정의
"횡격막 탈장"이라는 용어로도 알려진 "열공 탈장은 위의 일부가 식도 횡격막 틈새를 통해 상승하여 손상을 일으키는 다소 흔하고 성가신 상태를 나타냅니다. 작은 틈새 탈장은 눈에 띄지 않고 눈에 띄지 않게 갈 수 있습니다. 모든 방해; 반대로 상당한 열공 탈장은 수술이 필요합니다.
이해하려면 ... 식도 횡격막 틈새는 생리학적 조건에서 횡격막을 통해 식도가 통과할 수 있도록 하는 횡경막의 구멍입니다.
원인
열공 탈장의 유발 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았으며, 복부 외상, 위식도관의 과도한 선천적 약화, 과도한 "식도 틈새 개방 또는 너무 짧은 식도관, 어떻게 든 열공 탈장의 발병과 관련이 있습니다.임신도 이 상태의 위험 요소가 될 수 있습니다.
증상
짐작할 수 있듯이, 심한 열공 탈장과 관련하여 가장 많이 느끼는 문제는 위 내용물이 식도로 올라가는 것이며, 이는 차례로 제한된 작열감, 흉골 후 통증 및 역류를 유발합니다. 다른 증상으로는 호흡곤란, 식욕부진, 쓴맛, 소화 및 삼키는 데 어려움, 트림, 인후통, 메스꺼움 및 기관염이 있습니다.
- 합병증: 천식, 호흡곤란, 기침
다이어트와 영양
열공 탈장에 대한 정보 - "열공 탈장 치료용 약물 -"열공 탈장 치료용 약물.
약
열공 탈장의 전형적인 증상에 대해 불평하지 않는 환자는 지나치게 놀라지 않아야 합니다. 사실, 경미한 열공 탈장이 비특이적 건강 검진으로 인과적으로 진단되는 것은 우연이 아닙니다. 심한 열공 탈장에 대해서는 다른 말을 해야 합니다. 속쓰림과 트림과 같은 특징적인 증상은 실제 소화 장애, 호흡 곤란, 심지어 천식을 유발할 때 악화되고 복잡해질 수 있습니다. 이러한 상황에서는 의료 상담이 필수적입니다.
열공 탈장을 치료하기 위한 약물은 없지만 속쓰림을 치료하기 위한 약물의 투여는 증상 완화에 특히 유용합니다.
열공 탈장에 대한 유일하게 완전히 해결되는 치료 전략은 수술이지만 다소 소수의 환자(응급 상황, 양성자 펌프 억제제에 알레르기가 있는 피험자)에게 예약되어 있습니다. 일반적으로 "수리 수술" 열공 탈장은 다음과 결합됩니다. 위식도 역류 질환 치료를 위한 수술:
- 식도 틈새의 좁아짐
- 식도로 돌아온 위 부분의 재배치
- 식도열공의 재건(과도한 약화의 경우)
- 탈장 제거
참고: 열공 탈장은 장기적으로 흉부에 불쾌한 압박감을 유발할 수 있으며, 이는 협심증 또는 심근경색증과 쉽게 혼동될 수 있습니다. 이러한 이유로 조기 진단도 매우 중요합니다.
다음은 열공 탈장 치료에 가장 많이 사용되는 약물의 종류와 약리학 전문 분야의 몇 가지 예입니다. 환자의 건강 상태와 치료에 대한 반응:
제산제: 열공 탈장으로 인한 속쓰림을 완화하는 데 사용되며 이러한 약물의 투여는 빠른 완화를 보장합니다.
- 탄산칼슘(예: Cacit, Metocal, Recal): 1일 1250~3750mg의 활성 가변 용량을 24시간 동안 2~4회로 나누어 복용하는 것이 좋습니다. 탄산칼슘을 장기간 복용하면 부기를 유발할 뿐만 아니라 변비를 유발할 수 있습니다.
- 중탄산나트륨 또는 NaHCO3(예: 시트로소딘): 이 물질은 산을 중화하여 빠르게 작용하지만 불쾌한 부작용(소변의 알칼리화, 부기, 과나트륨혈증)이 있습니다. 중탄산나트륨의 사용은 일반적인 관행이 아니라 의사와 상담한 후 열공 탈장과 관련된 증상을 일시적으로 줄이는 데 사용할 수 있습니다.
- 수산화알루미늄 및 수산화마그네슘(예: Maalox): 이 제품에 존재하는 두 가지 활성 성분은 반대 부작용이 있기 때문에 특별히 연관됩니다. 수산화마그네슘은 완하제이고 수산화알루미늄은 변비를 유발합니다. 1일 2-4정(500-1500mg)을 충분한 물과 함께 식전 20-60분과 취침 전에 섭취하십시오.
프로톤 펌프 억제제: 열공 탈장에 수반되는 증상을 완화하는 데 매우 유용합니다. 위산 생성을 차단하여 치료 활성을 발휘하여 식도 조직이 손상을 복구하는 데 필요한 시간을 남겨두기 때문입니다. 양성자 펌프에 직접 작용하는 이 약물은 히스타민, 가스트린 및 아세틸콜린의 생성을 차단할 수 있습니다.
- Lansoprazole(예: Pergastid, Lomevel, Lansox): 1일 1회 15mg 정제를 식사 전에 복용하고 최소 4주 동안 치료를 계속하는 것이 좋습니다.
- 오메프라졸(예: Antra, Nansen): 1일 20mg 정제를 복용하여 치료를 시작합니다(주식 전, 4-8주 동안). 필요한 경우 의사의 설명에 따라 1일 40mg까지 증량할 수 있습니다. 어떤 경우에는 더 오랜 기간 동안 유지 요법(10-20mg/day)이 필요합니다.
H2 차단제(히스타민 H2 수용체의 길항제): 염산 생성을 감소시켜 열공 탈장과 관련하여 인지되는 등 흉골 작열감을 진정시키는 항분비제입니다.
- Nizatidine(예: Nizax, Cronizat, Zanizal): 활성 성분 150mg을 하루에 두 번 복용하는 것이 좋습니다. 이미 1세가 되어 역류성 식도염을 앓고 있는 소아의 경우 1일 10mg/kg을 2회로 나누어 8주간 투여하는 것이 좋습니다. 어린이가 4세에서 11세 사이인 경우 권장 용량은 1일 6mg/kg이며 2회로 나누어 복용합니다.
- 라니티딘(예: Zantac, Ranibloc): 1일 2회 150mg 정제(경구) 1개, 또는 6-8시간마다 50mg의 활성 성분을 정맥내 또는 근육내 투여합니다(성인 용량).
- 시메티딘(예: Ulis, Biomag, Tagamet): 4-8주 동안 1정(400mg)을 1일 4회 경구 투여하는 것이 좋습니다. 약물을 근육내(4-6시간마다 200mg) 또는 느린 정맥내(최소 5분에 200-400mg, 4-6시간마다)로 투여하는 것도 가능합니다.
- 파모티딘(예: Famotidine EG, Myliconacid): 매 6시간마다 20mg의 활성제를 비경구 투여하는 것이 권장됩니다. 또는 1일 1회 100mg(또는 1일 2회 60mg)의 용량을 경구 투여할 수 있습니다. 최대 1년 동안 치료를 계속합니다.
경미한 열공 탈장의 경우 수술에 의존할 필요는 없지만 증상 완화에 유용한 몇 가지 간단한 식이 요법을 실천하는 것이 좋습니다.
- 하루 종일 여러 간식에 식사를 퍼뜨립니다.
- 특히 과체중 환자의 경우 저칼로리 식단을 따르십시오.
- 매운 음식 제한(위산도 증가의 원인)
- 고지혈증 음식 제한(위에서 음식의 체류 시간 연장)
- 수분을 많이 섭취
- 꽉 끼는 옷을 자주 입지 않는다
- 필요한 경우에만 NSAID 항염증제를 복용하십시오. 실제로 이러한 활성 성분의 투여는 열공 탈장의 증상을 악화시킬 수 있습니다.
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