유방 낭종을 동반하는 증상에는 유방의 긴장과 통증이 포함될 수 있으며 일반적으로 월경 전 기간에 두드러집니다.
일반적으로 유방의 낭성 형성은 본질적으로 양성이며 악성으로 발전하지 않습니다. 그러나 하나 이상의 병변이 있으면 임상 모니터링이 권장됩니다.
유방 낭종은 병변의 증상과 크기가 환자에게 불편함을 유발하는 경우를 제외하고 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다. 이러한 경우 바늘 흡인(진단 및 치료가 모두 가능한 절차)을 통해 자루 같은 구조물 내부에 포함된 액체를 배출하는 것이 유용하며, 드물게는 외과적 제거가 필요할 수도 있습니다.
나이에 따른 정상적인 호르몬 수치의 변화(예: 과도한 에스트로겐)와 유방 조직의 변화(선, 섬유 및 지방)는 낭종의 발달에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 그러나 형성 가능성은 출생 후 갑자기 감소합니다. 폐경기.
낭종은 소엽관의 말단 단위에 대응하여 형성되는 경향이 있는데, 즉 소엽이 유관(유선에서 생성된 우유를 유두로 운반하는 관)과 합류하는 지점에서 형성되는 경향이 있습니다. 특히 낭성 충치가 발생할 수 있습니다. 유선 구성 요소와 이를 둘러싸고 있는 기질의 비정상적인 발달에 의해 이러한 상황이 과형성 상피에 의해 덕트의 일부가 막히게 되면 팽창과 체액 축적을 유발할 수 있습니다.
유방 낭종은 섬유낭성 유방병증과 관련하여 발생할 수 있으며, 이 경우 월경 주기 후반이나 임신 중에 통증(유방통) 및 유방 긴장감 등의 증상이 더 심해집니다.
낭종은 주로 여성 질환이지만 남성의 유방에도 낭종이 발생할 수 있습니다.
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유방에서 하나 이상의 낭성 형성이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 병변은 한쪽 유방에만 형성되지만 동시에 양쪽 유방에 영향을 미칠 수 있는 경우도 배제되지 않습니다. 유방 낭종의 크기는 수 밀리미터(미세 낭종)에서 수 센티미터(대형 낭종)까지 다양합니다.
일반적으로 미세낭종은 증상을 일으키지 않지만 초음파나 유방조영술과 같은 영상 검사를 통해 발견할 수 있습니다.
반면에 유방 거대낭종은 유방 자가 검사에서 다소 부드러운 포도알이나 물이 가득 찬 작은 풍선처럼 둥글고 매끄럽고 경계가 잘 정의된 것으로 인식될 수 있습니다.
큰 유방 낭종은 통증(유방통), 긴장감 및 정상적인 유방 윤곽의 변형을 유발할 수 있으므로 환자에게 우려의 원인이 될 수 있습니다. 또한 경우에 따라 투명하거나 밀짚색의 유두 분비물이 나타날 수 있습니다. 유방 조직에 가해지는 불편함과 압력은 낭종의 내용물을 바늘로 빼내면 완화될 수 있습니다(세침 흡인).
단순하고 복잡한 유방 낭종
- "단순" 유방 낭종은 매우 규칙적인 모양과 부드럽고 얇은 벽을 가진 액체를 함유한 병변입니다. 이들은 가장 흔한 낭성 형성을 나타내며 일반적으로 양성입니다.
- 그러나 벽 부분이 더 두껍거나 격벽으로 분리된 작은 결절의 클러스터로 나타나는 낭종이 있습니다. 또 다른 그림은 지층에 액체가 균일하게 채워지지 않았지만 내부에 일부 고체 요소가 매달려 있을 때 발생합니다. 일반적으로 이러한 "복합" 낭종은 특성을 구별하기 위해 생검되며, 추적 관찰과 다른 추적 관찰 사이의 간격은 단순 낭종 모니터링을 위해 설정된 것보다 짧습니다(예: 1년에 한 번이 아니라 6개월마다). .
따라서 자가 검진 중 유방 낭종이 발견되면 건강 검진을 받는 것이 좋습니다.
유방의 관찰 및 촉진을 통한 직접 검사(유방 검사)를 통해 유방에 덩어리를 느낄 수 있으며 유방 초음파를 통해 체액의 존재를 평가하고 단단한 부분이나 격막을 배제할 수 있습니다.
이 병변의 특성을 더 식별하기 위해 유방 전문의는 형성 내용(낭포의 미세침 흡인 또는 천자)을 채취하여 진행할 수 있습니다. 이 절차는 초음파 유도하에 수행되며 의심되는 병변에 가는 바늘을 삽입하고 그 안에 포함된 물질을 흡입하여 검사합니다.
투명한 노란색 또는 녹색 액체의 존재는 일반적으로 유방 낭종을 나타냅니다. 채취한 물질에 혈흔이 보이면 고형 불순물이나 신생물 세포가 있는 것으로, 천자 후에도 변화가 없고 세포학적 조사를 위해 실험실로 보내집니다.
흡인된 액체가 없는 경우 유방 조영술 또는 조직학적 검사(유방 바늘 생검을 통해 세포 샘플 채취)에 의존해야 할 수 있습니다.
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그러나 낭종이 부피가 증가하기 시작하여 환자에게 불편함을 유발하는 경우 외래 환자 절차(세침 흡인)를 사용하여 형성물에서 체액을 배출하고 유선을 덜 긴장시키고 고통스럽게 만들기 위해 부피를 줄일 수 있습니다. . 만져지는 덩어리의 소실 또는 초음파 소견은 완전한 흡인을 나타냅니다.
그러나 종종 외부 캡슐이 남아 있고 더 많은 체액을 모을 수 있기 때문에 유방 낭종이 다시 형성될 수 있습니다. 따라서 병변이 2~3회 월경 주기 동안 지속되거나 침흡인 후 어느 정도 재발하는 경향이 있거나 점차 부피가 증가하는 경우 배액 시술을 다시 받을지 또는 치료를 고려할지 여부를 의사와 상의하는 것이 좋습니다. (예: 경구 피임약, 다나졸 또는 타목시펜) 유방 낭종의 재발을 줄이기 위해 폐경 후 호르몬 요법을 중단하는 것도 장애를 제한하는 데 도움이 될 수 있습니다.
예외적인 경우, 즉 증상이 특히 강조되고 병변이 비정상적으로 진행되거나 혈액 물질을 포함하는 경우에만 유방 낭종의 외과적 제거가 지시될 수 있습니다.