주요 역할은 혈류의 칼슘 농도를 일정하게 유지하는 것입니다(칼슘혈증이라고 함).
일반적으로 혈액 내 칼슘 수치가 감소하면 부갑상선은 PTH를 방출하고 이는 세 가지 다른 방식으로 작용하여 칼슘을 증가시킵니다.
- 뼈에서 혈류로 칼슘 방출을 촉진합니다.
- 칼슘의 장 흡수 촉진(비타민 D를 통해);
- 그것은 소변에서 칼슘의 제거를 감소시켜 신장에 작용합니다.
혈중 칼슘 농도가 증가하면 PTH가 감소합니다.
의사는 부갑상선의 기능을 평가하고 싶을 때 혈액 내 부갑상선 호르몬을 측정하는 검사를 처방할 수 있습니다. ).
이 검사는 또한 변경된 칼슘혈증의 원인이 부갑상선 장애 또는 신장 질환에서 비롯되는지 여부를 확인하는 데 사용됩니다.
. 그것은 갑상선의 등쪽 측면에 목에 위치한 4개의 내분비선인 부갑상선에서 분비됩니다.부갑상선 호르몬은 칼시토닌과 함께 칼슘 및 인 이온의 항상성에 사용됩니다.이 두 가지 미네랄은 뼈와 치아의 주요 구성 성분일 뿐만 아니라 근육 수축, 신경 자극 전달, 혈액 응고 및 정상적인 과정 수많은 대사 반응 따라서 하루 종일 농도가 비교적 일정하게 유지되는 것이 중요합니다.
혈액 내 PTH 수치 평가는 부갑상선 기능항진증의 의심을 확인하기 위해 또는 칼슘의 유의한 이상이 있는 경우 수행됩니다.
이러한 값의 균형을 유지하기 위해 신체는 주로 두 가지 호르몬에 의존합니다.
- "과칼슘화 작용을 수행하는 부갑상선 호르몬;
- 반대 역할을 하는 칼시토닌.
비타민 D의 활성 형태를 나타내는 1,25-(OH) 2-콜레칼시페롤 또는 칼시트리올도 "칼슘 항상성"에 개입합니다.
부갑상선 호르몬의 작용
뼈의 수준에서 부갑상선 호르몬은 직간접적인 방법으로 칼슘의 동원을 자극합니다.
첫 번째 경우에는 1인칭 시점에 개입하여 파골세포(골기질을 침식하고 재생하는 기능을 하는 큰 세포)의 활동을 긍정적으로 조절합니다.뼈 조직에는 칼슘 이온이 풍부하기 때문에 이화작용은 칼슘혈증을 증가시키는 데 도움이 됩니다. .
신장 수준에서 부갑상선 호르몬은 소변의 인산염 이온 배출을 증가시켜 혈액 내 미네랄 농도를 감소시킵니다 상황의 균형을 맞추기 위해 유기체는 뼈에서 인산염을 끌어들여 수산화인회석 Ca5 형태로 침착됩니다 (PO4) 3 (OH). 이 광물의 분자식을 관찰하면서 우리는 분해로 인해 인(P)이 증가하고 다른 한편으로는 칼슘(Ca2+)의 방출도 증가한다는 것을 이해합니다.
장에서는 칼시트리올(비타민 D의 활성 형태) 덕분에 부갑상선 호르몬이 칼슘 흡수를 자극합니다. 신장에서는 동일한 호르몬이 앞서 언급한 비타민의 활성화를 자극합니다.
부갑상선 호르몬은 소변으로 인산염의 배설을 촉진하는 것 외에도 칼슘의 재흡수에 긍정적인 영향을 미칩니다.
부갑상선 호르몬은 3가지 수준(신장, 장 및 뼈)에서 작용하는 고칼슘혈증 호르몬입니다.
- Ca2 +의 신장 재흡수 증가
- 인의 신장 제거 증가
- D2(신장)에서 비타민 D3 형성 촉진
- 골 분해 증가
- 칼슘의 장 흡수 증가
칼슘 혈증의 감소는 부갑상선 호르몬의 분비에 대한 강한 자극을 나타내며 동시에 길항제(칼시토닌)의 방출을 억제합니다. 마찬가지로 혈액 내 칼슘 농도가 정상 수치를 초과하자마자 부갑상선 호르몬의 분비가 억제됩니다.
이 미세 조절 메커니즘은 혈장 칼슘 수준을 상당히 좁은 범위 내로 유지합니다. 이 메커니즘이 엉망이 되면 칼슘혈증은 중요한 변화를 겪습니다. 예를 들어, 고칼슘혈증과 저칼슘혈증이 각각 동반되는 부갑상선기능항진증과 부갑상선기능저하증의 경우입니다.
PTH는 만성 신장 질환이 있거나 투석 중인 환자의 모니터링에도 필요합니다.
시험은 언제 처방됩니까?
의사는 혈액 칼슘 수치가 정상보다 높거나(고칼슘혈증) 낮을 때(저칼슘혈증) 부갑상선 호르몬 검사를 처방하여 불균형의 원인을 식별하고 부갑상선과 비-부갑상선 원인을 감별 진단합니다.
부갑상선 검사는 부갑상선의 기능을 평가하거나 신장 질환이 의심될 때 시행됩니다.
또한 만성적으로 칼슘 균형을 변화시키는 질병이 있는 환자의 경우 부갑상선 호르몬을 정기적으로 검사하여 부갑상선 장애에 대해 시행되는 치료의 효과를 모니터링합니다.
/ mL), 1-7 pmol/L(또는 10-70 pg/mL) 범위를 정상으로 간주합니다.또는 부갑상선의 양성 종양);
