정의
의학적 용어에서 추출한 "흉막삼출액"이라는 용어는 흉막강 내부에 체액이 과도하게 축적된 것을 말하며 생리학적 조건에서 흉막강에는 10-20ml 이하의 체액이 들어 있습니다. 이 흉막액의 부적절한 처리 또는 과장된 생산. 질병의 분석을 진행하기 전에 질병의 독특한 특성을 더 잘 이해하는 데 유용한 몇 가지 개념을 명확히 하겠습니다.
술어
늑막: 폐를 지지하고 안감하는 기능을 가진 결합 조직의 얇은 층. 흉막은 두 개의 시트로 구성된 장막입니다. 내장 흉막은 외부 폐 벽에 부착되는 가장 안쪽 시트이고, 두정 흉막은 흉강(내부에서)과 횡격막의 윗면을 따라 늘어서 있습니다.
PLEURAL CABLE: 내장 흉막과 정수리 흉막 사이에 개재된 매우 얇은 가상 공간
PLEURIC LIQUID(흉막액): 흉막강에 둘러싸여 있으며 주변 압력보다 압력이 낮습니다. 적절한 양의 액체는 두 개의 흉막이 미끄러지도록 하는 동시에 결합을 보장하는 데 필수적입니다. 생리학적 조건에서 흉막액의 존재는 폐가 허탈하는 것을 방지합니다(허탈은 기흉의 전형적인 사건임)
통계 및 원인
흉막 삼출은 "흉막, 폐 또는 폐외 병변에 영향을 미치는 질병"의 지표가 될 수 있습니다.
흉막삼출은 대부분의 흉막염(흉막의 염증)에 공통적인 병리학적 상태입니다.
흉막 삼출의 존재 악의 있는 그것은 다양한 암의 합병증일 수 있습니다: 예를 들어, 미국의 경우 평균 연간 발병률은 150,000명의 환자입니다. 의료 통계에 따르면 흉막 삼출은 원발성 폐암 환자의 7-15%에서 발생합니다. 유방암, 림프종 및 흉부 신생물 환자가 흉막 삼출에 걸리기 쉽습니다.
농흉(흉막강 내부의 화농성 액체 수집) 및 폐 농양과 함께 흉막 삼출은 사망률을 증가시키는 수많은 임상 병리학에서 종종 발견됩니다.
흉막 삼출은 특히 바이러스 매개 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 대상 포진, 모르빌리바이러스, 파라믹소바이러스 그리고 오르토믹소바이러스 (인플루엔자 및 파라인플루엔자 바이러스).
분류
삼출액과 삼출액의 두 가지 주요 유형의 흉수를 구별하는 것이 필요합니다. 혈액, 고름 또는 파운드도 흉막강에 축적될 수 있음을 간단히 상기해 보겠습니다.
- TRANSUDATIVE pleural effusion: 흉막과 모세혈관을 통해 작용하는 정수압 * 및 종양성 ** 힘의 고장이 발생한 경우에 발생합니다. transudate가 있으면 흉막은 건강합니다. 삼출성 흉수는 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.
- 경화증
- 복막 투석
- 저알부민혈증
- 좌심실 부전
- 폐색전증, 갑상선기능저하증, 승모판 협착증(덜 자주)
- 삼출성 유형의 흉막 삼출: 감염성 염증 과정의 전형적인 표현으로 흉막 표면 및/또는 모세혈관의 투과성이 더 큰 경우에 삼출물이 형성됩니다.
- 폐암 및 유방암(종종)
- 폐렴(매우 흔함)
- 류마티스 관절염, 석면 노출, 췌장염, 결핵(덜 자주)
- 진균 감염(희귀)
술어:
* 정수압: 유체가 접촉하는 표면에 가하는 힘. 고혈압이 있을 때 흔히 나타나는 정수압의 증가는 여과 증가를 통해 흉막액의 축적을 촉진합니다.
** Oncotic pressure: 혈장 내 용액에 분산된 단백질이 가하는 삼투압. 따라서 종양 압력은 생물학적 유체의 단백질 농도에 크게 영향을 받습니다. 이 농도가 감소하면 종양 압력도 감소하고 재흡수 감소로 인해 흉막액이 증가합니다.
형성 방법
흉막 삼출은 정수압과 모세혈관 투과성의 과도한 증가, 종양성 혈압의 강하, 흉막강의 압력 감소, 림프 배수의 현저한 비효율에 기인할 수 있습니다.
흉막 삼출:
↑↑ 정수압과 모세혈관 투과성 → 심부전과 염증의 전형
↓↓ 종양성 혈장압 → 저알부민혈증, 신증후군, 간경변의 대표적인
↓↓ 흉막강의 압력 → 폐 수축
림프 배수의 기능 장애 → 신 생물 및 섬유증의 전형적인
복막강에서 흉강으로의 체액 통과 → 복수
복수성 삼출(복막강에 체액이 고임)의 전형적인 결과로서, 흉막 삼출은 복막에서 체액이 통과하는 데에도 유리할 수 있습니다.
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흉막 삼출 : 증상, 진단 및 치료 "