환자가 절차의 성공을 위해 엄격하게 따라야 하는 특별한 준비가 필요합니다.
TURP는 광원, 카메라, 전류가 흐르는 일종의 예리한 고리가 장착된 기구인 절제경을 사용하는 방식으로, 수술 중 의사가 요도에 절제경을 삽입하여 전립선으로 유도합니다. 예상된 절차를 수행할 곳입니다.
TURP는 잠재적으로 매우 효과적인 치료 옵션이지만 모든 수술과 마찬가지로 합병증을 유발할 수 있으며 경우에 따라 불쾌할 수도 있습니다.
전립선이란 무엇이며 어떤 기능을 담당합니까? 간략한 검토
전립선(또는 전립선)은 남성 생식기 계통의 불균등한 외분비선으로, 골반, 방광 바로 아래, 직장 앞에 위치합니다.
모양과 크기가 밤나무와 유사하게 전립선은 내요도괄약근과 외요도괄약근 사이에 있는 남성 요도를 둘러싸고 있지만 전립선과 남성 요도의 관계는 이에 국한되지 않는다. 근접성: 전립선은 실제로 남성 요도로 열리는 전립선 덕트라고 하는 채널을 방출하여 두 개의 해부학적 구조가 소통하도록 합니다.
전립선은 정자의 액체 성분의 일부를 분비합니다. 알칼리성이며 색이 희끄무레한 이 액체 성분은 여성 질의 산성 환경을 중화하여 정자(앞서 언급한 환경 조건의 영향을 받을 수 있음)를 보호하고 생식기 내에서 수명을 연장하는 기능을 가지고 있습니다. 여자의.
추가 정보: 전립선: 해부학 및 기능 또는 중재적 안과 전문의.
양성 전립선 비대증: 무엇입니까?
우리가 양성 전립선 비대(BPH), 양성 전립선 비대증, 전립선 비대 및 전립선 선종에 대해 이야기할 때, 우리는 비암성 전립선의 체적 비대를 언급합니다.
기관의 확대는 사실 전립선 조직의 세포 증식으로 인한 것이지만 악성 종양을 특징짓는 침윤 및 전이 능력이 부족합니다.
양성 전립선 비대는 고령과 밀접한 관련이 있는 변화입니다. 일부 통계 연구에 따르면 70세에서 80세 사이의 남성 중 약 80%가 이를 앓고 있습니다.
현재 BPH의 정확한 원인은 불분명합니다. 최신 연구에 따르면 노화와 함께 발생하는 호르몬 변화가 역할을 하는 것으로 보입니다. 이것은 전립선 비대가 노인 남성의 전형적인 상태인 이유를 설명합니다.
추가 정보: 양성 전립선 비대: 원인, 증상 및 치료 ;- 재발성 요로 감염;
- 방광 및/또는 신장 손상;
- 요실금;
- 방광 결석
- 소변에 혈액이 있습니다.
비뇨기과 전문의와 안과 전문의는 "양성 전립선 비대증과 관련된 장애를 해결하려고 시도한 후에만 TURP를 사용한다는 점을 지적하는 것이 중요합니다. 위에서 언급한 상태에 대해 현재 사용할 수 있는 다양한 보존적 치료법, 즉 덜 "혈액"을 우선시합니다. 치료법과 위험이 있으며, 이것이 효과가 없는 것으로 판명된 경우에만 전립선의 경요도 절제술을 채택합니다.
양성 전립선 비대증에 대한 비침습적 요법은 주로 항안드로겐과 알파 차단제의 두 가지 유형의 약물 투여를 기반으로 합니다.
그리고 ECG에서.그 후 절차를 수행해야 하는 의사는 철저한 신체 검사와 "철저한 병력을 통해 만성 질환, 복용하는 약물 또는 보충제, 알레르기, 특정 일상 습관(예: 그는 담배를 피운다) 등
이러한 검사는 환자의 건강 상태와 환자가 TURP를 고려하여 취해야 하는 예방 조치를 설정하는 데 사용됩니다.
환자의 전반적인 건강 상태를 아는 것은 TURP와 같은 외과적 시술을 받을 수 있는 신체 상태인지 여부를 명확히 할 수 있기 때문에 중요합니다.
병력이 있는 동안 의사는 무엇보다도 환자가 응고 질환을 앓고 있는지, 항응고제 및/또는 특정 식품 보조제를 복용하는지, 진정제나 마취제에 알레르기가 있는지, 담배를 피우는지 알고 싶어 합니다.
TURP: 수술 전 주의사항
주요 내용은 다음과 같습니다.
- 수술 당일은 8시간 이상 완전 금식을 하셔야 하며, 이는 수술이 아침으로 되어 있다면 전날 저녁 식사가 마지막 식사임을 의미합니다.
그러나 수술 몇 시간 전에 물을 마실 가능성이 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다.
금식을 부과하는 것은 기본적으로 전신 또는 척추가 될 수 있는 마취입니다.
이러한 예방 조치를 준수하지 않으면 TURP가 다른 날짜로 연기됩니다. - 환자가 항응고제 치료(예: 와파린)를 받고 있는 경우 수술 중 및 수술 후 과도한 출혈을 피하기 위해 이 치료를 일시적으로 중단해야 합니다.
- 환자가 흡연자인 경우 적어도 일시적으로 흡연을 중단해야 합니다. 흡연은 수술 후 감염을 포함한 다양한 합병증의 위험을 증가시킵니다.
- 집으로 돌아갈 때는 가족이나 친구의 도움을 받으십시오. 수술 후 환자는 혼란, 무반응, 허약함, 피로감을 느낄 가능성이 매우 높기 때문에 자율적이지 않고 지원이 필요합니다(예: 차량 운전은 강력히 권장하지 않음).
다른 수술 전 징후는 환자와 환자의 특정 건강 상태에 따라 다릅니다.
및 전립선 단편의 제거.
환자 준비 및 포지셔닝
먼저 환자는 장신구, 안경, 시계 등을 벗어야 합니다.
그 후 그는 옷을 벗고 특별히 준비한 작업복을 입어야 합니다.
이 시점에서 의료진은 그를 수술대에 앉으라고 초대합니다. 일단 적절한 자세를 취하면 같은 의료진이 약물, 진정제 등의 통과 가능성을 위해 팔에 정맥 라인을 삽입하는 책임이 있습니다.
마취
마취과 의사가 시행하는 마취로 수술 중 환자가 통증을 느끼지 않습니다.
TURP 동안 마취는 전신 또는 척추가 될 수 있습니다.
전신 마취는 환자가 잠들고 전체 절차 동안 의식이 없어야 합니다. 그러나 척추 마취 동안 환자는 전체 절차에 대해 의식이 있지만 허리 아래로는 완전히 마비됩니다.
마취가 작동하는 데 몇 분이 걸립니다.
그와 함께 의사는 진정제와 항생제를 투여할 수도 있습니다(후자는 감염 위험을 줄이는 역할을 함).
필수 기능 모니터링
전문의가 마취를 하는 동안 의료진은 심박수, 혈압, 호흡 기능, 혈액 내 산소 포화도 등과 같은 중요한 기능을 모니터링하는 데 사용되는 모든 장치와 도구를 환자에게 적용합니다.
절제경 삽입
마취제가 활성화되면 수술 외과의(비뇨기과 전문의 또는 안과 전문의)가 요도에 절제경이라는 기구를 삽입하고 이를 전립선 수준까지 전달하는 데 전념합니다.
절제경은 요도를 따라 통과하는 내시경의 일종으로 전립선과 방광의 수준에서 수술을 하기 위해 만들어진 것으로 비뇨기과 전문의(또는 안과 전문의)가 위에 표시된 부위에 삽입하는 말단에 제공되며, 광원, 외부 모니터에 연결된 카메라 및 방전을 방출하는 작은 금속 링.
전립선 비정상 부분의 검색 및 제거
광원과 절제경 카메라 덕분에 비뇨기과 전문의(또는 안과 전문의)는 외부 모니터를 통해 전립선과 방광 내부에 무엇이 있는지 확인하고 제거할 전립선 조직 부분을 확인할 수 있습니다.
과도한 전립선 부위를 제거하기 위해 "절제경에 있는 금속 고리가 사용됩니다. 실제로 금속 고리를 따라 전류가 흐르면 후자가 만들어집니다." 은 적용되다.
전립선 조각 세척 및 제거
절제경은 절단된 전립선 "조각"의 흡인 또는 수집을 허용하지 않기 때문에 수술 의사는 요도와 방광을 글리신으로 세척해야 합니다.
세척을 수행하기 위해 그는 무엇보다 먼저 절제경을 빼내는 일을 돌봅니다. 그 후, 그는 방광 카테터를 요도에 삽입하고 방광으로 이어집니다. 마지막으로 방광 카테터를 사용하여 전립선 파편과 혈전을 모아 소변과 함께 외부로 배출하는 글리신 기반 용액을 주입합니다.
세척 과정은 소변이 맑아질 때까지 지속됩니다(일반적으로 24~48시간 소요).
TURP: 절차는 얼마나 걸립니까?
TURP 수술은 전립선의 특성에 따라 45분에서 90분 정도 소요될 수 있습니다.
TURP 및 실험실 분석
양성 전립선 비대증과 전립선암은 연관성이 없는 두 가지 별개의 상태이지만, 수술 의사는 철저한 조직학적 평가(전립선 생검)를 위해 분석을 위해 추출한 전립선 조각을 실험실로 보내는 것이 적절하다고 판단하는 경우가 매우 자주 발생합니다.
(혈압, 심장 활동 등) 회복의 첫 번째 단계와 더 섬세한 단계에서 그를 따라야 합니다.수술 후 첫 번째 단계의 매우 중요한 측면은 방광 카테터 삽입입니다.
TURP 및 방광 카테터
일반적으로 TURP 수술 후 최소 처음 4일 동안 방광 카테터를 사용하여 전립선 절개 후 형성될 수 있는 소변과 혈전을 제거합니다.
방광 카테터의 사용은 TURP 절차에서 돌아온 환자가 독립적으로 소변을 볼 수 없다는 사실에 의해 정당화됩니다.
일반적으로 방광 카테터는 소변을 수집하는 데 사용되는 외부 백에 연결됩니다. 소변 수집을 위한 이 솔루션은 입원 중 환자에게 더 큰 자유를 줍니다.
방광 카테터를 제거한 후에도 환자가 여전히 배뇨에 어려움을 겪는다면 새 카테터를 삽입하고 완전히 제거할 때까지 며칠 더 기다려야 합니다.
TURP: 시술 후 환자의 기분은 어떻습니까?
환자가 다음과 같이 불평하는 것은 일반적입니다.
- 소변을 볼 때 통증;
- 빈번하고 긴급한 소변 필요
- 소변 내 혈액(또는 혈전)의 존재(방광 카테터는 또한 혈액 응고를 용이하게 하는 역할을 함).
이러한 장애는 4주 이상 지속되지 않으면 정상으로 간주됩니다. 일반적으로 개선은 점진적입니다.
중요한!
소변이 완전히 붉다면 즉시 의사에게 연락하는 것이 가장 좋습니다.
TURP: 집에서 회복
입원일 이후에는 집에서 회복을 계속해야 합니다.
TURP 수술에서 돌아온 환자의 경우 집에서 따라야 할 고전적인 의학적 적응증은 다음과 같습니다.
- 잦은 배뇨를 통해 절제된 전립선이나 혈전의 잔해가 남아 있을 수 있는 요로(특히 방광과 요도)를 깨끗하게 하는 방법으로 물을 많이 마십니다.
- 잘못된 식단으로 장을 긴장시키지 마십시오. 섬유질이 풍부한 음식을 먹고 변비를 촉진하는 음식을 피하는 것이 좋습니다.
변비가 있는 경우 의사는 완하제를 처방할 것입니다. - 역기를 드는 것과 같은 격렬한 활동을 하지 마십시오.
일반적으로 이 권장 사항은 처음 4-6주 동안 적용됩니다. - 확립된 것보다 일찍 항혈소판 및/또는 항응고제를 기반으로 하는 약리학적 요법을 재개하지 마십시오.
- 일시적으로 성행위를 삼가합니다. 일반적으로 이 조언을 최소 4-6주 동안 준수해야 합니다.
- 통증이 있으면 진통제를 복용하십시오. 통증의 존재는 통증이 오랫동안 제자리에 있었을 때만 문제가 되어야 합니다. 처음에는 통증이 있는 것이 정상입니다.
- 담당 의사가 허용할 때까지 운전하지 마십시오.
TURP: 복구 시간
일반적으로 TURP를 받는 환자는 6주 이내에 절차의 다양한 효과에서 회복됩니다. 분명히 조금 더 빨리 회복하는 남자와 조금 늦게 회복하는 남자가 있습니다.
TURP: 언제 다시 일하러 가나요?
수행된 작업이 무겁지 않은 경우 TURP에서 복귀하는 환자는 2-3주 후에 직장으로 복귀할 수 있습니다. 그렇지 않으면 시간이 길어집니다.
. 정자의 방출이 외부가 아닌 방광을 향하여 반대 방향으로 일어나는 상태입니다. 그것은 쾌감을 바꾸지 않지만 아이를 가질 가능성을 방해할 수 있습니다.일부 통계에 따르면이 문제는 10 건 중 9 건에서 발생하므로 매우 일반적입니다.
일부 조사에 따르면 심각한 양성 전립선 비대증이 있는 사람이 더 위험한 것으로 나타났습니다.
가장 불행한 경우에는 반복되는 문제가 될 수도 있습니다.
초기 증상은 권태감, 방향 감각 상실, 현기증, 두통, 복수 및 서맥입니다. 시간이 지남에 따라 특히 치료하지 않는 경우 경련, 간질 발작, 호흡곤란, 청색증, 흉통 및 혼수 상태가 추가될 수 있습니다.
종종 새로 확대된 전립선에는 두 번째 TURP가 필요하지만 이러한 경우 요도 협착의 위험이 더 큽니다.
- 최근 심장마비 또는 최근 심장 수술.
의사들은 TURP의 실행을 진행하기 전에 일반적으로 3~6개월을 기다리는 것이 좋다고 생각합니다. - 파킨슨병이나 다발성 경화증과 같은 신경 장애의 존재.
이 두 가지 상태는 요실금을 일으키기 쉬우므로 TURP의 가능한 개입은 이 위험을 더욱 증가시킬 것입니다. - 전립선암의 존재.
특히 심각한 악성 전립선 종양은 전립선을 완전히 제거해야 합니다(근치적 전립선 절제술). TURP로 얻은 것과 같은 부분 제거로는 충분하지 않습니다. - 전립선암 치료를 위한 최근 방사선 요법.
전립선의 일부 악성 종양은 방사선 요법 또는 근접 요법(내부 방사선 요법) 과정으로 치료할 수 있습니다. 이러한 경우 TURP를 받을 수 있으려면 약 6개월을 기다려야 합니다. - 요로, 방광, 요도 또는 신장 감염의 존재.
TURP를 실행하려면 이러한 유형의 감염이 치유될 때까지 기다려야 합니다.
