대부분
군발두통은 머리의 심한 편측 통증, 즉 머리의 한쪽에만 국한된 통증을 특징으로 하는 상태입니다. 이러한 형태의 원발성 두통과 관련된 고통스러운 발작은 주기적인 특징으로 규칙적으로 발생합니다. 활성 단계는 수주에서 수개월 지속되며 통증이 없는 장기간의 자발적 완화로 번갈아 나타납니다.
군발성 두통의 형태
군발성 두통에는 두 가지 형태가 있습니다.
- 에피소드 형태는 클러스터가 7일에서 몇 개월까지 지속되고 무병 기간이 2주 이상인 경우 발생합니다.
- 만성 형태는 발작이 1년 이상 연속적으로 매일 발생할 때 발생하며 상당한 통증이 없는 간격이 없습니다. 군발성 두통 사례의 약 10%는 만성입니다.
원인
심한 통증은 삼차신경에 압력을 가하는 뇌혈관이 과도하게 확장되어 발생합니다.
군발성 두통의 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았지만 몇 가지 가설이 있습니다.
- 연구에 따르면 군발성 두통 발작 동안 시상하부 수준에서 훨씬 더 많은 활동이 있음이 밝혀졌습니다. 고통스러운 자극은 이 영역에서 시작되어 뇌의 기저부에서 시상하부까지 확장되는 신경 경로를 포함할 수 있습니다. 얼굴 (삼차 자율 반사 경로). 삼차신경은 압력(촉각), 열 또는 통증의 지각과 같은 얼굴의 감각 정보를 전달하는 주요 뇌신경입니다. 시상하부에 의해 활성화되면 삼차 신경의 감각 종말은 군발성 두통과 관련된 특징적인 안구 통증을 유발하고, 차례로 또 다른 신경 섬유 그룹을 포함하여 "눈의 충혈, 찢어짐 및 충혈을 유발합니다.
- 또한 "시상하부는 수면-각성 주기를 조절하기 때문에 우리의 "내부 생체 시계"를 담당합니다. 따라서 시상하부에 의한 일주기 리듬 관리에 불균형이 있을 수 있다고 믿어집니다. 군발 두통 발작과 주기 자체가 정확한 케이던스로 발생하는 경향이 있는 것은 아마도 이러한 이유 때문일 것입니다.
- 마지막으로, 일부 사람들은 접형구개 신경절, 삼차 신경에 연결된 신경 구조 및 누선과 비점막에 자극을 전달하는 신경 경로의 말단 기능 장애에 책임이 있다고 생각합니다. 이것은 심한 눈물과 코 막힘과 같은 고통스러운 위기에 수반되는 일부 증상을 설명합니다.
메모. 군발두통은 종양이나 동맥류와 같은 근본적인 뇌 질환으로 인해 발생하지 않습니다.
유발 요인
군발성 두통의 주요 원인은 다음과 같습니다.
- 알코올 음료의 소비(그들은 시상하부의 화학적 불균형 작용을 선호할 것입니다);
- 담배 흡연;
- 스트레스와 강렬한 감정;
- 수면-각성 리듬의 변화;
- 시차의 영향;
- 일부 약물(예: 허혈성 심장 질환 환자에게 사용되는 항협심증 약물인 니트로글리세린).
이러한 요인들은 질병의 활성기, 즉 고통스러운 위기(군집) 기간 동안 작용하고 관해기(한 군집과 다른 군집 사이)에서 작용하지 않는 것으로 보인다. 군발 두통은 기후 변화 기간, 특히 봄과 가을에 더 자주 나타나는 경향이 있습니다. 그러나 발작은 사람마다 매우 다양한 빈도, 기간 및 강도로 발생합니다.
가장 위험에 처한 사람
누구나 영향을 받을 수 있지만 이러한 유형의 두통은 주로 남성에게 영향을 미칩니다. 가장 많이 영향을 받는 연령대는 20~50대이며, 가장 큰 영향을 받는 계층은 중·고소득층이며 환자 대부분이 흡연자입니다. 군발두통은 여성에서 더 일찍 시작되는 것으로 보입니다.
증상
군발두통은 극심한 통증을 유발합니다. 공격은 예측할 수 없으며 일반적으로 시작 후 5분에서 10분 이내에 최대 전력에 도달합니다.
- 일종의 고통. 군발 두통 통증은 거의 항상 일방적이며(항상 머리의 한쪽에만 영향을 미침) 발작 중에 엄격하게 같은 쪽에 유지됩니다. 새로운 군발두통 삽화가 발생하면 머리의 반대쪽에서 거의 발생하지 않습니다.
- 통증 강도. 군발성 두통의 통증은 일반적으로 매우 강렬하고 심하며 종종 찌르고 찌르는 것으로 설명됩니다. 일시적일 수도 있고 지속적일 수도 있습니다. 격렬한 공격 중에 대부분의 사람들은 안절부절하고 좌절감을 느낍니다. 안도감을 찾기 위해 움직이고 앞뒤로 걷거나 손이나 물건으로 아픈 쪽 머리를 누르는 경향이 있습니다. 누워있는 자세는 통증을 악화시키고 때때로 공격을 연장합니다.
- 통증의 국소화. 통증은 눈과 광대뼈 주위에 국한되며 관자놀이, 턱, 코, 치열궁 또는 턱에 방사선이 방출될 수 있습니다. 어떤 경우에는 두피 전체를 포함하여 두개골 전체가 통증의 영향을 받습니다.
- 고통의 지속 시간. "군집성 두통 발작은 경고 없이 시작되어 5-10분 이내에 빠르게 최대 강도에 도달합니다. 단일 에피소드는 15분에서 3시간까지 지속될 수 있지만(종종 1시간 미만), 시작될 때와 같이 갑자기 가라앉습니다. 완전히 사라질 때까지 강도의 급격한 감소. 공격 후 대부분의 환자는 통증이 전혀 없지만 지쳐 있습니다.
- 두통 빈도. 두통은 주기적으로 발생합니다: 일반적으로 하루에 1~3번의 발작(하루에 최대 8번의 발작). 이러한 발병은 몇 주 또는 몇 달 동안 매일 발생하고 몇 달 또는 몇 년(평균 1년) 동안 지속되는 두통이 없는 기간이 이어집니다. 많은 경우에 군발성 두통은 주로 REM(급속 안구 운동) 수면 단계 동안, 특히 저녁 9시와 아침 10시 사이에 같은 시간에 발생합니다.
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