이상 반응을 일으킬 수 있는 천연 제품의 소비와 관련된 가능한 위험이 이제 설명됩니다. 위험은 식물, 제품 및 환자와 관련이 있습니다.
식물 특이적 이상반응은 오염, 독성 물질 또는 식물 복합체의 존재, 수확 시기의 가변성으로 인해 발생할 수 있습니다. 제품으로 인한 이상 반응은 복잡한 단계, 적정의 가변성 및 라벨에 부적절한 정보가 있는 경우 발생할 수 있습니다.
피롤리지딘 알칼로이드는 난초과, 붕어과, 국화과 그리고 파바세아과. 태아에서 이 알칼로이드는 강한 돌연변이 유발력을 가지고 있으며 오염된 밀가루, 꿀 또는 우유의 매일 섭취로 인한 독성은 무엇보다도 만성입니다. 이러한 알칼로이드는 간경변의 심각하고 치명적인 형태인 "자메이카 말"을 유발할 수 있습니다. 자메이카 말은 정맥 폐쇄성 간 질환으로도 알려져 있습니다.
약초에 대한 금기 사항: 많은 약초에는 장애를 일으킬 수 있는 금기 사항이 있습니다. 우리는 천연물이 본질적으로 좋다는 전설을 없애야 합니다. 선입견은 과학을 구성하지 않습니다(과학이 때때로 선입견으로 자신을 표현하더라도).
가장 잘 알려진 예는 다음과 같습니다.
- 악마의 발톱은 메스꺼움을 유발하거나 위 점막을 자극합니다.
- hypericum은 광과민을 유발합니다.
- 마황은 고혈압을 유발합니다.
- 신장 실질을 자극한다.
- pyrrolizidine alkaloids는 간독성과 기형발생을 유발하고,
- 안트라퀴논은 고용량으로 장기간 사용하면 흑색증과 장 점막의 자극을 유발합니다.
행동 유형과 관련하여 특정 금기 사항이있을 수 있습니다.
- 스위트 클로버, 진정제, 항응고제: 응고 결함이 있는 개인에게 사용해서는 안 됩니다.
- 및 기타 강장제: 불안한 사람들에게 불안을 증가시킬 수 있습니다.
- 저혈압: 이미 가설을 세우고 있는 개인이 사용해서는 안 됩니다.
- 저혈당제: 혈당 불균형이 있는 사람은 사용해서는 안 됩니다.
- 슬리밍 요법에 대한 보조제로 오랫동안 사용되는 이뇨제 허브 차: 전해질 장애를 일으킬 수 있습니다.
약초와 재래약 간의 상호 작용은 다음과 같습니다.
- 상승 작용(작용제, 합산): 예. 항응고 활성이 있는 아스피린과 마늘 모 팅크;
- 길항제: 예. 기존의 항불안제와 인삼 또는 구아라나의 동시 섭취;
- 간접: 예. 섬유질의 격리 작용으로 인해 장내 섭취용 약물과 동시에 대변량을 증가시키는 체적 약물;
- 보완: 예. 가벼운 두통에 대한 진통제와 공격으로 인한 불안 요소를 줄이기 위한 가벼운 식물 치료 진정제 또는 항염증 작용이 없는 파라세타몰과 같은 해열제를 식물 치료 항염증제와 병용;
- "": 식물 치료제와 합성 의약품의 연관성은 합성 의약품의 부작용을 줄이는 데 도움이 됩니다. 이 점은 미래에 매우 중요합니다.
식물성 약물과 일반 사용 약물 간의 상호 작용
식물 기원의 많은 제품은 고전 약물과 상호 작용하여 효과를 변경할 수 있습니다. 약초와 약물 사이에 발생할 수 있는 상호 작용은 다음과 같습니다.
- 약물의 흡수, 분포, 대사 및 제거의 결과적인 변형과 함께 약동학적 상호작용. 요컨대, 약물의 생체 이용률이 수정됩니다.
- 약물의 작용 기전의 결과적인 수정과 약력학적 상호작용;
- 제약 단계와 관련된 화학적 상호 작용.
약동학적 상호작용
흡수 단계의 간섭
흡수 수준에서 천연물은 약물에 간섭을 일으킬 수 있습니다.:
- 그것은 위장액에서 불용성 복합체를 형성하는 약물에 결합하여 흡수를 방지할 수 있습니다.
- 그것은 흡수를 방해하는 약물을 흡수 할 수 있습니다.
- 그것은 위 pH를 변경할 수 있습니다.
- 장의 운동성을 높이거나 낮출 수 있습니다.
- 그것은 P-당단백질(P-gp)을 조절할 수 있습니다.
P-당단백질은 ATP 의존성 수송체 단백질로, 세포가 내인성 또는 외인성 독소의 흡수를 감소시키거나 제거를 강조하기 위한 일종의 방어 수단으로 사용합니다. 이 당단백질은 신장, 장, BEE 및 췌장에서 발견되며, P-gp는 독소가 결합하는 기질을 가지고 있을 뿐만 아니라 항암제, 심혈관계, 항생제, 스테로이드, 사이토카인, 항히스타민제, 항HIV, 마취제 등의 약물도 결합합니다.
P-gp를 조절하는 천연물을 앞서 언급한 약물과 동시에 복용하면 이 당단백질의 활성이 변경되어 약물의 흡수가 변경되어 결과적으로 약리학적 활성이 변경됩니다. 예를 들어 자몽 주스는 P-당단백질에 작용하여 투여된 약물의 생체 이용률을 수정하고 흡수를 증가시키며 제거를 감소시킵니다. 세인트 존스 워트는 활성 성분의 제거를 증가시켜 이 수송 단백질에 작용합니다. St. John's wort에서 볼 수 있는 것과 유사한 방식으로 산사나무속, 카다멈, 마늘, 밀크씨슬의 생체 이용률을 수정합니다.
대사 단계의 간섭
신진 대사는 식물 요법과 약물 간의 상호 작용에 의해 가장 "영향을 받는" 약동학적 과정입니다. 관련된 대사 단계는 1단계와 2단계 반응으로, 식물 생성물에 의한 사이토크롬 P450의 유도가 더 큽니다.
사이토크롬 P450의 유도로 인해 신진 대사가 강조되어 약물의 효능이 감소합니다. 반대로 시토크롬 P450의 기능저하는 체내에서 약물의 영속성을 연장시키므로 약물의 효능이 증가하게 됩니다. 그리고 세인트 존스 워트.
제거 단계의 간섭
약물의 제거는 이뇨제로 작용하는 천연물(소변 생성 증가), 소변 산성화제(기본 약물의 배설 증가) 또는 신장에 존재하는 P-당단백질의 유도제(배설량 증가)에 의해 영향을 받을 수 있습니다. 이들 P-gp에 결합하는 기질).
약동학적 상호작용
약력학적 상호작용에 관한 한, 천연물은 약물의 활성을 증가시키거나 감소시킵니다. 다음 표는 얻을 수 있는 가능한 효과와 함께 한약과 약물 간의 상호작용의 몇 가지 예를 보여줍니다.
천연 제품
harpagophytum 및 블루베리 외에도 은행, Hypericum, 마늘 및 인삼은 다양한 약물과 상호 작용할 수 있습니다. 은행은 주로 와파린, 칼슘 길항제, 항우울제 및 살리실레이트와 반응합니다. Hypericum은 와파린, 디곡신, 항우울제, 성호르몬, 항바이러스제, 면역억제제, , 마취제 및 테오필린. 마늘과 와파린, ACE 억제제, 항바이러스제 및 항염증제 마지막으로 인삼은 와파린, 항혈소판, 항우울제 및 항간질제와 상호 작용합니다.
은행나무는 이제 가능한 상호작용과 효과를 조사합니다.
- 은행나무 + 와파린 = 혈소판 응집 인자(PAF)를 길항하여 출혈을 유발합니다.
- 은행나무 + 항염증제 = PAF를 길항합니다.
- 은행나무 + 항혈소판제 = PAF를 길항합니다.
- 은행나무 + 칼슘 길항제 = 사이토크롬 P450의 유도로 결과적으로 저혈압 작용;
- 은행나무 + 항우울제 = 혼수상태에 이르는 중추신경계 억제를 동반한 GABA성 작용.
몇 가지 예방 조치를 언급하는 것이 매우 중요합니다.
- 천연물은 확실히 무해한 것과 동의어가 아닙니다. 반대로 천연물은 더 적은 통제를 받기 때문에 반대입니다.
- 천연물과 약물 사이의 가능한 상호작용에 대한 주의
- 임신과 모유 수유의 경우 천연물 섭취를 피하십시오.
- 고령자, 어린이 및 유아에게 투여를 피하십시오.
- 이상반응의 경우 적절한 양식을 작성하여 즉시 관할 기관에 보고합니다.
- 한약과 합성 약물을 결합하기 전에 항상 의사와 상의하십시오.
결론적으로 다음을 강조하는 것이 중요합니다.
- 식물치료제에 포함된 물질의 극단적인 다양성을 고려할 때, 약물과 허브 사이의 상호작용 가능성이 있는 지점은 많고 최종 생물학적 효과는 예상치 못한 것입니다.예를 들어, 동물 모델에 대해 수행된 2011년 연구에서 은행나무는 와파린의 항혈소판 효과를 감소시켰습니다(일반적으로 믿어지는 것처럼 증폭되지는 않음). 또한 약초와 약물 사이의 두려운 상호 작용 중 많은 부분이 실제로는 이론적 또는 가상적이거나 임상적 관련성이 없는 실험 모델에서만 사실이라는 점을 고려해야 합니다. 그러나 이러한 이유와 반응의 예측 불가능성 때문에 식물 요법을 약물 요법과 연관시킬 필요가 있을 때 극도의 주의 경고가 여전히 필수적입니다.
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