자연스러운 자세로서의 척추측만증 - 특발성 척추측만증: 기존 개념과 새로운 개념, 임상 사례

Giovanni Chetta 박사 편집

"인공" 생명

생체 역학 및 병리 역학의 맥락에서, 잠재적으로 측두하악 경추-후두 관절에 도달할 때까지 발을 위에 있는 신체 부분에 연결하는 견고한 다리가 강조됩니다. 환경 정보를 변경하여 정상적인 진화 과정을 방해함으로써 정상적인 자세 생리학에 작용합니다. 점점 더 많은 "인공" 서식지와 생활 방식이 "문명화된" 사람의 신체적, 정신적 건강과 아름다움에 부정적인 영향을 미치는 자세 변경으로 이어집니다.

우리는 제어 방법을 보았습니다. 요추 전만 인간의 전형적이고 배타적인 특성인 근막과 근육 사이의 하중과 기능의 정확한 분포를 통해 스트레스를 최소화하고 생체역학적 효율성을 최적화하는 결정 요인입니다. 전체 자세: 둔부 지지 및 교합 지지.

브리치 지원

인간은 정복한 유일한 포유동물이다 양각주의 , 그가 살아있는 존재들 사이의 리더가 될 수 있었던 이 조건: 꼬리 방향으로 씹는 근육의 이동은 두개골 확장(더 이상 씹는 근육에 의해 이용되지 않음)을 가능하게 하여 대뇌 피질의 발달을 가능하게 했습니다.
신근 근육 발달 덕분에 영아는 앉은 자세를 취한 후 4개월이 되면 직립 자세를 취합니다. 생후 약 12개월이 되면 양지족으로 점진적으로 전환됩니다. 근골격계의 형성과 성장은 대부분 개인의 복잡하고 개인적인 반중력 작용의 결과입니다. 태어나자마자 바르게 서고 걷는 다른 모든 네발 포유류와 달리 인간은 안정된 자세를 얻기까지 약 6년을 기다려야 한다. 발의 외부 고유수용성 성숙 덕분에 직립자세에서 척추 만곡의 수정에 가장 먼저 책임이 있습니다. 생리학적 요추 전만은 두부 몸통을 과긴장 상태에서 해방시켜 등쪽 후만증과 경추 전만증을 결정하는 생리학적이고 안정적인 발바닥 아치의 형성에서 시작하여 형성되고 안정화됩니다. 동시에 저작(첫 번째 어금니의 출현)과 연하 기능이 완전히 발달합니다. 정확한 안구 초점과 함께 자세 기능(자세 강장제)의 완전한 발달은 일반적으로 11세 전후에 발생합니다(Loveyoi, 1989).내이와 눈은 반드시 외부 환경에 대한 직접적인 인식을 뇌로 전달해야 합니다. 피부 외수용기 및 고유수용기(Kruger, 1987)에서 파생된 것과 비교됩니다.

비엔나 건축가, 화가, 철학자 F. Hundertwasser, il 평평한 땅 그것은 인간에게 적합하지 않고 건강하지 않습니다. 우리의 전체 유기체는 연결이 끊어진 자연 지형에 더 잘 적응할 수 있도록 수백만 년에 걸쳐 진화했습니다. 우리의 평형 시스템과 외부 환경의 관계는 자세를 결정하고 따라서 근막-골격 발달과 균형을 결정하는 데 매우 중요합니다. 엄청난 복잡성을 감안할 때 우리 유기체는 이미 언급했듯이 사이버네틱 시스템으로 기능합니다. , 자가 조절, 자가 적응 및 자가 프로그래밍이 가능한 시스템. 외부 환경과 내부 환경에서 시시각각 수신되는 정보를 바탕으로 항상성(생물체의 동적 평형 상태)이라는 목표를 가장 잘 추구하기 위해 끊임없이 노력합니다. 그것은 우수한 사이버네틱 시스템을 나타내지만 이러한 유형의 모든 시스템과 마찬가지로 입력 변수가 0이 되는 경향이 있고 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 우리의 유기체는 다양하고 많을수록 기능의 미세하고 정확한 조절을 추구하는 데 성공합니다. 평평한 지면에서 파생되는 자세 오류는 고르지 않은 지면에서 파생되는 것보다 훨씬 더 클 것입니다. 일부 아프리카인이나 멕시코인과 같은 자연 조건(평평하지 않은 지면에서 맨발으로)에 살고 있는 사람들 사이에서 요통 및 목 통증이 있는 것은 사실입니다. 알 수 없음(긴 시간 동안 몸에 무거운 짐을 지는 것이 일반적이지만 이다).

또한, 프랑스의 물리치료사 F. Mezieres가 올바르게 주장한 것처럼 요추 과요도증은 항상 일차적입니다(Godelieve, 1995). 사실 인간은 일반적으로 주로 강하고 광대한 장요근을 통해 요추 과전만증을 생성하는 평평한 지면에 반응합니다. 장골 날개의 전체 내부면, 장골 근육 , 그리고 하나는 가로돌기, 척추체와 마지막 흉추와 요추의 추간판, 큰 요근 , 일반적인 삽입은 소대퇴 전자에 있습니다).

요추 과전만증은 시상면의 방사선 사진(진통 태도가 없는 경우)을 분석하여 확인할 수 있는 것과 같이 실질적으로 두 가지 유형이 있을 수 있으며, 아마도 관련된 요근 섬유의 유병률, 외부 장 또는 내부 코트(Myers)를 기반으로 할 수 있습니다. , 2001):

위쪽이 곧게 펴지는 경향이 있는 마지막 요추에 집중되어 있습니다.
전체 요추를 따라 "확산"됩니다(Pacini, 2000).

이상적인 자세에서 신체의 일반적인 무게 중심(무게 중심, 인체의 다른 지점에 작용하는 결과적인 중력이 가해지는 지점에 해당)은 세 번째 요추보다 앞쪽에 있으며 정렬됩니다. 상체의 무게 중심(첫 번째 등뼈의 앞쪽)과 신체 무게 중심의 이상적인 정렬 덕분에 척추의 모든 만곡은 생리적입니다. 대부분의 경우 요추 과전만은 신체의 일반적인 무게 중심의 후퇴를 결정합니다(Pacini, 2000).이 변경은 물결처럼 전신(교합 포함)에 영향을 미치고 완전히 개인적인 방식으로 자세적으로 보상됩니다. 매우 자주 "유형 (A) 과전만증은 등 상부의 후만증을 의미하는 반면 (B) 유형"은 넓은 반경의 후만증을 의미합니다. 시상면의 변형은 흔히 발생하는 것처럼 횡단면의 변형을 동반할 수 있습니다. 비록 생리학적인 환경은 아니지만 최종 목표는 시선을 수평선으로 돌리고 상대적으로 최대의 효과를 발휘할 수 있는 가능성으로 남아 있습니다. 수많은 잠재적인 근육-근막-관절 및 유기적 문제가 발생합니다.

"평평한 바닥은" 건축가의 발명품입니다. 사람이 아닌 기계에 적합합니다.

사람은 보는 아름다움을 즐기는 눈, 멜로디를 들을 수 있는 귀, 기분 좋은 향기를 맡을 수 있는 코가 있습니다. 사람들은 또한 손과 발에 촉각이 있습니다.
디자이너 사무실에서 무모하게 설계된 아스팔트와 콘크리트 바닥을 현대인이 땅과의 원초적 관계와 대지와의 접촉에서 멀어지게 걷게 된다면 그 중요한 부분이 시들고 죽는다. ," 인간의 균형, 웰빙 및 건강. 사람은 새로운 것을 경험하는 방법을 잊어버리고 감정적으로 병들어 갑니다.
불규칙하고 생기 있는 포장은 우리의 "평준화", 부자연스럽고 적대적인 도시 네트워크 시스템에서 침해된 인간의 "정신적 평형", 인간의 존엄성을 재획득하는 것입니다.
불규칙한 바닥은 교향곡이 되어 발을 위한 멜로디가 되며 자연스러운 진동을 인간에게 되돌려줍니다.
건축은 사람을 굴복시키지 말고 높여야 합니다. "평평하지 않은 바닥을 걷고 인간의 균형을 되찾는 것이 좋다"
F. Hundertwasser(1991년 4월).

교합 지지(구강 장치)

머리는 성인의 경우 4~6kg(체중의 약 8%)으로 가장 무거운 신체 부위이며, 두개골-경추-하악 단위는 매우 높은 고유수용성 시스템을 가질 수 밖에 없습니다. 그것이 포함하는 장기와 구조의 엄청난 중요성. 어떤 수준에서든 구강악 및/또는 구강악외 문제(하강 및/또는 상승)로 인한 부정확한 정렬은 필연적으로 전신에 영향을 미치는 기계적 및 반사적 자세 보상을 결정합니다. 다양한 정도.

두 개의 하악 반궁(오른쪽 및 왼쪽)은 첫 번째 경추(아틀라스)와 함께 치아가 서로 접촉(삼키거나 씹는 등)할 때마다 두개골이 놓이는 "삼각대"를 구성합니다. 이 안정적인 임시 지지 덕분에 우리의 균형 시스템은 신경 감각 수용체와 근막 시스템을 통해 머리를 정지 상태로 유지합니다. 따라서 수직 교합 치수는 올바른 두개골 정렬 및 결과적으로 건강을 위해 특히 중요한 매개변수입니다. 유기체 일반(Formia, 2009).

우리가 보았듯이 요추 과전만증은 일반적으로 인체 공학적으로 올바른 값에 대해 후방화된 직립 자세에서 신체의 일반적인 무게 중심을 포함합니다(Pacini, 2000).

결과적으로 어릴 때부터 뒤로 넘어지는 것을 방지하기 위해 머리를 먼저 배치하여 보상하려는 경향이 있으며, 매우 자주 경추를 곧게 펴고, 가장 심각한 경우에는 역전을 유발합니다. 자궁 경부 전만.
하악 위치는 씹기, 삼키기 및 발성하는 근육에 의해 제어되며, 구조적 변수(특히 목 앞쪽 근육이 설골과 하악골을 주장하여 이동식 삽입을 나타냄) 및 "구강 시스템, 복잡하고 세련된 제어 및 균형.

이에 더하여, 혀는 발과 함께 가장 중요한 기관 기능적 일치자를 나타낸다는 것을 기억해야 합니다(Delaire, Petrovic 및 Moss et al의 장기 기능적 일치자 이론). 사실, 설측 기능은 하악 및 상악 성장과 치열궁의 형태 형성에 직접적인 영향을 미칩니다. 예. 병을 일찍 사용하거나 머리의 위치가 잘못되면 17개의 설측 근육의 기능이 바뀔 수 있습니다.
마지막으로, 상악 중절치의 기저부와 첫 번째 구개 주름 사이에 "반점" 또는 "설측 반점"이라고 하는 작은 영역(약 1cm2)이 존재하며, 말단 외수용기가 풍부합니다. 비구개 신경(삼차 신경의 가지)은 자세 정보의 메커니즘에 관여합니다(Halata & Baumann, 1999). 생리학적 조건에서 혀는 휴식 상태에서 입천장에 놓여 있는 반면, 삼키는 행위(일반적으로 인간에서 하루에 1000-2000번 발생) 중에는 앞쪽 끝이 정확히 "점"에 놓이므로 일종의 자세 재프로그래밍(비정형 삼키는 경우 변경될 수 있음). 발 덕분에 모든 단계에서 일어나는 인간-환경 재수렴의 동일한 재프로그래밍 과정이다(Ferrante, 2004).

따라서 구강악 장치와 둔부 지지대의 기능 장애는 이중 실과 연결되어 우리의 자세와 따라서 우리의 전체 건강에 중대한 영향을 미칩니다.