DUFASTON ® - 디드로게스테론

DUFASTON ®은 디드로게스테론 기반 약물입니다.

치료 그룹: 프로게스토겐

적응증 DUFASTON ® - 디드로게스테론

DUFASTON ®은 자궁내막 건강을 보호하고 종양 변형의 위험을 줄이기 위한 에스트로겐 요법의 보조제로 사용됩니다.
DUFASTON ®은 또한 월경통, 자궁내막증, 세포 주기 불규칙, 월경과다, 불임과 같은 부인과 질환의 치료 및 낙태의 위협이 있는 경우에 사용됩니다.

작용 메커니즘 DUFASTON ® - 디드로게스테론

DUFASTON ® 의 활성 성분인 Dydrogesterone은 21개의 탄소를 가진 프로게스틴으로 프로게스테론과 유사하지만 선택적 작용 기전이 있는 생물학적 특성을 특징으로 합니다.
더 정확하게는, 프로게스테론과 유사한 방식으로 디도게스테론은 자궁내막 수준에서 작용하여 구조적으로나 영양적으로 배아의 중첩을 촉진하는 데 유용한 분비 변형을 보장하며, 에스트로겐 치료 후 투여하는 경우에는 변형 및 자궁내막 증식을 대체합니다. 자궁근층의 수준은 임신 중 잠재적으로 위험한 자궁 수축을 억제합니다.
그러나 프로게스테론과 달리 이 활성 성분은 시상하부-뇌하수체 축에 대한 억제 피드백 작용이 없고 따라서 여포 및 황체 분비에 대한 억제 작용이 없기 때문에 내인성 호르몬과 동일한 "중추" 효과가 없습니다.
이 호르몬은 또한 안드로겐, 에스트로겐 및 코르티코이드 활성이 부족하여 임신 중 태아의 건강에 특히 위험합니다.
경구로 섭취하면 장에서 흡수되고 간에서 20-알파 디드로-디로게스테론으로 대사되고 주로 소변을 통해 제거되므로 천연 프로게스테론과 그 대사물의 내인성 농도를 더 잘 특성화할 수 있습니다.

수행된 연구 및 임상 효능

1. DUFASTON과 자궁내막 증식증: 분자 구조

Bull Exp Biol Med. 2005년 2월, 139: 235-7.

자궁내막 증식증에서 사이토카인 유전자 발현의 장애와 호르몬 요법의 효과.

Sukhikh GT, Zhdanov AV, Davydova MP, Slukina TV, Chernukha GE, Samoilova TE, Smetnik VP.

알려진 바와 같이 Dufaston은 자궁 내막 증식의 위험을 줄이기 위해 에스트로겐 요법과 동시에 사용됩니다. 이 연구는 그것의 투여가 세포 주기를 조절하는 자궁내막 증식과 관련된 사이토카인 및 성장 인자의 발현을 어떻게 조절할 수 있는지를 보여줍니다.

2. 디드로게스테론과 일반 건강

Afr J 정신과(Johannesbg). 2010년 7월 13일: 218-24.

여성의 전반적인 건강을 개선하는 데 있어 dydrogesterone과 칼슘과 비타민 D의 효능 비교.

Khajehei M, Abdali K, Tabatabaee HR.

자원 봉사자 여성의 전반적인 건강을 개선하는 데 디로게스테론과 칼슘과 비타민 D의 효과를 비교한 흥미로운 연구입니다. 하루 500mg의 용량으로 복용한 Dydrogesterone은 비슷한 빈도를 유지하면서 칼슘과 비타민 D보다 더 효과적인 것으로 나타났습니다. 부작용.

3. 유방암에서 디드로게스테론과 세포주기 조절

아치 산부인과 산부인과. 2011년 2월, 283: 369-71. Epub 2010년 4월 11일.

양성 유방 질환의 디드로게스테론 및 기타 프로게스틴: 개요.

쉰들러 AE.

양성 유방 질환의 세포 주기 조절에 대한 디드로게스테론의 영향과 관련된 수많은 연구 결과를 수집한 리뷰입니다. 데이터는 첫 번째 유사분열 활동 후에 이 호르몬이 유선 결절의 크기와 일관성을 조절함으로써 세포자멸사를 유도할 수 있음을 보여줍니다.

사용 방법 및 복용량

듀파스톤 ® 디로게스테론의 10 mg 필름 코팅 정제:
디하이드로게스테론의 투여량은 임상 양상과 관련 치료 목표에 따라 환자마다 상당히 다릅니다.
1일 10-20mg의 투여량은 예를 들어 에스트로겐 요법 시작 후 2주 동안의 에스트로겐 요법 과정에서 표시됩니다.
매일 10mg에서 20mg 사이이지만, 섭취 계획과 사용되는 복용량은 자궁내막증, 월경통, 불규칙한 주기, 무월경 및 월경과다의 경과에 따라 중요한 개인차가 있습니다.
치료의 특정 조직적 복잡성은 개인 간의 상당한 용량 변동성 및 잠재적 부작용의 존재와 결합되어 치료 초기 단계와 치료 기간 모두에서 지속적인 의학적 감독이 필요합니다.

DUFASTON ® 경고 - 디드로게스테론

DUFASTON ® 의 섭취는 치료의 유용성과 디로게스테론 투여와 양립할 수 없는 생리-병리학적 요인의 존재 가능성을 명확히 하기 위해 신중한 검진 방문이 반드시 선행되어야 합니다.
보다 정확하게는 간 기능의 변화, 신부전, 천식, 당뇨병, 루푸스, 정신병, 포르피린증 및 담즙정체는 정기적인 검사와 함께 지속적인 의료 감독이 필요한 잠재적으로 위험한 상태의 일부를 나타냅니다.
또한 에스트로겐 요법의 잠재적인 부작용, 특히 유방암 위험 증가 및 심혈관 위험 증가와 같은 장기적인 부작용에 대해 환자에게 알려 의사와 함께 보다 신중하게 평가할 수 있도록 하는 것도 중요합니다. , 위험 비율. / 이익.
DUFASTON ®이 에스트로겐 요법과 함께 투여된 경우, 에스트로겐 기반 호르몬 대체 요법의 상호 작용, 금기 사항, 경고 및 부작용을 평가하는 것도 필요하게 될 것입니다.
DUFASTON ® 은 유당을 함유하고 있으므로, 그것의 섭취는 유당 효소 결핍증, 포도당/갈락토스 흡수 장애 및 유당 불내증이 있는 환자에서 다소 심각한 부작용의 발병으로 이어질 수 있습니다.

임신과 모유 수유

낙태의 위협이 디드로게스테론의 섭취가 권장되는 치료 적응증 중 하나이지만, 현재로서는 이 활성 성분의 임신 중에 복용했을 때 태아에 대한 급성 독성이 없는 것처럼 보이지만 완전히 특성화되지 않았습니다.
여러 연구 그룹에서 태아와 신생아의 요도 하열(요도의 구조적 변화)과 임신 중 프로게스토겐 섭취 사이의 가능한 상관 관계를 조사하고 있습니다.
반대로 DUFASTON ® 은 활성 성분이 모유에서 여전히 활성 상태인 동안 유방 필터를 통과하여 분비되기 때문에 임신 중에는 권장되지 않습니다.

상호작용

임상적으로 관련된 약물 상호작용은 아직 확인되지 않았지만 디로게스테론의 약동학적 특성과 상대적 효능은 이 호르몬의 대사를 담당하는 세포변색 효소의 효소 활성을 조절할 수 있는 활성 성분의 병용 투여에 의해 변경될 수 있습니다.

금기 DUFASTON ® - 디드로게스테론

DUFASTON ® 은 활성 물질 또는 그 부형제 중 하나에 과민증이 있는 경우, 출처를 알 수 없는 질 출혈, 유방암 또는 에스트로겐-프로게스토겐 의존성 종양, 간 기능 장애 및 현재 또는 이전의 혈전색전증 과정의 경우에 금기입니다.

바람직하지 않은 효과 - 부작용

여러 임상 시험과 신중한 시판 후 모니터링을 통해 프로게스틴 요법의 부작용 발생률을 평가하여 가장 빈번한 편두통과 두통, 출혈 반점, 간 기능 변화, 복통, 발진 및 두드러기, 관련 통증 및 광범위한 부종과 함께 증가된 유방 압통.
임상적으로 더 중요한 것은 에스트로겐-프로게스틴 요법의 장기적인 부작용으로 유방암, 프로게스틴 의존성 신생물, 정맥 혈전증 및 심근 경색의 발병률이 크게 증가했습니다.