epiphora의 알려진 원인은 적어도 세 가지입니다.
- 눈물을 코로 배출하는 시스템의 폐색(또는 좁아짐);
- 예를 들어 "눈 자극으로 인한 눈물의 과잉 생산"
- "가끔(또는 불가능한) 깜박임.
다른 징후나 증상이 종종 에피포라에 추가될 수 있으며 이는 선호하는 원인에 따라 다릅니다.
epiphora가 있는 경우 발병의 정확한 원인을 설정하는 것이 매우 중요합니다. 이를 통해 가장 적절한 치료를 계획할 수 있습니다.
덜 심한 경우에는 환자가 자발적으로 회복할 수도 있습니다. 그러나 가장 심각한 상황에서는 특별한 주의가 필요합니다.
눈의 눈물은 어떻게 작용합니까?
epiphora의 가능한 원인을 이해하려면 안구 찢어짐이 어떻게 발생하고 이 과정에 관련된 눈의 해부학적 구조를 간략하게 설명할 필요가 있습니다.
위 눈꺼풀의 안쪽면에는 눈물샘이 있으며 이름에서 알 수 있듯이 눈물을 분비합니다. 눈물샘의 활동은 일정합니다.
정상적인 조건에서 눈물은 일종의 약간 기름진 액체막(소위 눈물막)을 형성하여 눈을 보호하고 윤활하고 영양을 공급하고 눈을 깨끗하게 유지하는 역할을 합니다.
눈물막을 구성하는 눈물의 양은 안정적으로 유지됩니다. 눈 안쪽에는 과도한 눈물을 지속적으로 배출하는 배수 시스템이 있기 때문입니다.
눈물 배출 시스템은 다음으로 구성됩니다.
- 작은 운하인 canaliculi.
- 소관에 의해 공급되는 일종의 작은 저장소인 누낭.
- 눈물샘(또는 비루관)은 누낭의 출구 채널입니다. 누관을 통해 눈물은 코(비갑개)로 운반된 다음 목구멍으로 운반됩니다.
눈물샘이 매우 활동적이거나 배수 시스템이 제대로 기능하지 않으면 과도한 눈물이 눈에서 흘러 나와 뺨을 풍부하게 적십니다.
역학
Epiphora는 매우 어린 어린이(1세 미만의 유아)와 60세 이상의 사람들에게 매우 일반적이지만, 실제로는 모든 연령의 사람들에게 발생할 수 있습니다.
유발 원인에 따라 한쪽 눈 또는 양쪽 눈에만 영향을 줄 수 있습니다.
비루관의 폐색은 다음과 같은 결과일 수 있습니다.
- 고령
- "눈 염증(포도막염 또는 공막염)
- 눈 외상
- 누관 외부로부터의 압박
- L " ectropion (즉, 눈꺼풀이 바깥쪽으로 향하는 상태)
폐색이 소관에 영향을 미치는 경우
때때로 성인의 경우 눈물 배출 시스템의 폐색이 소관에 존재합니다. 일부 바이러스 감염이나 외상으로 인해 소관이 폐색되거나 좁아질 수 있습니다.
유아의 눈물 배출 시스템 폐쇄(선천성 눈물샘 협착증)
신생아의 누관 폐색은 누관 발달 지연의 결과입니다. 종종 출생 1년 후에 눈물을 배출하는 시스템의 발달이 중단되기 때문에 이 이상이 있는 아기는 회복됩니다.
폐색이 12개월 후에도 지속되는 경우는 매우 드물지만 지속되는 경우 누관 방출을 위한 특정 치료법이 있습니다.
눈물샘에 의한 눈물 과다 생산
눈물샘에 의한 과도한 눈물 생성은 다음과 같은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다.
- "눈 자극. 눈을 자극할 수 있음: 연기, 먼지, 음식에서 방출된 일부 물질(양파 등), 결막염(즉, 결막에 염증을 일으키는 눈 감염), "알레르기, 안구 외상( 예를 들어 모래 알갱이가 눈에 들어가는 것), 엔트로피온(즉, 눈꺼풀이 안쪽으로 회전하는 것) 및 엔트로피온이 있습니다.
- 눈물막의 비정상적인 구성. 눈물막에는 물, 점액, 단백질, 지질 등 다양한 물질이 포함되어 있습니다. 눈물막의 정상적인 구성이 변경되면(예: 지질 함량이 다양함) 눈에 동일한 막의 분포가 더 이상 균질하고 정확하지 않게 되며, 이는 누선에서 눈물의 과잉 생산을 유발하고, 실제로 눈물은 보상 메커니즘입니다: 눈물막이 부적절하고 눈물샘이 활성화되어 이 부적절함을 교정합니다.
눈물막의 구성 변화를 유발하는 원인 중 하나는 이른바 안구건조증이다. - 안검염. 안검염은 "눈꺼풀의 만성 염증으로, 소위 눈꺼풀 가장자리에 영향을 미치고 (정확히 눈꺼풀 가장자리에) 발적, 부기, 가려움증, 딱지, 따끔 거림 등을 유발할 수 있습니다.
종종 방금 언급한 염증의 영향으로 눈물막의 분포가 바뀌고 이로 인해 눈물샘이 활성화되어 눈물막이 정상으로 돌아옵니다.
위의 상황에서 눈물 배출 시스템은 적절하게 작동하지만 눈물 생성이 너무 커서 배수 용량이 충분하지 않다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 그래서 눈에서 눈물이 나옵니다.
눈꺼풀의 간헐적이거나 불가능한 박동
제대로 깜박이는 것은 "과도한 눈물을 눈물 배출 시스템으로 보내는 핵심 조치입니다.
이것은 병적인 상태(예: 벨 마비)로 인해 눈을 깜박일 수 없는 사람들이 눈물을 흘리는 경향이 있는 이유를 설명합니다.
눈물을 흘리는 눈을 동반할 수 있는 증상은 분명히 이 안구 상태를 유발하는 요인에 따라 다릅니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
- 결막염의 경우 일반적으로 적목 현상, 눈의 작열감, 안구 통증, 눈꺼풀 부기, 가려움증 및 / 또는 안구 건조와 같은 epiphora가 추가됩니다.
- 안구 건조 증후군의 경우 일반적으로 눈의 피로, 눈의 작열감, 눈의 통증, 광선 공포증(즉, 빛에 대한 민감성), 적목 현상, 가려움증, 안구 건조 및/또는 시야 흐림과 같은 증상이 후유증에 추가됩니다.
- entropion의 경우, epiphora는 일반적으로 눈의 충혈, 눈 주위의 통증, 눈부심, 바람에 대한 민감성, 눈 주변 피부의 이완 및 / 또는 시력 감소에 추가됩니다.
- 비루관의 폐색의 경우, epiphora는 다음과 같이 연결될 수 있습니다.
언제 의사를 만나야 하나요?
눈꺼풀 부어오름, 눈 충혈 등의 지속적인 현기증 및 기타 질병으로 고통받는 경우 의사에게 연락하여 검진을 예약하는 것이 좋습니다.
안과 방문
안과 검사 중에 안과 의사는 환자의 눈에 마취 안약을 주입합니다. 검사에는 다소 침습적이고 성가신 진단 절차가 포함되기 때문입니다.
따라서 마취가 끝나면 다음을 수행할 수 있습니다.
- 이전에 누관에 삽입된 캐뉼러를 통해 멸균 용액을 주입합니다. 배액 시스템이 정상이면 멸균 용액이 목구멍에 도달하고 환자는 그 존재를 감지합니다. 반면에 배액 시스템이 막히거나 제한되면 비루관의 한 지점에서 멸균 용액이 막힌 상태로 유지됩니다(환자는 아무 것도 느끼지 않음).
- 눈에 특수 조영제를 주입하고 적용 5분 후 이 조영제가 눈물 배출 시스템에서 배출되었는지 여부와 양을 평가합니다. 막힘 또는 협착이 있는 경우 5분 후에도 조영제가 여전히 남아 있습니다. 안구 표면에 존재합니다.
- X선으로 볼 수 있는 조영제를 눈에 주입하고 전리방사선 판독을 위한 특수 기기를 사용하여 이 특수액이 눈물 배출 시스템 내부에 어떻게 분포되어 있는지 관찰합니다 폐색이 있는 경우 X선에서 완벽하게 보입니다. , "조영제 통과의 중단"으로 나타납니다.
눈물 분비물 결손이 경미하고 견딜 수 있다면 환자는 특별한 치료에 의존하지 않고 문제를 안고 살아가려고 할 수 있습니다.
반면에 교합이 심각하여 운전, 독서, 스포츠 또는 기타 정상적인 일상 활동을 방해하는 경우 누낭비루라고 하는 특수 수술에 의존하는 것이 필수적입니다.
누낭비루 수술을 통해 새로운 비루관을 생성하여 배수관을 복원합니다(NB: 장애물을 피하는 일종의 우회). 누낭비루 절개술은 전신 마취가 필요하며 약 1시간 동안 지속되며 눈구멍과 콧구멍 사이에 있는 작은 골판을 제거해야 합니다.
마지막으로, 눈물의 정체로 인해 농양이 형성되면 항생제를 복용해야 함을 기억하십시오.
폐색된 소관의 해방
소관에 폐쇄 또는 협착이 있는 경우 얇은 유리관을 삽입하여 이를 해제할 수 있습니다. 레스터 존스 튜브).
어린이의 콧물관 폐쇄를 치료하는 방법
대부분의 경우 영아의 후유증은 (아직 미성숙한) 눈물 분비 시스템의 발달이 끝나면 저절로 치유됩니다. 치유 예상 연령은 생후 1년 정도입니다.
배액 시스템이 불완전하게 남아 있는 드문 경우(10건 중 1건)에서는 비루관을 다시 여는 특정 수술에 의존해야 합니다. 이 수술은 전신 마취가 필요합니다.
미성숙 누관이 있는 영아의 눈물 배액 촉진 방법
의사들은 눈물 배출을 촉진하기 위해 부모에게 아기의 눈 안쪽 모서리를 부드럽게 마사지할 것을 조언합니다. 일부 전문가에 따르면 이 방법은 눈물 배출 시스템의 성숙을 가속화하는 데에도 효과적일 것으로 보입니다.
마사지를 받기 전에 항상 손을 잘 씻는 것이 좋습니다.
