관절 경 검사 - 외과 개입

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관절 경 검사

대부분

관절경은 인체의 가장 중요한 관절 질환을 진단하고 치료하는 외과적 시술로 최소의 침습성과 안전성, 효능이 뛰어난 것이 특징입니다.

그 실행에는 관절경을 포함한 다양한 도구의 사용이 포함됩니다. 이것은 관절강을 밝히고 내부에서 일어나는 일을 촬영할 수 있게 해주기 때문에 가장 중요한 외과용 "철"입니다.
관절경 검사를 준비하려면 환자에게 몇 가지 간단한 예방 조치가 필요하지만 수술이 성공하려면 편지에 따라야 합니다.
치유 시간은 관절 손상의 심각성과 회복 단계에서 환자 자신이 자신에 대해 갖는 관심에 따라 달라집니다.

관절경이란?

관절경은 인체의 관절 질환을 진단하고 치료하기 위해 시행하는 최소 침습 수술입니다.
수술에는 작은(최대 1센티미터) 피부 절개를 통해 소위 관절강에 삽입되는 관절경이라고 하는 특정 도구의 사용이 포함됩니다. 때때로 이 절개에는 다른 절개가 수반됩니다. 실제로 특정 상황에서는 중재에 필요한 수술 도구를 삽입하기 위해 둘 이상이 필요합니다.
관절경 검사를 가장 많이 받는 관절은 신체에서 가장 중요하며 크기 면에서도 무릎, 엉덩이, 어깨, 팔꿈치 및 손목입니다.
최소한의 침습성 덕분에 "관절경은 고전적인(더 침습적이고 위험한)" 개방형 "수술"과 달리 "폐쇄형 "수술의 한 예"로 간주됩니다.

COM "관절경 검사가 완료되었습니까?"

관절경은 관절경의 가장 대표적인 기구이다. 길이와 너비가 마시는 빨대와 비슷하며 관절 공동에 삽입되는 끝에 광원과 카메라 역할을 하는 광섬유 네트워크가 있습니다.
관절경에 의해 조명되고 포착된 것은 모니터(분명히 연결된 모니터)에 투사되어 외과의가 관절 내에서 방향을 잡고 수술을 올바르게 수행할 수 있도록 합니다.

관절

관절은 두 개 이상의 인접한 뼈를 접촉시켜 직접적인 접촉 없이 움직일 수 있게 하고 그에 따른 마모를 방지하는 복잡한 해부학적 구조입니다.
관절 이동성; 이러한 요소는 다음과 같습니다.

힘줄. 매우 저항력이 있는 섬유 조직으로 구성되어 있어 근육을 뼈에 연결하고 관절을 안정시키는 데 도움을 줍니다.
인대. 힘줄과 구성이 매우 유사하며 인접한 뼈 구조를 연결합니다.
연골 구조. 저항성 결합 조직으로 구성되어 관절과 관련된 뼈의 표면을 덮고 있으며 충격을 흡수하고 마찰을 줄이며 가능한 뼈 손상을 방지하는 데 사용됩니다.
활액. 그것은 두껍고 끈적한 액체로 관절강에 있고 다른 구조와 접촉하여 연골의 내부 윤활제 및 영양 성분으로 작용합니다. 액체는 소위 활막으로 둘러싸여 있습니다.

관절이 없으면 다리를 구부리거나 팔을 뻗고 물건을 들어 올리거나 달리기 등이 불가능합니다.

당신이 할 때

특정 도구를 아직 사용할 수 없었을 때 관절경은 개복 수술을 계획하기 위한 순수한 진단 절차였습니다. 나중에 새로운 장치의 출현과 의료 기술의 발전으로 관절경도 치료 목적으로 사용되었습니다. 오늘날 이 분야의 정형외과 의사들이 축적한 엄청난 경험 덕분에 관절 손상 치료에서 가장 일반적인 수술 중 하나가 되었습니다.

진단으로서의 관절경

현재, 진단적 관절경은 자기공명영상(MRI), CT 스캔 또는 X-레이와 같은 고전적인 방사선 검사에서 통증, 뻣뻣함, 부어오름 및/또는 부러지는 관절의 불편함을 명확하게 나타내지 않을 때 수행됩니다.
즉, 확실한 진단을 내리기 어려운 불확실한 경우에 대한 해법을 의미한다.
정확한 관절 문제가 설명되면 관절경은 같은 세션 중에도 치료가 될 수 있습니다.

치료로서의 관절경

치료적 관절경 수술 중 다음과 같은 수술을 할 수 있습니다.

연골, 힘줄 또는 인대의 손상 복구
염증이 있는 조직을 제거합니다. 이것은 예를 들어 염증을 일으켜 활막염을 유발할 수 있는 활막의 경우입니다.
골절로 인해 관절이 경직된 뼈나 연골 조직의 작은 조각을 제거합니다.
윤활액이 과도하면 일부를 배출하십시오.

어떤 병리학적 상태를 치료할 수 있습니까?

일반적으로 관절경이 필요한 병리학적 상태는 다음과 같습니다.

골관절염 또는 골관절염 관절의 만성 퇴행성 질환으로 관절염, 통증 및 강직을 유발합니다.
베이커 낭종. 관절의 특정 지점에 활액이 축적되어 나타나는 현상으로, 부종과 관절 경직을 유발합니다.
이른바 얼어붙은 어깨. 고통받는 환자는 통증, 운동 제한 및 관절 강직을 호소합니다.
측두하악 장애. 이들은 하악골(아래턱)의 아래 부분과 두개골의 측두골 사이의 관절에 영향을 미치는 장애입니다.
관절 섬유증(Arthrofibrosis): 이것은 일반적으로 관절 내에 흉터 조직이 외상 후 형성되는 것입니다. 이 조직은 정상적인 관절 움직임을 제한합니다.
활막염. 그들은 활액이 들어있는 활막의 염증입니다.
인대, 힘줄 및 반월판 파열. 이러한 구조 중 하나의 파열은 일반적으로 스포츠 외상으로 인한 것이지만 특히 과중한 작업이나 가정 내 사고 중에 발생할 수도 있습니다.
뼈의 돌기. 그들은 완전히 비정상적인 방식으로 정확한 이유없이 발달 된 뼈 조직의 신생 형성입니다.

준비

관절경 검사 며칠 전에 환자는 수술을 받을 병원에 가서 일련의 인지 임상 검사를 받고 절차 및 취해야 할 모든 수술 전 조치에 대해 알려야 합니다.

수술 전 임상 검사

환자에게 철저한 신체 검사, 전체 혈액 검사 및 병력 평가(과거 질병, 약물 및 마취제에 대한 알레르기, 복용한 약물 등)를 실시하여 필요한 건강 상태가 있는지 여부를 확인합니다. 개입의 좋은 결과를 위해.

거래 방법에 관한 정보

수술 전 임상 검사가 완료되면 환자는 개입이 포함되는 내용, 전체 절차의 기간, 예상되는 마취, 집에서 수행할 재활 운동에 대해 알려줍니다. 그리고 마지막으로 , 치유 단계가 일반적으로 얼마나 오래 지속되는지.
여전히 의심이나 두려움이 있는 경우 의료진은 다른 정보를 위해 환자를 완전히 처리할 수 있습니다.

수술 전 조치

전체 수술이 원활하게 진행되기 위해서는 수술 전 조치를 문자에 따라야 하며, 임상 검사 말미에 설명되어 있는 수술 전 조치는 다음과 같이 구성됩니다.

마취가 필요하므로 최소한 전날 저녁에는 완전한 금식을 하십시오.
수술 후에는 절대 자립이 불가능하기 때문에 가족이나 친구와 함께 집에 가십시오 실제로 운전은 허용되지 않으며 마취로 인해 혼란을 느낄 가능성이 매우 큽니다.
어떤 식으로든 금기 사항이 있는 경우 특정 약물 복용을 중단하십시오.

절차

관절경 검사는 일반적으로 반나절에 이루어지는 외래 수술이며 일부 예외를 제외하고는 입원이 필요하지 않습니다.
수술은 관절 내부에 관절경을 삽입하고 모니터로 관절강의 상태를 관찰하고 필요한 경우 중재하여 시행합니다.

그림: "반월판 절제술의 실시간 이미지.

전체 수술은 환자를 마취하고 진정시켜야 하며, 환자의 특성(나이, 마취제 알레르기 등)과 수술 의사의 희망에 따라 전신, 국소 또는 척추 마취가 가능합니다.

마취

국소 마취. 국소마취란 "잠이 든다"는 느낌이 수술할 관절에 국한되는 것을 의미합니다. 전문의인 마취과 전문의가 환자에게 마취제, 진통제, 진정제 외에 마취제와 진통제를 주사하여 통증이 있는 부위에 마취제와 진통제를 주입하고 진정제를 정맥 주사하여 효과가 충분히 강력하고 오래 지속되며, 수술 대상이 불편함을 느끼지 않을 정도로.

수술이 끝나고 마취가 끝나면 환자는 회복하는 데 몇 시간이 걸립니다.
척추 마취. 척추마취는 하지를 수술해야 하는 경우 시행하며, 척수 근처(따라서 등)에 마취제를 주입하고 정맥으로 진통제를 주입합니다.
수술이 끝나고 마취의 효과가 사라지면 완전히 회복되는 데 몇 시간이 걸립니다.
전신 마취. 전신 마취는 다른 유형의 마취에 금기 사항이 있거나 외과 의사의 명시적 의지에 따라 사용됩니다.
전체 절차 전과 도중에 정맥 주사하는 마취제는 환자를 완전히 의식을 잃게 만듭니다.
수술이 끝나면 약물 주입이 중단되어 환자가 깨어납니다. 감각과 운동 능력의 완전한 회복은 하루 종일 걸릴 수 있으므로 환자는 병원에서 하룻밤을 보낼 수 있습니다.

관절 경 검사

마취가 끝나면 실제 관절경 검사가 시작됩니다.
첫째, 감염 위험을 최소화하기 위해 수술 부위 전체를 소독제로 덮는다.
그 후, 그는 약 1cm의 첫 번째 절개를 만들고 그 안에 관절경을 넣습니다.
이 도구를 사용하여 그는 관절을 보고 전체 관절 공동을 탐색합니다.
일단 방향을 잡고 문제가 있는 부위를 확인한 후에는 항상 약 1센티미터 정도 다른 절개를 하고 관절 손상을 복구하기 위한 도구를 삽입합니다.
그는 관절경적 중재가 끝났다고 생각할 때 관절경을 포함한 외과적 "도구"를 제거하고 일반적으로 흡수 가능한 봉합사로 절개부를 닫습니다.
수술 부위가 허용하는 경우 압박 붕대도 적용하여 수술 후 자연스러운 부기를 제한합니다.

중재 기간

그림: 무릎 관절경.

관절경 검사의 기간은 수술 내용에 따라 다릅니다.
가장 간단한 중재도 15-30분 안에 완료할 수 있습니다. 반면에 더 복잡한 것은 45분에서 120분이 소요될 수 있습니다.

수술 후 단계

수술 직후 환자는 클리닉(또는 병원)의 편안한 입원실로 옮겨져 마취의 주요 효과가 사라질 때까지 관찰을 유지하며, 이때까지만 의사가 퇴원을 허가한다. .
전신마취를 사용하는 경우에는 철저한 예방을 위해 수술을 받은 사람이 밤새 병원에서 보내는 것이 좋습니다.

느낌이 어떤가요?

마취의 후유증 피로, 혼란, 현기증 및 현기증은 마취의 주요 효과입니다. 그들은 몇 시간 안에 흐려지지만 완전한 해결을 위해서는 최대 24시간을 기다려야 합니다. 바로 이러한 이유로 가족이나 친구와 동행하고 도움을 받는 것이 매우 중요합니다.
수술의 후유증 처음 며칠 동안은 수술 부위가 아프고 부어오를 가능성이 매우 높습니다. 통증과 부기는 두 가지 완전히 정상적인 결과이므로 놀라지 않아야 합니다(의사의 지시를 벗어나지 않는 한). , 절개와 수술 도구를 관절에 도입하기 때문입니다.

세탁시 주의해야 할 점은?
환자분들이 가장 많이 하시는 질문 중 하나가 씻을 때 어떻게 해야 하는지 입니다. 일반적으로 의사가 제공하는 조언은 다음과 같습니다. 처음 10일 동안은 상처가 젖어서는 안 됩니다. 상처가 하나 이상의 박테리아 집락으로 오염될 수 있기 때문입니다. 따라서 수술 부위를 방수재로 덮고, 어떤 식으로든 물이 스며들지 않도록 하는 것이 좋습니다.

통증과 부기에 대한 구제책

고통스러운 감각과 붓기를 완화하려면 다음이 유용합니다.

진통제 복용하기. 가장 많이 사용되는 것은 파라세타몰이며 금기 사항(알레르기 또는 출혈 위험)이 없는 경우 아스피린입니다.
아이스팩 만들기. 얼음은 통증과 붓기에 작용합니다. 그것은 매우 효과적이며 올바르게 사용하면 부작용이 없는 자연 치료제입니다. 적어도 첫 주 동안에는 일반적으로 하루에 4-5회, 20분 이내로 적용해야 합니다.
쉬다. 지치지 않으면 통증과 붓기가 빨리 사라집니다.
하지를 수술한 경우 영향을 받은 다리를 높게 유지하십시오. 이것은 붓기를 제한하는 훌륭한 치료법입니다.

집에서 해야 할 재활 운동

어떤 경우에는 의사가 환자에게 실제 물리 치료 전에 집에서 매우 간단한 재활 운동을 하도록 조언할 수 있습니다. 그것은 수술 후 단계의 전형적인 근육 경직을 제한하기 위한 스트레칭을 포함합니다.

복구 시간

복구 시간은 기본적으로 4가지 요소에 따라 달라집니다.

개입 유형. 예를 들어, 무릎의 전방 십자 인대 재건은 찢어진 반월상 연골의 작은 조각을 제거하는 반월판 절제술보다 예후가 훨씬 더 깁니다.
환자의 특성(나이, 건강 상태 등).
환자가 수행하는 작업 활동 앉아있는 작업을 수행하는 사람들은 무거운 작업에 참여하는 사람들보다 수술 관절에 스트레스를 덜 받습니다. 결과적으로 더 빨리 치유됩니다.
환자 자신에 대한 관심, 즉 의사의 조언을 무시하지 않고, 서두르지 않고, 물리치료사에게 맡기고, 비정상적인 통증이 나타나면 진료를 요청하는 것 등을 의미합니다.

정기 점검

수술 후 검사는 주치의가 상황의 진행 상황을 모니터링하고 모든 것이 잘 진행되고 있는지 확인하는 데 사용됩니다.
예를 들어 관절경적 반월판 절제술은 비교적 간단한 수술로 예후가 짧고 수술 후 1주일 후에 1차 검진을 하고 1개월 후에 2차 검진을 하게 됩니다. 간섭.

물리치료

정상적인 관절 가동성을 회복하려면 물리 치료가 필수적입니다. 따라서 수술 후 며칠 후에 신뢰할 수있는 물리 치료사에게 연락하여 편지, 자세 및 다른 성격의 기타 장애에 대한 지시를 따르기 시작하는 것이 좋습니다.

€ 일일 활동 및 € 스포츠 활동으로 돌아가기

자동차 운전과 같은 일상 활동과 스포츠 활동으로의 복귀는 수술의 종류와 관절경 검사로 호전된 관절 손상의 정도에 따라 다릅니다.
여기에서 제공할 수 있는 유일한 조언은 수술 후 검사를 받고 때때로 의사와 상담하는 것입니다.
자율적인 결정을 내리는 것은 위험할 수 있고 관절경 수술의 성공을 위태롭게 할 수 있습니다.

위험 및 합병증

의학적 발전 덕분에 관절경은 안전한 시술이 되었습니다.
실제로 합병증의 위험은 매우 낮아서 영국 통계에 따르면 100명 중 1명에 해당합니다. 게다가 대부분의 경우 이들은 일시적인 장애일 뿐이며 예상보다 오랜 예후로 해결됩니다.
가능한 합병증은 다음과 같습니다.

관절 내 출혈 수술한 관절 내 출혈로 관절 통증과 부종이 발생하며, 환자가 즉시 병원에 내원하면 특별한 후유증 없이 해결할 수 있는 문제이다.
내부 관절 감염. 패혈성 관절염이라고도 하는 이 질환은 세균에 의한 감염으로 관절의 통증과 부종을 일으키는 질환으로 출혈의 경우와 마찬가지로 즉시 병원에 내원하면 치료가 가능합니다.
심 부정맥 혈전증. 수술한 사지를 가로지르는 정맥에 혈전이 형성되는 것입니다. 대표적인 증상은 부기와 통증입니다. 이것은 매우 드문 현상이지만 잠재적으로 위험하기 때문에 빨리 치료해야 합니다.
신경 손상. 외과 의사는 의도하지 않게 관절 주변의 통과 신경을 손상시켜 특정 감각 상실을 유발할 수 있습니다. 오늘날 의사의 경험과 의료 기술 덕분에 이러한 일은 매우 드뭅니다.