오늘 우리는 선진국, 특히 노인들 사이에서 매우 흔한 장 질환에 대해 더 자세히 알게 될 것입니다. 나는 의학적 용어로 게실염이라고 불리는 장 게실의 염증에 대해 이야기하고 있습니다. 이 에피소드에서 우리는 게실이 무엇인지, 왜 형성되는지, 왜 때때로 염증을 일으켜 게실염을 유발하는지 함께 볼 것입니다.
더 진행하기 전에 게실염과 게실증의 차이점을 이해해야 합니다. 두 조건이 종종 혼동되기 때문입니다. 따라서 게실증은 단순히 게실의 존재를 특징으로 하는 질병입니다. 다른 한편으로, 우리는 이러한 게실에 염증이 생길 때 게실염을 말합니다. 따라서 게실염은 게실증의 합병증입니다. 일반적으로 건염, 위염, 식도염, 치수염 등과 같은 의학 용어에서 접미사 -ite를 접할 때마다 이 용어가 염증 과정을 의미한다는 것을 기억하십시오.
그러나 게실은 무엇입니까? 게실은 장의 벽을 따라 형성되는 돌출부입니다. 실제로는 장 점막과 점막하층의 작은 주머니와 같으며, 이는 둥근 돌출부로 나타납니다. 게실증에서는 이미지에서 볼 수 있듯이 장의 벽이 매끄럽지 않고 홈이 있고 바깥쪽으로 갈수록 깊어지는 주머니가 있습니다. 게실의 크기는 완두콩 크기에서 대리석 크기까지 다양합니다. 또한, 매우 자주 여러 개일지라도 단일일 수 있습니다. 다음 슬라이드를 보기 전에 전체 소화관이 게실의 본거지일 수 있음을 강조하는 것이 중요합니다. 예를 들어 식도 게실, 따라서 식도, 뿐만 아니라 위 및 십이지장. 어쨌든 장의 마지막 부분인 결장은 소화관에서 가장 많이 존재하는 부분입니다.
이제 어떤 원인이 게실의 형성을 결정할 수 있는지 자세히 조사해 보겠습니다. 첫째, 게실이 결장에서 더 흔한 해부학적 이유가 있습니다. 결장에서 실제로 혈관은 장벽의 전체 두께를 따라 침투하여 저항이 적은 영역을 만듭니다. 따라서 장벽이 더 약한 이러한 지점에서 게실의 형성이 더 잘됩니다. 게실의 출현에 있어 또 다른 매우 중요한 요소는 장 내강 내의 압력 증가입니다. 실제로 장 내부의 압력 증가는 장기적으로 결장벽을 피로하게 하여 게실이 나타나는 길을 열어줍니다. 쉽게 짐작할 수 있듯 장의 내부 내용물이 많아지면 장내 압력이 높아지기 때문에 변비가 생기는 질환으로 대장 내부의 대변 정체가 오래 지속되는 질환이다. 차례로, 변비는 액체와 식이 섬유가 적은 식단과 관련이 있습니다. 실제로 섬유소는 장의 운동성을 자극하여 변을 부드럽고 쉽게 배출하도록 하여 장내강을 따라 변의 이동과 결장 내압 감소를 촉진합니다. 액체와 섬유질이 적은 식단, 일반적으로 대변은 단단하고 조밀합니다; 결과적으로 장은 이를 배출하기 위해 더 많이 수축해야 하며 그에 따라 내부 압력이 증가합니다. 변비에 더하여 결장의 게실증은 또한 특정 사람들에 의해 선호됩니다. 유전적 소인이 있으며 종종 비만과 관련이 있습니다. 게실염의 발병률은 연령이 증가함에 따라 점진적으로 증가하므로 40세 이전에는 거의 발생하지 않으며 60세 이상에서는 더 자주 발생합니다. 소인을 고려할 때 게실증 및 게실염이 선진국에서 더 흔하다는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 인구의 젊은 부분에서 증가하고 비만 문제에 점점 더 취약해집니다.
일반적으로 게실의 존재는 불편함을 유발하지 않습니다. 그러나 이러한 게실에 염증이 생겨 게실염이 발생할 수 있습니다. 이 상태는 복통, 발열, 메스꺼움, 경련 및 때때로 출혈로 나타납니다. 심한 경우 게실의 염증은 농양 형성, 장폐색 또는 천공과 같은 다양한 합병증을 유발할 수 있으며 이에 따른 복막염이 발생할 수 있습니다. 그러나 이것을 명확히 했지만, 게실증이 복막염에서 복잡해질 수 있는 이유는 아직 명확하지 않습니다. 게실은 음식물 찌꺼기가 내부에 축적되거나 배설물이 정체될 때 염증이 생기는 경향이 있음을 알아야 합니다. 게실 내부에 오랫동안 갇혀 있으면 이 물질은 문제를 일으키지 않고 정상적으로 장에 서식하는 일부 박테리아의 비옥한 땅이 됩니다. 그러나 결과적으로 이러한 미생물의 과증식은 해로울 수 있으며 "게실의 염증"을 유발할 수 있습니다. 데이터에 따르면 게실의 염증은 게실증이 있는 사람의 10~25%에서 발생합니다.
게실염의 위험 요소는 기본적으로 두 가지 유형입니다. 이들 중 첫 번째는 질병과 관련이 있습니다. 게실이 매우 많거나 크면 염증이 생길 가능성이 더 큽니다. 우리가 이미 본 두 번째 위험 요소는 대변이 결장을 통과하는 것과 관련이 있습니다. 사실, 대변의 일관성이 단단하면 장 통과가 어렵거나 느려진다는 것을 기억합니다. 이것은 게실의 형성과 염증 모두에 유리할 수 있습니다. 따라서 물 섭취량을 줄이고 고지방, 저섬유질 식이는 게실증과 게실염에 걸리기 쉬운 요인입니다.그러나 이 시점에서 중요한 측면이 지정되어야 하며, 이는 게실증이 있는 경우 폐기물이 적은 식단뿐만 아니라 섬유질이 풍부한 일부 식품에 의해 게실의 염증이 선호될 수 있다는 것입니다. 씨와 견과류가 풍부한 과일이나 채소와 같이 결장 내부에 큰 섬유질 잔류물을 남기는 음식의 섭취와 관련이 있을 수 있습니다. 특히 변비와 큰 게실의 경우 이러한 잔류물이 실제로 게실 주머니에 축적되어 쉽게 염증 . 어쨌든 그것은 효과적인 실험적 과학적 확인이 없는 것처럼 보이는 전통적인 가정과 조언의 문제입니다.
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