다섯 번째 부분
고지대에서의 체재 및 훈련의 심혈관 효과
운동 수행과 관련하여 엄격하게 생리학적인 측면 외에도 스포츠 심장 전문의에게 흥미로운 측면은 다음과 같습니다. 고도에서의 체재 및 훈련의 심혈관 효과. 규칙적인 운동은 신체활동의 종류, 빈도, 지속시간, 강도에 따라 심혈관계 질환의 이환율과 사망률을 감소시키며, 일반적으로 운동을 하는 환경적 조건이 중요한 역할을 할 수 있다고 가정하는 것이 합리적이다.
이러한 개념을 요약하기 위해 우리는 저산소증이 아무리 유도되더라도 개인의 반응은 다양하지만 효과적인 적혈구 생성 자극이라고 말할 수 있습니다. 교외에서 사용하십시오. 이러한 연습의 이상적인 수혜자는 지구력 운동 선수이며, 유산소 능력의 증가는 경기력의 향상에 따라 발생합니다. 한편, 도달된 Hb 및 Hct의 값은 그다지 높지 않고, 어떠한 경우에도 혈전 위험을 시사할 정도는 아니다. 높은 고도에서의 신체 활동은 신체 운동 단독에 비해 심혈관 질환의 위험을 추가로 감소시킬 수 있는 것처럼 보일 것입니다(그러나 이러한 데이터는 산악인 및 산악 관광에 매우 유리하고 가난한 선원에게 불리한 이러한 데이터는 확인되어야 함).
고도 생리학
고도가 높아짐에 따라 폐포에 도달하는 공기는 산소를 덜 포함하고 이산화탄소의 분압은 공기의 작은 구성 요소에 불과하기 때문에 절대적으로 크게 변하지 않습니다.
P 이후로o2 폐포는 고도에 따라 감소하고, P이산화탄소 동맥이 차례로 감소하여 다음과 같은 상태가 발생합니다. 저산소증. 혈액 내 산소 수준이 낮으면 조직에 사용할 수 있는 산소가 적어져 저산소증 (조직의 산소 감소). 저산소증의 정도는 고도와 그곳에 얼마나 오래 있었는지에 따라 다릅니다.
저산소혈증은 초기에 P를 회복시키려는 시도에서 보상 반응을 일으킨다.o2동맥. 만약 Po2 60mmHg 이하로 떨어지면 말초 화학 수용체가 활성화되고 호흡 센터가 환기를 증가시킵니다. 그러나 대사 요구량에 비해 환기가 너무 많이 증가하면 P이산화탄소 혈액 내 수소 이온 농도가 감소하여 말초 및 중추 화학 수용체의 활성화가 감소하여 낮은 산소 농도의 영향을 상쇄합니다. 호흡성 알칼리증. 혈액 산도가 감소하면 헤모글로빈 해리 곡선의 왼쪽으로 이동합니다(친화도 증가).친화도 증가는 조직으로 방출되는 산소가 적다는 것을 의미하지만, 이는 또한 헤모글로빈에 더 많은 산소가 결합되어 있음을 의미합니다 폐.
높은 고도에서 며칠 동안 머무르면 몸이 적응하기 시작합니다. 신장은 중탄산염을 생성하여 동맥 PCo2의 감소에 수반되는 수소 이온의 손실을 보상하여 산-염기 균형을 유지하는 데 도움이 됩니다. 체류 기간이 오래 지속되면 다른 순응 현상이 개입합니다. 저산소증에 반응하여 신장이 분비 적혈구 합성을 자극하여 적혈구 용적률을 최대 60%까지 증가시키는 에리트로포이에틴 호르몬 적혈구증가증. 적혈구 수가 증가하면 혈액 내 헤모글로빈 농도가 증가하여 혈액의 산소 운반 능력이 증가합니다.
낮은 산소 수치에 노출되면 옥시헤모글로빈 수치가 감소하여 2.3 DPG의 적혈구 생성이 증가합니다. 2.3DPG는 산소에 대한 헤모글로빈의 친화력을 감소시켜 조직으로의 산소 방출을 증가시키고 알칼리증의 영향을 상쇄합니다.
때로는 높은 고도에 머무르는 것이 유기체에 의해 용인되지 않으며 소위 만성 고산병. 초기 증상은 두통, 현기증, 피로 및 호흡 곤란을 포함합니다. 이 병리는 방향 감각 상실과 심장 마비를 일으킬 정도로 악화될 수 있습니다. 고산병의 증상은 주로 저산소증과 다혈구증가증에 의해 유발되며, 폐혈관수축도 개입하여 더 큰 저항으로 인해 심장의 오른쪽이 더 열심히 일하게 됩니다.
고도 훈련에 대한 주의 사항 및 금기 사항
심장 환자가 높은 고도에 노출되면 산소 가용성 감소로 인해 생성된 자극에 대한 반응으로 심장이 기능을 조정할 수 없기 때문에 위험할 수 있습니다. 그러나 여러 저자들이 보고한 경험에 따르면 심장 수술을 받은 환자는 특정 규칙을 준수하는 한 3000m 미만의 고도에서 산을 자주 오르는 것이 재개될 수 있음을 확인할 수 있습니다. 특정 도구 검사를 통해 환자의 건강 상태, 심장의 기능 상태 및 치료의 적절성 그런 다음 순응 과정 동안 높은 고도에 머무는 첫 날에는 신체 활동을 제한하는 것이 좋습니다. 악천후 조건에서의 활동(매우 춥고 바람이 많이 부는 날 또는 매우 덥고 습한 날), 운동 중 또는 직후에 발생할 수 있는 모든 장애(협심증, 호흡곤란, 현기증, 과도한 피로)에 주의 ; 혼자 신체 활동을 하지 마십시오. 진행 중인 치료를 중단하고 강한 몰입을 수반하는 신체 활동의 측면을 피합니다. 근육이없고 강렬한 감정적 자극이 없습니다. 알파인 스키를 좋아하는 분들은 하루에 여러 번 케이블카를 타고 높은 고도로의 급격한 상승과 급격한 하강을 피하는 것이 좋습니다. 산에서 하루를 포기하는 것이 나중에 후회하는 것보다 낫습니다.
고도에서 훈련을 시작하기 전에 특히 혈액 수치가 낮은 운동선수의 경우 철분 침착을 회복하는 것이 좋습니다. 사실, Fe ++ 결핍 운동 선수는 고도에 대한 반응으로 적혈구를 증가시킬 수 없습니다.
수분 공급
고도에서 정상적인 수분 공급을 유지하는 것은 높은 고도에서의 스포츠 활동에 매우 긍정적인 요소입니다. 실제로 조직으로의 산소 수송을 손상시키지 않으면서 탈수와 관련된 위험을 제거하는 데 도움이 됩니다.
고도에서의 훈련과 생활
고도에서 장기간 생활하고 적당한 고도에서 훈련한 피험자에 대한 통제된 연구는 해수면에서 성능의 효과적인 개선을 결코 입증할 수 없었습니다. 이 방법은 훈련이 높은 고도에서 수행되는 경우에 대신 유효합니다.
선수를 산으로 데려가지 말고 산을 선수에게 데려가십시오
최근에는 "집에서" 저산소 자극을 제공할 수 있는 대체 방법이 개발되었습니다. 저산소 - 저압 텐트. 선수가 하루에 몇 시간(보통 밤) 동안 머물면서 산소 분압을 인위적으로 낮추어 공기를 호흡하는 폐쇄 구조로 이 방법은 확실히 기존 방법보다 저렴하고 사용하기 쉽습니다. , 그러나 현재 그 적법성에 대해 상당한 논의가 있습니다.
짧은 저산소 노출(1.5-2.0시간)은 EPO의 방출을 자극하여 적혈구를 증가시키기에 충분합니다.
높은 곳에서의 생활과 해수면에서의 훈련
이 전략은 중간 고도(2500m)에 대한 순응과 낮은 고도(1200m)에서의 훈련을 결합하며 8-20분 동안 지속되는 성능을 위해 해수면에서 성능을 향상시키는 것으로 나타났습니다.
노출 유형: 3그룹
1. 2500m에서 살고 1250m에서 기차(High-Low)
2. 2500m에서 살고 2500m에서 기차(High-High)
2500m에 사는 두 그룹 모두 EPO, 적혈구 용적 및 Vo2max가 증가했으며 2500m에 사는 두 그룹 모두 VO2 max가 증가했지만 저고도 훈련 세션을 한 그룹에서만 5000m에서 시간을 1.5% 개선했습니다.
3. 비슷한 유형의 지형에서 해수면에서 생활하고 훈련합니다. (낮음-낮음)
High-Low 피험자는 달리기 대회에 참가하는 선수들의 경기력에 필수적인 강도 높은 훈련 기간(= 1000m 달리기 5000m 경주 속도 대비 110% 속도로 1000m 달리기) 동안 훈련 속도와 주변 산소 흐름을 모두 유지할 수 있습니다.
고강도 훈련 세션 중 높음-높음 피험자는 더 낮은 산소 소비량, 더 낮은 심박수 및 더 낮은 젖산 피크와 함께 더 낮은 속도로 달렸습니다.
High-Low 운동 선수는 근육의 완충 능력을 유지할 수 있지만 High-High 운동 선수의 경우에는 그렇지 않습니다.
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