그들은 주로 췌장과 침샘의 세포에서 생산됩니다.
췌장 아밀라아제는 섭취한 전분을 분해(가수분해)하여 소장의 첫 번째 부분(십이지장)에서 소화를 완료합니다.
정상적인 조건에서 소량의 아밀라아제 농도만 혈액과 소변에서 발견됩니다. 그러나 췌장 세포에 손상이 있으면 순환계로 방출되는 효소의 양이 더 많습니다. 이러한 이유로 혈액 및 요 중 아밀라아제 농도의 증가는 췌장에 영향을 미치는 염증 및 기타 질병의 상태를 나타낼 수 있습니다.
아밀라아제 검사는 혈액 및/또는 소변(후자는 배설 경로임)의 존재 및 양을 평가합니다. 이 효소는 췌장 세포에 손상이 있는 경우(예: 급성 췌장염 또는 만성 염증의 재발로 인해) 또는 "췌관 막힘"이 있을 때 더 높은 농도로 발견됩니다.
혈액 속의 아밀라아제
혈액 내 아밀라아제 농도는 아밀라아제혈증이라고 하며 단순 정맥혈 샘플에서 결정됩니다. 우리는 이 농도가 너무 높으면 고아밀라혈증을 말하고 이 농도가 정상보다 낮으면 저아밀라혈증을 말합니다.
소변의 아밀라아제
순환하는 아밀라아제는 분자량이 낮기 때문에 적어도 부분적으로는 소변에서 제거되기 때문에 혈청 내 농도도 신장 기능에 따라 달라집니다.
소변 내 아밀라아제 농도를 아밀라뇨증(너무 높으면 과아밀라뇨증, 정상보다 낮으면 저아밀라뇨증)이라고 합니다.
어떤 경우에는 예를 들어 복강에 체액이 고일 때(복수) 췌장염 진단을 돕기 위해 복막액에 대해 아밀라제 검사를 수행할 수 있습니다.
시험은 언제 처방됩니까?
아밀라아제 검사는 일상적인 검사가 아닙니다. 이 검사는 환자가 췌장의 변화를 의심하는 증상이 있을 때 의사가 처방합니다.
일반적으로 췌장 질환이 있음을 나타내는 증상은 다음과 같습니다.
- 심한 복통;
- 열;
- 식욕 부족;
- 뚜렷한 원인이 없는 체중 감소;
- 소화 불량
- 복부 팽창
- 운석;
- 메스꺼움.
아밀라아제 검사는 만성 간염이 발견된 경우 또는 담도산통을 유발한 결석을 제거한 후에도 시행될 수 있습니다.
때때로, 아밀라아제는 신장에 의해 여과된 크레아티닌에 대한 아밀라아제의 비율을 평가하기 위해 크레아티닌 청소율 측정과 함께 처방됩니다. 이 검사는 신장 기능을 조사하는 데 사용됩니다(감소하면 "아밀라아제 배설 속도 감소로 이어짐)" ).
정상적인 아밀라아제 값은 평균입니다.
- 혈청 내 아밀라아제: 리터당 1-225 국제 단위(I.U./l);
- 췌장 분획: 17-115 U.I./l;
- 침분수: 17-135 U.I./l;
- 아밀라뇨증: 25-1.500 I.U./24시간.
아밀라아제와 췌장염
언급한 바와 같이, 혈청 및 요중 아밀라아제는 급성 및 만성 췌장염을 진단하는 데 도움이 되는 중요한 실험실 데이터를 나타냅니다. 순환 아밀라아제의 증가는 신부전 및 부인과 또는 소장 병리의 경우에도 발생할 수 있습니다.
췌장염(췌장 염증)은 심한 복통, 발열, 식욕 부진 또는 메스꺼움과 같은 증상을 동반합니다. 만성 형태에서는 지방변이 전형적입니다.
급성 췌장염 동안 아밀라아제는 종종 정상 범위의 최대값을 초과하여 최대 4-6배까지 증가합니다. 이러한 증가는 사건 발생 후 12시간 이내에 발생하며 혈장 아밀라아제는 일반적으로 3-4일 동안 상승된 상태를 유지하는 반면, 혈장 아밀라아제는 일정 기간 동안 상승된 상태를 유지합니다. 3-4일 아밀라뇨증은 최대 10일 동안 높게 유지될 수 있습니다. 만성 췌장염은 종종 알코올 중독과 관련이 있지만 외상, 췌관 폐쇄 및 낭포성 섬유증과 같은 다양한 유전 질환으로 인해 발생할 수도 있습니다. 만성 췌장염이 있는 경우 혈액의 아밀라아제 값이 적당히 상승하거나 심지어 정상일 수 있으며 종종 장기 기능이 좋지 않아 질병이 진행됨에 따라 감소하기도 합니다.
높은 아밀라아제의 다른 원인
수반되는 수많은 조건 덕분에 고아밀라혈증은 급성 췌장염에 대한 진단 민감도가 높음에도 불구하고 특이성이 낮습니다.
이러한 이유로 일반적인 임상 양상과 다른 조사의 결과에 통합해야 하는 경우가 많습니다. 그러나 췌장염과는 별도로 혈액 아밀라아제는 진단 가치가 낮습니다. 그 가치를 변경할 수 있는 질병 및 상태는 아밀라아제혈증을 조절할 필요 없이 진단된다는 의미입니다.
혈청 내 아밀라아제 증가로 이어지는 또 다른 전형적인 상태는 소위 마크로아밀라아제이며, 이 효소는 혈액의 글로불린(단백질)과 복합체를 형성하여 여과될 수 없고 따라서 소변에서 발견되지 않는 분자 응집체를 형성합니다. . 마크로아밀라아제가 있는 경우 리파아제의 혈청 용량은 췌장의 침범 가능성에 대한 유용한 정보를 제공할 수 있습니다.
아밀라아제와 마찬가지로 리파아제도 측정 가능하며 침샘에서 생성되지 않기 때문에 췌장 손상의 보다 구체적인 지표입니다. 또한, 췌장 염증 과정의 초기 단계 이후에는 리파제 혈증이 아밀라제보다 덜 빠르게 감소하는 경향이 있지만, 혈액 리파제 측정이 어렵기 때문에 혈청 아밀라제 수치를 평가하는 것이 종종 선호됩니다.
실험실 조사는 또한 췌장 동형을 타액과 구별하는 것을 가능하게 하여 총 아밀라아제 분석에 대한 민감도와 진단 특이성을 증가시킵니다.
혈액 및 소변의 아밀라아제 농도는 난소 신생물, 폐암, 난관 임신, 급성 충수염, 당뇨병성 케톤산증, 볼거리, 장폐색 또는 천공된 궤양과 같은 일부 조건에서 적당히 상승할 수 있습니다.
그러나 아밀라아제 검사는 일반적으로 이러한 상태의 진단 및 모니터링을 위해 처방되지 않습니다.
감소된 혈액 및 소변 아밀라아제 농도는 또한 췌장 생성 세포에 대한 영구적인 손상을 나타낼 수 있습니다. 낮은 값은 또한 신장 기능 장애 또는 중독증으로 인한 것일 수 있습니다.
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