진정제, 진통제, 최면제 및/또는 마취제와 함께 사용되는 의식 마취는 경미한 수술(예: 재건 수술) 및 경미한 침습적 진단 절차(예: 내시경 또는 대장 내시경) 중에 사용됩니다.
의식 마취는 안전성과 효능을 결합하고, 시행 시 의식 상실을 유발하지 않으며, 신속하게 사라지는 경미한 혼란을 야기하고, 반드시 마취 전문의의 상주를 필요로 하지 않기 때문에 점점 더 많이 채택되고 있습니다.
즉, 의식 마취는 환자가 완전히 깨어 있고 각성 상태를 유지하면서 통증에 대해 진정시키고 마비시키는 마취입니다.
의식 마취는 환자가 의식을 잃고 잠에 빠지는 전신 마취의 확실히 가벼운 변형입니다.
, 전신마취에 의존하는 것이 과도한 것처럼 어떠한 대책도 취하지 않는 것이 과도한 통증을 유발할 것입니다.의식 마취 및 소수술
의식 마취가 훌륭한 자원이 되는 경미한 외과적 절차에는 다음이 있습니다.
- 경미한 발 수술;
- 피부에 대한 경미한 수술;
- 경미한 골절의 감소를 위한 수술;
- 성형 또는 재건 수술(예: 고막 성형술 및 귓불 재건);
- 심장 박동기의 정맥 설치;
- 관절 탈구 감소 수술
- 안내 렌즈의 적용 또는 안검 성형술과 같은 안과 수술;
- 치과 수술(예: 치과 농양 감소) 및 치과 재건(예: 치과 임플란트).
의식 마취 및 약간의 침습적 진단
진단 분야에서 의식 진정은 다음과 같은 경우에 점점 더 많이 이용되고 있습니다.
- 내시경. 비디오 카메라(내시경)가 장착된 기구를 사용하여 식도, 위 및 장의 맨 처음 부분을 내부에서 볼 수 있는 진단 기술입니다.
- 대장내시경. 내시경에 사용되는 기기와 유사하게 대장의 다양한 부분(결장, S상 결장 및 직장) 내부에서 연구할 수 있는 진단 기술입니다.
- 기관지경 검사. 내시경 및 대장 내시경에 사용되는 것과 매우 유사한 기구를 사용하여 대구경(후두, 기관 및 기관지)의 기도 내부에서 분석할 수 있는 진단 절차입니다.
- 방광경 검사. 요도벽 안쪽, 무엇보다 방광을 살펴보는 것을 목적으로 하는 진단법입니다. 구현을 위한 도구는 내시경 및 이전에 언급된 기타 관행의 도구를 광범위하게 따릅니다.
- 경식도 심장초음파. 초음파 탐침을 식도로 삽입하는 것은 심장의 초음파이며, 이러한 유형의 방사선 검사에 기본입니다.
고전적인 경흉부 심초음파(c"는 초음파 탐침의 외부 사용)와 비교하여 경식도 심초음파는 훨씬 더 자세한 이미지를 제공하지만 더 침습적입니다. - 혈관 조영술. 혈액 및 림프관의 형태, 경과 및 가능한 이상을 연구할 수 있는 방사선 진단 검사(X-선 사용)입니다.
- 유방 생검. 유선에 속하는 세포를 채취하여 실험실에서 분석하는 진단 절차로 유방암 진단의 기본입니다.
일반적으로 해당 건강 검진은 의식 마취 하에 수술 예정일 1주일 전에 이루어져야 하므로 충분한 시간이 주어집니다: 혈액 및 소변 샘플을 주의 깊게 평가하고 최종적으로 약물 섭취를 일시적으로 변경합니다 , 의식 마취에 장애가 있는 경우(예: 후자를 얻기 위해 사용되는 특정 약물에 대한 알레르기), 해결책에 대해 논의하십시오.
의식 마취 직전에 해야 할 것과 하지 말아야 할 것
의식 진정 절차가 시행되는 날 환자는 다음을 수행해야 합니다.
- 최소 6-8시간 동안 완전한 금식을 하십시오. 즉, 아침에 예정된 의식 마취 중재의 경우 허용되는 마지막 식사는 전날 저녁의 저녁 식사입니다.
- 가까운 가족이나 친구와 함께 나타나십시오. 가족 구성원(또는 "친구)은 절차가 끝날 때, 집으로 돌아가기 직전과 집으로 돌아오는 동안 환자를 지원하는 데 사용됩니다. 비록 빛, 사실, 의식 진정이 완전히 일시적인 방식으로, 반사와 운전과 같은 활동을 수행하고 독립적으로 수행하는 데 필요한 집중 능력.
타이밍
의식적인 진정 효과를 얻으려면, 즉 진정 효과와 항통증 효과를 얻으려면 "특별한 경우를 제외하고는 기껏해야 5-10분이면 충분합니다.
의식 마취는 시간이 제한되어 있으며, 이 기간은 어떤 경우에도 해당 마취 실습이 지시되는 치료 및 진단 절차의 실행에 충분합니다.
의식 마취를 위한 대기 시간은 언제 더 길어집니까?
투여 경로가 경구인 경우, 의식 마취의 첫 번째 효과를 관찰하기까지의 대기 시간은 사용하는 약물에 따라 30분에서 60분까지 다양할 수 있습니다.
의식 마취를 위한 약물: 세부사항
의식 마취 시행에 가장 많이 사용되는 약물은 다음과 같습니다.
- 프로포폴. 마취/최면입니다.
- 케타민. 진통제입니다.
- 미다졸람. 그것은 또한 불안 완화 효과와 함께 단기간 지속되는 진통제입니다.
- 펜타닐. 약한 진정 효과가 있는 진통제입니다.
- 덱스메데토미딘. 진정제/진통제입니다.
이미 언급했듯이 의식 진정을 위해서는 앞서 언급한 두 가지 이상의 약물을 적절히 조합해야 합니다.
약물 조합의 선택은 의사의 몫이며 전혀 무작위가 아니며 환자의 특성(나이, 체중, 약물 알레르기 등)에 따라 다릅니다.
의식 마취를 "얻는" 약물의 가장 인기 있는 조합은 진정제(특히 미다졸람)와 진통제(특히 펜타닐)의 조합입니다.
의식 마취 중 환자의 감각은 무엇입니까?
의식 마취제가 작용하면 호흡수가 감소하고 혈압이 약간 떨어지는 것을 볼 수 있습니다.
그러나 이러한 변화는 사용 중인 약물의 정상적인 결과이고 의료진(환자의 활력 징후가 과도하게 변화하지 않는지 지속적으로 확인)이 지속적으로 모니터링하기 때문에 겁먹지 않아야 합니다.
의식 마취 상태에서 절차를 진행하는 동안 의료진은 혈압, 혈중 산소 농도, 심장 리듬 및 호흡수를 측정하고 모니터링하는 기계 및 장치에 환자를 연결합니다.
따라서 환자는 안전한 상황에 처하게 됩니다.
누가 그것을 수행 했습니까?
의식 마취는 치료 또는 진단 절차를 담당하는 의사와 마취 전문의(즉, 마취 전문의)가 수행할 수 있는 관행입니다.
혼란스럽고 약간의 두통이 있고 복통을 느낍니다.이러한 모든 감각은 일시적이며 마취 후 몇 시간 안에 사라집니다.
일반적으로 의식 마취를 받은 사람들은 해당 마취 실습을 사용한 절차가 끝난 후 1-2시간 후에 집에 돌아갈 수 있습니다.
집에 돌아오기 전에
실습에 따르면 집에 가기를 기다리는 동안 의식 진정을 받은 환자는 주기적으로(15분마다) 혈중 산소 농도와 동맥압을 모니터링해야 합니다.
집에서
퇴원 후 의식 마취에서 회복 중인 환자는 다음을 수행해야 합니다.
- 더 나은 회복을 위해 건강하고 균형 잡힌 식사를 하십시오.
- 다음 날까지 쉬십시오. 그러면 당신의 힘이 완전히 회복될 것입니다.
- 운전을 하거나 집중력이 필요한 다른 활동을 피하십시오.
- 음주를 피하십시오.
- 수술을 받는 경우 주치의의 지시를 엄격히 따르십시오.
가능한 부작용과 가능한 합병증에 대한 정확한 그림은 의식 진정에 사용되는 약물에 따라 다릅니다. 이러한 약물은 모두 동일한 위험을 나타내지 않기 때문입니다.
; 다만, "시행에 필요한 약물에 알레르기가 있는 사람은 특정 항알레르기 대책을 강구해야 한다"고 명시해야 한다.
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