이 있습니다.
VDRL은 1차 매독 발병 후 8일에서 15일 사이에 양성화됩니다(초기 단계는 약 3주간의 잠복기 후에 발생하며 감염이 발생한 부위에 나타나는 작은 통증 없는 상처로 나타남).
VDRL은 상당히 민감한 테스트이지만 구체적이지 않습니다. 실제로 VDRL 값은 예를 들어 임신, 자가면역 질환(루푸스, 류마티스 관절염), 약물 중독 및 기타 바이러스 감염 질환(급성 간염, 수두, Epstein-Barr , 홍역) 또는 만성 세균성 질환(나병, 결핵, 말라리아). 표에서 볼 수 있듯이 초기 1차 매독과 잠복기 및 후기 선천 매독에서는 민감도가 약 75% 감소합니다. 대신 보조 형식에서 최대(100%)입니다. 적절한 치료 후에는 음성화되기 때문에 VDRL은 치료의 효능을 평가하는 테스트로도 사용됩니다.
, 임산부가 이에 영향을 받거나 임신 중 감염에 걸린 경우(선천적 형태).
급성 감염 동안, 피험자는 IgM 유형의 매독에 대한 특정 항체의 존재를 보여주고, 나중에는 평생 동안 남아 있는 IgG 유형의 매독이 뒤따릅니다.
VDRL 및 TPHA는 혈액 및 때때로 뇌척수액(CSF)에서 항체 검색을 포함하는 혈청 검사입니다.
- VDRL은 비-트레포네말 검사입니다. T. 팔리둠. 이 검사는 매우 민감하지만 매우 특이적이지는 않습니다: 항체는 매독과 관련하여 생성될 수 있지만 다른 병리학이 있는 경우에도 생성될 수 있습니다. 양성인 경우 진단을 내리기 전에 항상 다른 트레포네마 검사를 수행해야 합니다.
- TPHA는 treponemal 검사로, 항원에 대한 특정 항체를 검출할 수 있습니다. T. 팔리둠.
이러한 혈청학적 검사 결과가 양성이면 활동성 질환의 확인을 위해 추가 조사를 수행해야 합니다.
노출 부족을 나타내기 위해 부재합니다. 트레포네마 팔리둠.주목! 음성 결과는 질병의 증거가 없음을 나타냅니다. 시험 당시. 매독에 대한 특정 항체는 병원체에 노출된 후 몇 주 만에 감지 가능. 따라서 노출된 것이 확실하거나 어떤 경우에도 의심이 지속되면 몇 주 후에 검사를 반복해야 합니다.
다음의 경우:
- 임신;
- 자가면역 장애(SLE, 류마티스 관절염);
- 마약 중독;
- 기타 감염(급성 간염, 수두, 라임병, 홍역, 나병, 결핵 및 말라리아 포함).
따라서 보다 구체적인 검사를 통해 양성 결과를 확인해야 합니다.
환자가 적절하게 치료되면 비트레포네말 항체는 일반적으로 3년 후에 사라집니다.
TPHA
- TPHA 결과가 양성이면 선별 검사 결과를 확인하므로 매독을 진단합니다.
- 반면에 음성 결과는 VDRL 검사가 위양성 결과를 나타내었고 원인을 조사하기 위해 추가 검사가 필요함을 나타냅니다.
결과를 방해합니다. 이 기간 동안 적당한 양의 물이 허용됩니다.
. 이와 관련하여 임산부는 질병의 위험 요소의 유무에 따라 두 그룹으로 나뉩니다.이러한 위험 요소가 있는 경우:
- 3가지 혈청학적 대조군(VDRL - TPHA):
- 임신 중 첫 방문 시
- 임신 2분기(28주)
- 배달시
부재 시:
- 2개의 혈청학적 대조군:
- 임신 중 첫 방문 시
- 배달시.
