풍선과 함께 제공되는 카테터를 사용하는 것이 특징인 혈관 성형술은 주요 병원에 있는 중재적 혈역학적 검사실에서 수행되는 치료 응용 프로그램 중 하나입니다.
혈관 성형술의 동의어
혈관성형술은 경피적 혈관성형술이라고도 합니다.
또는 혈전증 현상, 또는 염증 과정의 결과.혈관 성형술은 동맥경화성 플라크, 혈전 또는 혈관 염증으로 인해 개통이 손상된 혈관 내부의 혈류를 최대한 회복시키는 것을 목표로 합니다.
혈관의 협착과 폐색은 혈관 협착증의 한 예입니다.
죽상 동맥 경화증이란 무엇입니까?
죽상 동맥 경화증은 시간이 지남에 따라 방금 언급한 동맥 혈관의 내벽에 죽종 형성을 유도하는 중대구경 동맥이 경화되는 현상입니다.
죽상경화반으로도 알려진 죽상종은 지질(특히 콜레스테롤), 단백질 및 섬유질 물질의 집합체로, 위치 때문에 동맥 내부의 정상적인 혈류를 방해합니다. 이것은 다른 혈관에서 파편화 및 분산을 유발하며, 이번에는 더 작습니다. 결과적으로 폐쇄 현상이 발생합니다.
혈관 성형술: 언제 해야 하나요?
혈관 성형술은 다음과 같은 경우에 가능한 치료법입니다.
- 심장의 관상 동맥이 좁아지거나 폐쇄됩니다. 이러한 문제의 존재는 관상 동맥 심장 질환의 보다 일반적인 용어로 알려져 있습니다.
- 죽상동맥경화증으로 인한 대동맥의 협착.
- 말초 동맥 질환. 사지(위 또는 아래)의 동맥 혈관과 몸통의 장기가 좁아지는 것을 특징으로 하는 혈관 질환입니다.
- 경동맥 협착증. 그것은 하나 또는 두 개의 경동맥, 즉 산소가 함유된 혈액을 뇌로 운반하기 위해 대동맥에서 목쪽으로 발달하는 동맥 혈관의 협착 또는 폐색입니다.
- 흉부, 복부, 골반 또는 사지(위 또는 아래)의 정맥이 좁아지거나 폐색됩니다.
- 신혈관성 고혈압과 관련된 신동맥의 협착. 후자는 신장 기능에 영향을 미칩니다.
- 혈액투석이 필요한 환자의 동정맥루 협착.
관상동맥 성형술: 무엇이며 누구를 위한 것입니까?
관상동맥 내부에 존재하는 협착증을 제거하는 것을 목적으로 하는 경우, 혈관성형술은 보다 적절하게 관상동맥성형술 또는 경피적 경내 관상동맥성형술이라고 불립니다.
관상동맥 성형술은 다음에 대해 지시될 수 있는 절차입니다.
- 약물치료 및 생활습관 개선에도 불구하고 협심증, 호흡곤란 등의 증상이 지속되는 관상동맥 개통 문제가 있는 사람
- 진행중인 심장마비(또는 심근경색증)가 있는 개인;
- 심장마비의 위험이 있는 사람들.
관상동맥 성형술은 위에 나열된 범주에 속하는 특정 환자 그룹에만 적용할 수 있으므로 조건부 사용은 필수입니다. 관상동맥이 적다.
추가 정보: 관상동맥 성형술: 무엇을 위한 것이며 어떻게 수행됩니까?말초 혈관 성형술: 그것이 무엇이며 무엇을 위해 사용됩니까?
"말초 혈관 성형술" 및 "경피 말초 혈관 성형술"은 말초 동맥 질환으로 인한 협착증 치료를 목적으로 하는 혈관 성형술 절차를 정의하는 용어입니다.
경동맥 혈관 성형술: 그것이 무엇이며 무엇에 사용됩니까?
이름에서 알 수 있듯이 경동맥 성형술은 경동맥 협착증 환자를 위한 혈관 성형술입니다.
정맥 혈관 성형술: 그것이 무엇이며 무엇에 사용됩니까?
정맥 혈관 성형술은 동정맥루의 협착 또는 정맥 혈관의 협착이 있는 상태에서 수행할 수 있는 혈관 성형술의 중재입니다.
때로는 심전도) 및 임상 병력에 대한 철저한 연구; 후자는 특히 환자가 약물 치료를 받고 있는지, 약물, 진정제 등에 알레르기가 있는 경우 환자의 일반적인 건강 상태를 명확히 하는 것을 목표로 합니다. 그리고 임신한 경우(물론 가임기 여성의 경우).
혈관 성형술에 선행하는 임상 검사는 절차에 대한 금기 사항이나 특정 위험이 있는지, 환자가 수술을 받기에 적합한지 확인하는 데 사용됩니다.
혈관 성형술: 수술 전 해야 할 일
혈관성형술 당일에는 일반적으로 환자가 최소 6-8시간 동안 금식하는 것으로 예상됩니다. 즉, 절차가 아침으로 설정된 경우 허용되는 마지막 식사는 전날 저녁입니다.
뿐만 아니라:
- 환자가 항응고제 치료를 받고 있는 경우, 혈관 성형술을 고려할 때 중재 의사가 치료를 일시적으로 중단하고 그의 지시에 따라 재개하도록 요청할 가능성이 높습니다.
- 환자가 이전과 다른 일상적인 약리 요법을 따르는 경우 중재 후 발생할 수 있는 입원 당일 또는 며칠 동안 다양한 약을 병원에 가져오도록 초대됩니다.
- 환자는 수술 후 몸이 약해질 수 있으므로 가족이나 친구에게 도움을 요청하여 집으로 돌아갈 준비를 해야 합니다.
혈관 성형술: 절차는 어떻게 수행됩니까?
일반적인 혈관 성형술에는 본질적으로 6가지 중요한 순간이 있습니다. 여기에 간략하게 시간순으로 나열되어 있습니다.
- 환자의 자세 및 진정, 중요한 기능 모니터링
- 혈관 접근 지점 생성 및 진단 카테터용 가이드 와이어 삽입,
- 진단 카테터 삽입 및 위치 지정, 조영제 주입,
- 풍선 카테터의 폐쇄/협착 부위에서의 전도;
- 풍선 부풀리기 및 때때로 적용하기 스텐트;
- 카테터 및 가이드 와이어의 추출 및 절차의 결론.
환자 위치
첫째, 환자는 옷을 벗고 그를 위해 특별히 준비된 가운을 입어야 합니다. 옷과 함께 안경, 시계, 각종 보석 등도 제거해야 합니다.
그런 다음 가운을 입으면 의료진의 지시에 따라 엑스레이 테이블에 앉으라는 지시를 받은 후 중재 의사가 혈관 성형술을 합니다.
진정
진정제는 일반적으로 환자의 팔뚝에 삽입되는 바늘 캐뉼러를 통해 투여됩니다.
바늘 캐뉼러 삽입으로 인한 통증은 미미하며 때로는 감지할 수 없습니다.
진정은 환자의 이완을 촉진하는 역할만 합니다. 따라서 후자는 졸려도 전체 절차 기간 동안 의식을 유지합니다.
때때로 진정제 투여는 항응고제 투여를 동반합니다. 후자의 목적은 다양한 카테터의 후속 통과로 인한 혈전 형성을 방지하는 것입니다.
필수 기능 모니터링
진정 후 전문 의사의 조수가 혈압, 심박수 및 혈중 산소 포화도를 측정하고 모니터링하는 데 사용되는 의료 기기에 환자를 연결하는 일을 담당합니다.
앞서 언급한 필수 매개변수의 모니터링은 혈관 성형술 동안 발생할 수 있는 문제를 적시에 감지하는 역할을 합니다.
액세스 포인트 생성
액세스 포인트는 동맥에 만들어진 작은 천공이며 혈관 수준에서 가이드 와이어, 진단 카테터 및 풍선 카테터를 도입하는 역할을 하는 일종의 바늘 캐뉼러에 의해 보장됩니다.
혈관 성형술에서 접근 지점은 사타구니 수준의 대퇴 동맥 또는 상완 동맥에 위치할 수 있습니다.
액세스 포인트를 연습하기 전에 중재 의사가 협력자와 함께 관심 영역을 세척 및 소독한 다음 국소 마취제를 주입합니다(시술 드릴링으로 인한 불편함을 줄이기 위해).
가이드 와이어 삽입
액세스 포인트가 생성되면 중재 의사는 간단히 가이드 와이어라고 하는 매우 얇고 유연한 금속 와이어를 삽입합니다. 그 후, 그는 X선 장비를 시작하고 후자가 제공한 이미지의 지원으로 장애물/협착 근처에서 가이드 와이어를 유도합니다.
가이드 와이어의 목적은 혈관 장애물 근처에서 진단 카테터를 운반하는 일종의 철도 트랙 역할을 하는 것입니다.
협착 부위에 진단 카테터 삽입 및 전도
가이드 와이어가 배치되면 진단 카테터의 차례입니다. 중재 의사는 대퇴 또는 상완 동맥의 액세스 포인트를 통해 이를 혈관계에 삽입하고 가이드 와이어를 사용하여 협착 부근으로 유도합니다. 가이드 와이어.
일반적으로 진단용 카테터를 심장에 삽입하는 수술은 통증이 없고 다른 특별한 감각을 일으키지 않습니다.
조영제 주입
진단 카테터를 배치한 후 중재 의사는 X-레이에서 볼 수 있는 조영제를 이를 통해 주입합니다. 이 조영제는 배치된 혈관에 확산되면 모니터에 혈관 폐쇄/협착을 보여줍니다.
이 경우 환자는 조영제의 방출을 분명히 감지합니다. "후자의 주입"에서 실제로 그는 일종의 열이 솟구치는 것을 느낍니다. 섬광.
풍선 카테터 삽입
혈류 장애를 식별한 중재 의사는 진단 카테터 내부에 매우 얇은 프로브를 도입하고 풍선이라고 하는 확장 가능한 구성 요소로 혈관계를 관통하는 끝에 장착된 폐색/협착 부위로 이끕니다. 가장 자주 언급되는 풍선 카테터.
풍선 카테터의 적절한 전도를 위한 기본은 X선 장비와 진단 카테터 - 가이드 와이어입니다(후자는 방해물이 있는 풍선 카테터를 안내할 수 있음).
풍선 부풀리기
풍선 카테터가 배치되면 중재 의사가 풍선을 팽창시키고 수축시킵니다. 후자는 확장 순간에 혈관 장애물을 벽에 밀어 넣어 막힌 / 좁아진 혈관의 개통성을 회복시킵니다.
때로는 더 나은 결과를 얻기 위해 풍선을 여러 번 팽창시키고 수축시킬 수 있습니다.
풍선의 팽창은 환자에게 불편함을 유발할 수 있습니다. 그러나 이 감각은 일시적이며 풍선이 수축하자마자 사라집니다.
하나의 적용 스텐트
이제 점점 더 자주, 풍선의 팽창은 하나의 적용으로 이어집니다. 스텐트; NS 스텐트 그들은 폐색 / 좁아지는 경향으로 혈관을 열어 두는 역할을하는 금속 메쉬가있는 작은 확장 가능한 실린더입니다.
기본적으로 하나의 응용 프로그램 스텐트 풍선의 팽창으로 인한 효과를 연장하는 목적이 있습니다.
카테터의 추출 및 결론
중재 의사가 혈관 개통을 회복하면 혈관 성형술이 거의 끝난 것으로 간주할 수 있습니다.
결론을 비준하기 위해 다양한 카테터와 가이드 와이어의 추출, 액세스 포인트의 탐포네이드가 뒤따랐습니다.
혈관 성형술: 얼마나 오래 지속됩니까?
혈관 성형술 절차는 협착/폐색의 정도에 따라 1시간에서 2시간 이상 지속될 수 있습니다.
그러나 주기적으로 상처의 모양을 확인하는 것이 좋습니다.혈관 성형술: 회복 시간
수술이 성공하면 예정된 혈관 성형술로부터 회복 시간이 약 1주일입니다.
이 시기는 합병증이 발생한 경우 또는 절차가 응급 상황(예: "관상동맥 성형술의 경우 심장마비)"인 경우, 때로는 상당히 길어집니다.
혈관 성형술 후해야 할 일
"혈관 성형술 후 다음과 같이 표시됩니다.
- 몸에서 조영제를 빠르게 제거하려면 물을 많이 마셔야 합니다.
- 적어도 일주일 동안 휴식을 취하십시오.
- 정기적인 점검을 받으십시오.
- 다음에 관한 의사의 지시를 따르십시오.
- 약물이 부여되고 표시됩니다. 표시된 약물 중 항응고제가 포함될 수 있습니다. 이들은 혈관 성형술 절차의 가능한 위험인 혈전 색전 현상을 예방하는 데 사용됩니다.
- 다시 일하러 가야 할 때;
- 액세스 포인트로 인한 상처를 깨끗하게 유지하는 방법;
- 다양한 일상 활동을 재개할 때.
- 영구적으로 건강한 생활 방식을 채택하십시오.
혈관 성형술 후 하지 말아야 할 일
"혈관 성형술 후 다음을 수행하는 것이 좋습니다.
- 며칠 동안 격렬한 활동을 피하십시오.
- 개입 후 처음 24시간 동안은 운전을 피하십시오.
- 적어도 첫 주 동안은 샤워와 목욕을 완전히 피하십시오(상처가 다시 열리지 않도록 예방).
혈관 성형술 후 언제 의사에게 연락해야 하나요?
"혈관 성형술 후 환자는 즉시 중재 의사에게 연락하거나 다음과 같은 경우 가까운 병원으로 가야 합니다.
- 진입 지점이 멈추거나 부풀어 오르지 않고 출혈(출혈)됩니다. 출혈의 경우 치료를 기다리는 임시 치료법은 상처를 누르는 것입니다.
- 상처 부위의 통증은 감소하기보다는 증가합니다.
- 상처가 감염됩니다. 감염의 전형적인 징후는 피부 발적과 발열입니다.
- 쇠약, 실신, 흉통("관상동맥 성형술 후) 등의 증상이 지속적으로 나타납니다.
심각한 합병증
- 혈관계를 따라 진단 카테터의 통과에 의해 유발되는 혈전 색전증 현상. 일부 유형의 혈관 성형술(예: 관상동맥 성형술)에서 이러한 혈전 색전증 현상은 심근 경색 또는 허혈성 뇌졸중의 원인이 될 수 있습니다.
- 진단 카테터가 통과하는 동맥의 혈관 손상.
- 장애/폐색의 반환.
- 로 인한 혈전 형성 스텐트.
- 신장 손상. 조영제 때문입니다.
혈관 성형술의 유형에 따라 위에 나열된 합병증에 더 구체적인 다른 합병증이 추가될 수 있다는 점에 유의해야 합니다(예: 관상동맥 성형술의 경우 심장 부정맥).
혈관 성형술: 합병증의 위험이 가장 높은 사람
"혈관 성형술 동안 합병증의 위험은 다음과 같은 요인에 의해 증가합니다.
- 고령;
- "적절한 준비(비상시 발생)" 없이 절차 수행
- 심각한 신장 질환의 존재;
- 심각한 심장 질환의 존재.
혈관 성형술의 유형에 따라 위에 나열된 금기 사항에 더 구체적인 다른 것들이 추가될 수 있다는 점에 유의해야 합니다.
