종골 척추

그것은 종골의 뒤쪽이나 바닥에서 발생하는 장미 가시 또는 발톱과 유사한 비정상적인 뼈 박차(골극)입니다.

종골은 부절의 7개 뼈 중 하나입니다. tarsus는 발의 골격을 구성하는 세 개의 뼈 그룹 중 하나입니다.
족저근막염이나 아킬레스건 문제와 관련이 있는 발뒤꿈치 박차는 발의 건이나 근육 부상, 족저 근막의 과도한 스트레칭 또는 발뒤꿈치 골막의 반복적인 찢어짐의 가능한 결과입니다.
발뒤꿈치 박차의 가장 특징적인 증상은 발 통증입니다.
정확한 진단을 위해 가장 중요한 검사는 발의 엑스레이입니다.
1차 치료는 보수적입니다. 후자의 실패의 경우 대안은 수술입니다.

발의 간략한 해부학적 알림: 종골의 위치 파악

해부학자는 발의 뼈를 족근(또는 족근 그룹) 뼈, 중족골(또는 중족골 그룹) 뼈 및 지골의 세 그룹으로 나눕니다.

족근골 또는 족근군 또는 족근골. 발목 관절 바로 아래에 위치하며 거골(또는 거골), 종골, 주상골, 입방체 및 3개의 설형(가쪽, 중간 및 내측)의 총 7개의 불규칙한 모양의 뼈 요소가 있습니다.
중족골 뼈 또는 중족골 그룹 또는 중족골. 장골(長身)의 범주에 속하는 것으로, 모두 5개의 원소가 평행하게 배열되어 있다. 근위 부분은 설형상 족근골과 입방체에 접합니다. 반면에 말단 부분은 지골과 접합니다.
지골. 총 14개가 있으며 발가락을 구성하는 뼈 요소를 나타냅니다. 첫 번째 손가락(2개의 지골으로 구성된 유일한 손가락)을 제외하고 다른 모든 손가락에는 각각 3개의 지골이 있습니다.

그들은 장미 가시, 부리 또는 발톱과 유사한 작은 뼈 박차로 만성 침식 및 자극 과정을 거친 뼈의 관절 가장자리를 따라 형성됩니다.

종골 척추의 유형

뒤꿈치 박차는 두 가지 주요 유형이 있습니다: 하악 뒤꿈치 박차와 후방 뒤꿈치 박차. 두 가지 유형의 이름에서 유추할 수 있듯이 두 가지 조건을 구별하는 요소는 발꿈치에 골극의 국소화입니다.

아래쪽 발꿈치뼈: 골극은 발바닥, 종골 아래, 정확히 족저근막의 삽입 지점 수준에 있습니다.
대부분의 경우이 상태는 족저 근막염과 관련이 있습니다. 더 드물게 강직성 척추염이 있습니다.
후방 종골 척추: 골극은 종골 뒤쪽, 아킬레스건이 삽입되는 부위에 위치하며, 일반적으로 육안으로도 볼 수 있습니다.
대부분이 상태는 "아킬레스 건의 염증"과 관련이 있습니다.

족저근막이란?
족저근막은 발뒤꿈치 뼈(종골)에서 발가락 뼈까지 이어지는 발(발바닥)의 아래쪽 가장자리에 위치한 인대입니다. 형태학적으로 아치와 유사하여 발을 휘게 하고 걷기, 달리기 등의 충격을 흡수하는 쿠션 역할을 합니다.
다른 인대와 마찬가지로 족저근막도 결합 섬유 조직으로 구성되어 있습니다.

골극의 형성은 이상이 나타나는 뼈에 영향을 미치는 부식성 및 자극성 과정에 의해 유발되는 뼈 신접합 현상입니다.
발뒤꿈치 박차의 경우 후자의 원인은 일반적으로 발의 힘줄이나 근육의 부상, 족저근막의 과도한 스트레칭 또는 발뒤꿈치 골막의 반복적인 찢어짐입니다(NB: 골막은 흰색을 띠는 막입니다. 뼈를 덮는다).

덜 일반적인 원인

더 드물게 발뒤꿈치 박차는 반응성 관절염, 강직성 척추염 및 미만성 특발성 골격 과골증과 같은 염증성 질환의 결과일 수도 있습니다.

위험 요소

발 뒤꿈치 박차의 위험 요소는 다음과 같습니다.

종골, 종골 근처에 위치한 인대 및/또는 종골 근처를 달리는 신경에 과도한 스트레스를 수반하는 비정상적인 보행으로 걷기;
매우 단단한 표면에서 달리기 또는 조깅
부적합한 신발, 특히 발 아치의 과도한 변형을 포함하는 신발 착용;
과체중이거나 비만으로 고통 받고 있습니다.

종골 척추 및 발 근막의 위험 요소

발꿈치 박차는 종종 족저근막염과 관련이 있기 때문에 이 두 번째 상태의 위험 요소를 기억할 가치가 있습니다.

노년. 노화는 족저근막의 유연성 감소와 종골 아래에 위치한 지방층이 얇아지는 현상을 수반합니다.
당뇨병;
하루 중 많은 시간을 발로 보내십시오.
부적절한 신체 활동(예: 과도한 훈련, 부적절한 워밍업 등);
평발 또는 pes cavus로 고통받습니다.

족저근막염이란?
족저 근막염은 족저 근막에 매우 성가신 부상입니다.
그것의 존재는 발뒤꿈치에 통증을 유발하며, 때로는 발의 중앙 부분과 발 앞부분에도 통증을 유발합니다.
족저 근막염은 종종 기여 요인의 조합의 결과입니다. 거의, 사실, 단 하나의 원인의 결과입니다.

발뒤꿈치 박차는 무증상일 수 있습니다. 즉, 장애를 일으키지 않거나 증상이 있을 수 있습니다.
증상이 있을 때 가장 흔한 임상 증상은 다음과 같습니다.

걷기, 조깅 또는 빠른 달리기 활동 중 간헐적이거나 만성적인 통증 가장 심한 경우에는 여러 시간 동안 서 있을 때도 통증이 나타납니다.
발뒤꿈치 박차를 둘러싸고 있는 조직의 통증 감각;
발뒤꿈치 박차 주위에 있는 조직에 통증이 있습니다.

족저근막염과 관련된 종골 척추의 증상

발뒤꿈치 박차가 족저근막염과 관련이 있을 때의 증상 사진은 다음과 같습니다.

발뒤꿈치에 쑤시는 듯한 통증이 있습니다. 고통스러운 감각은 발바닥 근막에 영향을 미치는 염증 과정으로 인한 것입니다.
장시간 서있거나, 오래 걷거나, 달리기 활동을 한 후 발바닥에 통증이 있습니다.
아침에 발 통증. 아침 통증의 존재는 발가락이 취하는 자세로 인해 야간 휴식 중에 발생하는 족저근막이 단축된 결과입니다.각성 시 발의 움직임은 족저근막의 연장을 필요로 하며 여기에는 다음이 포함됩니다. , 족저근막이 손상된 부위에 성가신 고통스러운 감각이 나타납니다.
강렬한 아침 통증은 일시적입니다.

발에).
발 엑스레이는 발 뼈와 발 뼈에 있을 수 있는 이상에 대해 충분히 선명한 이미지를 제공합니다. 그것은 고통없는 절차입니다. 그러나 실행하는 동안 환자는 인간의 건강에 해로운 소량의 전리 방사선에 노출된다는 점에 유의해야 합니다.

보존적 치료

보수 치료는 발꿈치 박차를 제거하는 것을 허용하지 않지만 여전히 고통스러운 증상에 대해 우수한 결과를 보장합니다.
발뒤꿈치 박차의 경우 채택할 수 있는 가장 일반적인 보존적 치료법은 다음과 같습니다.

통증을 유발하는 모든 활동(예: 달리기, 긴 산책 등)을 쉬는 시간;
통증을 줄이기 위해 진통제를 투여합니다. 투여할 수 있는 진통제의 예는 다음과 같습니다. 파라세타몰, 이부프로펜 및 나프록센;
의 운동 스트레칭 (또는 근육 연장) 및 아킬레스건을 참조하는 다리의 모든 근육 강화 이것은 아킬레스건 문제와 관련된 발뒤꿈치 박차의 경우 및 족저 근막염과 관련된 발뒤꿈치 박차의 경우 모두 유용합니다. ;
발 뒤꿈치 박차를 누르지 않는 신발 사용;
일상적인 신발에 삽입되는 족저 보조기의 사용 뿐만 아니라 족저 근막염과 아킬레스건 문제가 있을 때 통증 감각을 줄이는 데 유용합니다.
족저근막염과 아킬레스건 장애를 예방하기 위한 물리치료 운동입니다.

외과 치료

발뒤꿈치 박차에 대한 외과적 치료에는 골극 제거가 포함되며, 족저 근막염과 관련된 경우에는 족저 근막 팽창 수술이 포함됩니다(주의: 이 두 번째 수술에 관심이 있는 독자는 여기에 있는 기사를 참조할 수 있습니다).
수술 치료 후 환자가 효과적이고 복잡하지 않은 회복을 위해 의사의 조언을 따르는 것이 중요합니다.
의학적 조언에는 다음이 포함됩니다: 발의 기능이 완전히 회복될 때까지 휴식, 중재 부위를 완화하기 위한 얼음찜질, 다리 높이 및 수술한 발에 즉시 하중을 가하지 않는 것("목발 사용).
외과 수술의 몇 가지 가능한 합병증은 감염, 일부 신경 종말의 병변으로 인한 신경병증성 통증, 발의 무감각 및 중재 부위의 흉터입니다.

일반적으로 발뒤꿈치 박차의 경우 보존적 치료가 성공적이지 않고 증상이 9~12개월 동안 지속적으로 지속되는 경우 의사는 외과적 수술이 필수적이라고 생각합니다.