만성 설사: 유형, 증상 및 합병증

다음을 특징으로 하는 장 운동성의 "변화를 나타내기 위해"

• 매일의 대피 액체 또는 반고체 변(설사)의 배출과 함께 3 이상,

지속되는

• 적어도 연속 3주 또는 4주 동안

(예: 마그네슘 염 및 소르비톨과 같은 삼투성 완하제 또는 체강 질병에 의해 유발됨)

분비(예: 현미경적 대장염, 자극성 설사제의 남용, 종양에 의해 유발됨)

기능적(예: 과민성 대장 증후군에서 선호)

만성 삼투성 설사의 경우 일부 물질의 흡수 감소로 인해 결장에 상당한 수분 저류가 있습니다.
분비 변형에서 설사는 수분 흡수 감소의 결과입니다. 또한, 만성 분비성 설사는 배설물의 과도한 양(> 1 l/일)과 밤에도 급하게 화장실에 가야 하는 것으로 구별됩니다.
기능성 설사는 "장 통과의 과운동성"에 의해 발생합니다. 만성 기름기 많은 설사(흡수 장애로 인한 것)

1. 전염성(예: 편모충증으로 인한)
2. 비감염성(예: 체강 질환, 아밀로이드증, orlistat 및 acarbose와 같은 일부 약물 투여에 의해 유발됨)

이러한 유형의 만성 설사는 장내 가스의 과도한 형성, 지방변 및 체중의 현저한 감소로 구별됩니다. 만성 염증성(또는 삼출성) 설사

1. 감염성: 예를 들어 다음과 같은 박테리아에 의해 유발됨 클로스트리디움 디피실리, 거대세포바이러스, 단순포진, 결핵
2. 비감염성: 궤양성 대장염, 크론병, 게실염, 림프종, 종양에 의해 유발

만성 염증성 설사는 대변에 혈액과 고름이 있고 칼프로텍틴(호중구 활성 지표: 이 단백질의 증가는 소화관의 염증성 질환을 나타냄) 수치의 증가로 구별됩니다.

액체 또는 반고체 변

급하게 화장실에 가야 한다

장음

복부에 팽만감

분명히 발병 원인에 따라 만성 설사 환자의 임상 양상은 더 복잡한 증상으로 풍부합니다.
만성 설사의 전형적인 임상 양상을 동반하는 "위성" 증상에 기초하여 유발 원인에 대한 가설을 세울 수 있습니다.

만성 설사의 존재를 시사하는 위성 증상 만성 설사의 원인과 유형에 대한 가설

• 변비 기간과 번갈아 나타나는 만성 설사
• 복통
• 대피 후 복통 완화
• 눈에 띄는 복부 팽창
• 불완전한 대피감
• 점액이 있는 설사(배변의 25%에서 발생하는 증상)
• 대피는 종종 식사 후 그리고 거의 항상 낮 동안에 반복됩니다.
• 불안, 스트레스 및 긴장이 있을 때 증상의 강조

만성 과민성 대장 증후군 설사

• 복부 경련
• 복통
• 공허
• 체중 감량
• 지방변(대변의 과도한 지방)
• 포진형 피부염
• 피부 발진(수포 및 가려움증 동반)

만성 체강 질환 설사

• 철 결핍 성 빈혈

만성 체강 질환 설사

• 체중 감량
• 림프절병증(림프절 비대)

감염이나 종양으로 인한 만성 설사

• 상공막염: 안구 공막(눈의 흰자위 부분) 표층의 염증

염증성 결장 질환으로 인한 만성 설사

• 안구돌출(눈에 잘 띄는 눈)
• 열감, 과한 발한

만성 갑상선 기능 항진증 설사

• 야행성 설사
• 묽은 분비성 설사

현미경적 대장염으로 인한 만성 설사: 노인에서 앞서 언급한 증상이 나타날 때, 특히 항염증제를 복용하는 경우 가설이 거의 확실합니다.

• 복부 촉진 시 통증

만성 감염성/염증성 설사

• 항문 누공
• 대변의 피
• 체중 감소, 빈혈 및 발열(가능한 증상)

만성 크론병 설사/궤양성 대장염

• 식후 즉각적인 배변자극

만성 과민성 대장 증후군 설사

• 기름진 변

흡수장애 증후군으로 인한 만성 설사

• 구토, 메스꺼움
• 열
• 심한 복통

감염성 대장염에 의한 만성 설사(최근 여행/캠핑, 감염자와 접촉한 경우 거의 확실한 가설)

• 불안
• 긴장, 두려움, 스트레스

만성 심리적 설사 , 탈수, 영양 실조, 저혈압, 빈맥.
우리는 또한 극도로 공격적인 원추형 설사가 탈수와 대사성 산증으로 환자를 사망에 이르게 할 수 있음을 상기시킵니다.

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