Nicola Sacchi 박사 - 책의 저자: 약물과 스포츠에서의 도핑 -
염증 및 염증 반응
염증 과정은 손상된 조직을 복구하기 위해 활성화된 일련의 생화학적 사건을 일으키는 복잡한 세포 반응 시스템입니다.
염증 반응을 구성하는 기본 현상에는 혈관 확장 및 투과성 증가가 포함되며, 이는 혈류에서 손상된 조직으로 액체와 영양소의 통과를 촉진합니다. 또한 병변 부위의 백혈구 침윤은 손상된 분자 구조와 대사산물의 제거를 결정하므로 염증은 손상 인자를 파괴하고 가두는 역할을 하지만 동시에 일련의 메커니즘을 작동시키는 역할을 합니다. 손상된 조직을 수리 또는 교체하고, 또한 통증 역치를 낮추는데, 이는 손상된 부위가 더 손상될 수 있는 추가 스트레스를 받는 것을 방지하는 데 필요한 조건입니다.
임상적으로 염증의 주요 징후는 다음과 같습니다: 발적, 부기, 열, 통증, 염증 부위의 기능적 변화 모든 국소 징후는 손상된 부위를 치료하는 데 필요한 혈관화 및 조직 투과성 증가입니다. 이러한 현상은 아라키돈산에서 생성되는 물질인 프로스타글란딘의 국소 생산에 의해 유발됩니다.
염증은 신체의 회복 과정을 나타내지만 조절하지 않으면 통증과 조직의 영구적이고 비가역적인 변화와 같은 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다. 이 과정 .
비스테로이드성 소염제
염증 치료에 사용되는 약물을 항염증제라고 하며, 항염증제의 주요 부류 중 하나는 NSAID(비스테로이드성 소염제)입니다.
따라서 약어 NSAID는 비스테로이드성 분자 구조로 항염, 진통 및 해열 작용을 하는 물질 세트를 의미합니다. 이 물질은 염증 과정에 관여하는 수많은 분자 생산의 첫 번째 단계를 담당하는 효소인 COX(시클로옥시게나제)를 결합할 때 아라키돈산과 경쟁합니다.
소위 아라키돈산 캐스케이드는 염증 과정의 기초이며, 실제로 신체는 프로스타글란딘, 프로스타사이클린, 류코트리엔 및 트롬복산과 같은 아라키돈산으로부터 소위 에이코사노이드를 생성합니다. 이러한 물질은 세포 방어 및 복구 과정에 관여하므로 결과적으로 외부 자극(감염, 기계적 손상, 열적 또는 화학적 스트레스 등)이 특정 조직을 손상시키는 경향이 있을 때마다 생성됩니다.
NSAID는 염증을 치료하는 주요 의학적 도구로, 실제로 류마티스 관절염 및 골관절염과 같은 류마티스 및 비류마티스 질환의 치료에 사용되지만 건염, 활액낭염 및 모든 경우에 근골격계에 영향을 미치는 모든 징후에 사용됩니다. 염증 현상의 존재에 의해 지속되며, 결과적으로 스포츠 연습으로 인한 부상의 경우에도 지속됩니다.
NSAID 남용: 부작용
소염제의 과도한 사용과 만성적인 사용은 다음과 같은 여러 부작용을 유발할 수 있습니다.
- 위 보호 프로스타글란딘 생성 감소로 인한 점막 궤양으로 인한 위 손상;
- 신염, 신장 상피 박편으로 인한 신장 기능 장애 및 신장 합병증;
- 간 손상;
- 혈소판 응집의 차단 및 트롬복산 생성 감소로 인한 출혈;
- 자궁 운동 억제;
- NSAID에 대한 과민 반응(살리실산염에 대한 알레르기 참조)
스포츠에서 NSAID의 사용 및 남용
스포츠에서 소염제를 사용하는 것은 스포츠로 인해 발생하는 수많은 부상의 치료에서 절대적으로 정당화됩니다.실제로 운동 선수는 이러한 약물을 사용하여 외상으로 인한 불편함을 완화하고 근육, 힘줄, 뼈 및 관절 염증의 증상을 감소시킵니다.
NSAID는 도핑방지규정에 의해 금지된 약물의 종류에 속하지 않으므로 선수들은 징계조치 없이 사용할 수 있다. 사실, 이러한 물질은 또한 스포츠로 인한 염증, 부상 및 급성 통증을 완화하기 위해 프로 운동선수에 의해 일상적으로 사용됩니다. 그러나 많은 경우 운동 선수는 이러한 약물을 잘못 사용하고 부적절하게 사용합니다.
5/8일 동안만 따라야 하는 부상을 치료하기 위한 항염증 요법은 종종 몇 주 동안 계속됩니다. 소염제를 지속적으로 장기간 여러 번 사용하면 앞서 설명한 부작용이 발생하지만 선수는 부상에서 빨리 회복하려고 노력하여 나머지 신체의 건강을 해칩니다.
여러 국가에서 수행된 연구에 따르면 운동 선수가 NSAID를 광범위하게 사용하고 때로는 정당화되지도 않습니다. 종종 운동선수는 의사와 상의하지 않고 이러한 약물을 사용합니다. 이러한 행동은 남용으로 이어질 수 있고 건강에 손상을 초래할 수 있는 부적절한 요법으로 이어질 수 있습니다. 이러한 관행은 사용된 용량, 치료 기간 및 적절성에 대한 의학적 요구 사항이 부족한 것으로 종종 증명됩니다. 사용. 이 모든 것은 설명된 수많은 부작용의 발병으로 쉽게 이어질 수 있습니다. NSAID의 사용은 너무 자연스러워서 불행히도 발생할 때만 고려되는 수많은 부정적인 영향은 종종 고려되지 않습니다.
NSAID 복용 후 몇 시간 내에 진통 효과가 이미 분명하다면 항염 작용에 대한 상황은 매우 다르고 더 복잡합니다.실제로 외상으로 인한 염증을 치료하려면 몇 주 동안의 치료가 필요할 수 있습니다. 특히 스포츠에 의해 유발되는 경우, 결과적으로 치료적 개입도 과도하게 연장되어 부작용이 나타날 위험이 더 커집니다. 의료 감독의 부족으로 인해 종종 복잡해지는 이 상황은 종종 이러한 약물 남용의 원인이 됩니다.
또한 운동 선수는 최적의 신체 조건보다 못한 환경에서 경쟁할 수 있도록 소염제를 사용하기도 합니다. 많은 운동 선수는 통증, 관절 염증, 외상 등이 있는 상황에서도 경쟁하거나 단순히 훈련하기 위해 NSAID를 복용합니다. 이것은 건강에 심각한 손상을 줄 수 있는 이러한 약물의 절대적으로 잘못된 사용을 결정합니다. 신체 활동을 하고 NSAID의 작용 하에 경쟁하는 것조차 통증에 대한 인식을 감소시켜 결과적으로 가능한 부상의 불편함을 느끼지 못하는 운동 선수는 과도하게 유도됩니다. -염증의 영향을 느끼지 않을 뿐 사건이 해결되지 않아 부상 부위를 긴장시켜 상황을 악화시킬 위험이 있음 일반적으로 염증 상태는 염증 부위가 자극될 때마다 통증 감각을 촉진하지만 NSAID의 영향을 받는 동안 통증은 감지되지 않고 운동 선수는 문제의 부위를 긴장시켜 장애를 증가시키며, 이는 약물의 효과가 사라질 때 다시 감지될 것입니다.
소염제를 사용하여 부상, 외상, 타박상, 건염 등의 치유를 촉진하는 것은 치료적 관점에서 볼 때 옳지만 이러한 약물의 영향으로 더 많은 육체 노동을 하면 기존 부상을 악화시킵니다.
또한 일부 연구에 따르면 NSAID 사용이 아직 알려지지 않은 메커니즘을 통해 지구력 수행 능력을 향상시키며 이는 종종 NSAID 남용의 또 다른 이유를 나타냅니다.
이 효과에 대한 가능한 설명은 프로스타글란딘이 중추신경계에서도 작용한다는 사실에 근거할 수 있습니다. 실제로는 프로스타글란딘이 신경계의 억제성 가배작용 활성을 증가시켜 항염증제의 작용을 감소시키는 것으로 보입니다. 가배성 계통은 신경계를 활성화시켜 결과적으로 신체 활동 능력을 증가시킵니다. 또한 E형 프로스타글란딘은 아드레날린 활성을 감소시켜 결과적으로 이러한 프로스타글란딘의 방출을 억제하는 항염 작용을 하며 이 경우에도 자극을 유발할 수 있습니다. "아드레날린 활동을 강화하여 신경계. 이러한 효과는 신체 능력 향상 측면에서도 가능한 이점을 제공할 수 있습니다.
위의 이유로 운동선수가 NSAID를 남용하는 것은 수많은 건강상의 위험을 초래할 수 있는 매우 일반적인 관행이므로 이러한 위험을 피하기 위해 약물 요법을 시작하기 전에 의사와 상담하는 것이 필수적입니다.
