갑상선 결절의 존재는 매우 흔한 상태입니다. 그 자체로 덩어리가 질병 자체를 나타내는 것은 아니지만 갑상선 문제의 징후입니다. 어떤 관점에서 결절은 수많은 갑상선 질환의 일반적인 표현입니다. 사실, 갑상선 기능 저하증 및 갑상선 기능 항진증뿐만 아니라 양성 및 악성 종양과 같이 갑상선에 영향을 미치는 많은 질병은 하나 이상의 결절이 있으면 통합됩니다. 갑상선종 자체도 단결절 또는 다결절 특성을 나타낼 수 있습니다.
그러나 더 자세히 살펴보고 갑상선 결절이 무엇인지 봅시다.
갑상선 결절은 갑상선 내에서 국소적으로 발생하는 구형 돌기 또는 성장입니다. 이러한 덩어리는 고체, 액체 또는 혼합될 수 있습니다. 즉, 고체와 액체 성분에 의해 형성됩니다.
갑상선 결절은 매우 작을 수 있으며 밀리미터 미만으로 측정되거나 몇 센티미터의 너비에 도달할 수도 있습니다.
마지막으로, 갑상선 결절은 단일 또는 다중일 수 있으며 정상 또는 확대된 샘에서 발생합니다.
분명히, 결절의 존재는 갑상선의 정상적인 균일한 모양을 다소 눈에 띄게 변경합니다.
갑상선 결절은 대부분 양성으로 갑상선 기능에 영향을 미치지 않고 증상을 일으키지 않습니다. 이러한 이유로 매우 자주 그들의 발견은 다른 이유로 수행되는 건강 검진 중에 완전히 무작위로 발생합니다.
소수의 경우에 일부 결절은 자율적으로 과도한 갑상선 호르몬을 생성하여 갑상선 기능 항진증을 유발할 수 있지만 매우 작은 비율만이 신생물, 따라서 종양, 자연을 숨깁니다.
이러한 이유로 모든 결절을 주의 깊게 평가하는 것이 항상 유용합니다. 이런 식으로 의사는 가능한 기능 장애의 존재를 배제하고 분명히 더 위험한 악성 종양이 아니라는 것을 확인할 수 있습니다.
갑상선 결절의 발병에는 여러 가지 원인이 있습니다.
우리가 보았듯이, 덩어리는 갑상선 조직의 과증식이며, 종종 양성 비종양성입니다. 양성 결절의 가능한 원인 중에는 낭종, 하시모토 갑상선염과 같은 일부 염증 과정, 갑상선(또는 갑상선종) 비대가 있습니다.
결절은 뇌하수체에서 분비되는 TSH의 자극과 같은 갑상선 외부의 성장 인자 또는 갑상선 호르몬 합성의 한 단계 이상의 결함과 같은 갑상선 내부 요인의 작용으로 인해 발생할 수도 있습니다. , 요오드 결핍을 포함합니다.
반면에 종양 결절은 돌연변이된 세포의 클론 발달로 인해 발생하며, 이는 암종 또는 선종을 유발합니다.
대부분의 갑상선 결절은 실제 증상으로 나타나지 않습니다. 어떤 경우에는 기껏해야 경미한 국지적 소란을 일으킬 수 있습니다. 그들의 존재는 촉진으로 식별할 수 있을 때만 눈에 띕니다. 즉, 크기가 상당한 값에 이르지 않으면 촉진시 쉽게 인지되지 않고 갑상선 초음파와 같은 특별한 기구적 검사의 도움이 필요하다.
결절의 크기가 크면 결절이 목에 가하는 압력으로 인해 특정 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상 중 우리는 수축감, 목소리의 변화, 삼키기 및 호흡 곤란을 기억합니다.
반면에 덩어리가 과활동성, 즉 과량의 갑상선 호르몬을 생성하면 빈맥, 체중 감소, 신경과민 및 설사와 같은 갑상선 기능 항진증의 징후를 동반할 수 있습니다.
반대의 경우 결절은 갑상선 기능 저하의 맥락에서 발생할 수 있습니다. 이 경우에는 서맥, 체중 증가, 변비 및 피로와 같은 증상이 있는 갑상선 기능 저하증을 말합니다.
갑상선 결절 진단으로 넘어가면 환자의 초기 평가에는 병력, 건강 검진, 일부 혈액 및 도구 검사가 포함되어야 합니다.
특히 혈액 검사는 갑상선 기능을 측정한 다음 갑상선 호르몬과 TSH 수치를 결정해야 합니다. 반면에 혈액 내 항갑상선 항체 측정을 통해 자가면역 갑상선 질환(예: 하시모토 갑상선염)이 있는지 여부를 확인할 수 있습니다. 반면에 칼시토닌의 혈액 투여량은 주변 여포 세포에서 유래하여 혈액 내 칼시토닌 호르몬의 비정상적 증가를 유발하는 수질이라고 하는 드문 유형의 갑상선 암종을 배제하는 역할을 합니다.
기기 검사를 통해 다양한 유형의 결절을 구별할 수 있습니다. 갑상선의 결절성 병리학 연구에서 가장 중요한 검사는 초음파, 바람직하게는 컬러 도플러를 사용하는 것입니다. 이 검사를 통해 초음파를 사용하여 갑상선의 이미지를 얻을 수 있으며 결절의 크기, 결절의 구조(우리가 본 것처럼 고체 또는 액체 또는 혼합일 수 있음), 미세 석회화의 존재, 결절 변연의 특성과 혈관 형성 정도.
액체 및 낭성 결절은 액체로 채워진 공동으로 나타나며 대부분 양성입니다. 대신 대부분의 악성 결절이 발견되는 것은 고체 또는 혼합 결절입니다. 초음파는 또한 질병의 진행을 모니터링하기 위해 계획된 후속 검사에 매우 유용한 검사입니다.
또 다른 유용한 조사는 내분비 활성을 기반으로 결절의 특성을 정의할 수 있는 갑상선 신티그라피입니다. 더 구체적으로, 세포가 과활동성인 경우, 즉 주변 부위보다 갑상선 호르몬을 더 많이 생성하는 경우, 결절이 축적될 수 있습니다. 더 많은 양의 방사성 요오드는 스캔 중에 분명하게 나타납니다.이 경우 온결절이라고 합니다.과기능 영역은 스캔에서 강조 표시되어 주변 갑상선 영역보다 더 큰 대조를 나타냅니다. 반대로 세포 그룹에 대조가 적으면 활동이 부족하고 결절이 차갑거나 기능이 저하되었음을 의미합니다.
갑상선암 진단에 가장 유용한 검사는 바늘흡인으로 갑상선 기능이 정상인 환자에서도 결절의 성질을 명확히 하는 검사로 초음파 조절하에 가는 바늘을 바늘로 삽입하여 시행한다. 세포 학적 검사를 위해 일부 세포를 흡인 할 수 있도록 결절을 제거합니다 (병리학자가 현미경으로 세포를 관찰합니다).
갑상선 결절의 올바른 치료는 기본적으로 발생 원인에 따라 정의됩니다. 갑상선 결절이 양성이고 정상 기능을 하고 암세포가 없는 경우 단순히 모니터링하여 더 이상 자라지 않는지 확인할 수 있습니다.
어떤 경우에는 의사가 갑상선 호르몬 억제 약물 치료 또는 대사 방사선 요법을 지시하여 덩어리의 성장을 멈출 수 있습니다.
덩어리의 크기가 급격히 커지거나 압박감이나 심미적인 문제가 있는 경우 갑상선을 부분적으로 또는 완전히 제거해야 할 수 있습니다.
마지막으로, 세포학적 검사에서 결절의 악성 성질이 확인된 경우 치료에는 수술이 포함되며, 이는 특히 TSH 억제 또는 방사성 대사 요법에 의해 뒷받침되는 경우 암성 결절을 제거하기 위한 유효한 도구입니다. 환자를 매우 주의 깊게 관찰해야 하지만 적절한 치료를 받으면 대부분의 경우 완전한 회복이 가능합니다.
