부갑상선은 갑상선 바로 뒤에 목에 위치한 매우 작고 둥근 덩어리입니다. 보다 정확하게는 갑상선 엽의 뒤쪽에 부분적으로 묻혀 있는 4개의 작은 땀샘입니다. 따라서 일반적으로 우리는 4개의 부갑상선을 가지고 있습니다. 2개는 더 높고 2개는 더 낮습니다. 따라서 상부 부갑상선과 하부 부갑상선으로 구분합니다. 일반적으로 부갑상선은 쌀알만한 크기이며 성인의 경우 각각의 무게는 대략 20~50mg입니다.따라서 우리는 평균 무게가 1/50~120g인 매우 작은 평균 무게에 대해 이야기하고 있습니다. , 부갑상선의 수, 위치, 크기는 개인차가 있지만 다음 슬라이드로 넘어가기 전에 부갑상선과 내분비계의 부갑상선은 연결되어 있지 않고 이름이 비슷하다는 점을 지적하고 싶습니다. , 갑상선과 부갑상선은 기능이 다른 독립적인 구조입니다.
부갑상선의 기능과 관련하여이 땀샘의 주요 임무는 혈액 내 칼슘 수치를 조절하는 것입니다. 사실, 부갑상선은 칼슘 대사에 참여하는 단백질 호르몬(부갑상선 호르몬 또는 부갑상선 호르몬(PTH))을 생성합니다. 갑상선에서 분비되는 칼시토닌 및 비타민 D와 함께 부갑상선 호르몬은 칼슘혈증으로 알려진 혈장 칼슘 농도를 조절합니다. 실제로 부갑상선 호르몬은 혈액 내 칼슘 수치를 일정하게 유지하는 역할을 합니다. 사실, 뼈 구조에 들어가기 전에도 칼슘은 신경 전도, 근육 수축 및 많은 효소 활동에 필수적입니다. 칼슘 대사에서 중요한 역할을 하기 때문에 부갑상선 호르몬, 칼시토닌 및 비타민 D는 소위 칼슘 자극 호르몬을 구성합니다. 그들은 주로 장, 뼈 및 신장에서 작용하여 혈액 내 칼슘 농도를 일정하게 유지합니다. 이러한 칼슘 호르몬의 분비는 칼슘의 가장 작은 변화에도 극도로 민감합니다.
더 진행하기 전에 칼슘에 대해 말하고 혈장 수준의 조절이 많은 생리학적 과정에서 왜 그렇게 중요한지 설명하고 싶습니다. 우선 칼슘은 뼈의 주성분일 뿐만 아니라 신경계와 근육계의 적절한 기능에 매우 중요합니다. 칼슘은 또한 신경을 따라 전기 자극의 정상적인 전달을 허용합니다. 칼슘의 이러한 중요한 기능 때문에 부갑상선 장애의 가장 흔한 증상은 신경계의 기능 장애와 관련이 있으며 우울증과 피로를 포함합니다. 신경 외에도 근육은 근육 섬유 내 칼슘 수치의 변화를 사용하여 수축합니다. 이것은 칼슘 수치가 정상 이하로 떨어지면 왜 무력감이나 근육 경련을 경험하는지 설명하는 데 도움이 됩니다. 칼슘의 마지막 중요한 기능은 골격과 관련이 있습니다. 뼈는 어떤 의미에서 칼슘의 저장고 역할을 하기 때문에 항상 칼슘을 충분히 공급하여 칼슘을 안정적으로 유지할 수 있습니다. 혈액은 뼈에서 칼슘의 인출과 침착 사이의 균형의 결과입니다. 칼슘 수치가 떨어지면 뼈 조직에서 칼슘의 이동이 자극되어 소화관에서 흡수되는 양이 증가합니다. 반대로 혈장 칼슘 수치가 높을 때 높으면 미네랄이 뼈에 침착됩니다. 칼슘 조절의 일차적인 역할은 부갑상선이 담당합니다.
매우 작은 크기에도 불구하고 부갑상선은 특히 혈관이 풍부합니다. 이 풍부한 혈관화로 인해 하루 중 언제든지 칼슘을 모니터링하는 데 적합합니다. 실제로 부갑상선은 체내에서 혈액이 순환할 때 혈중 칼슘 농도를 포착하고 필요에 따라 부갑상선 호르몬을 다소 생산하여 반응합니다. 이제 이 호르몬 조절이 어떻게 일어나는지 자세히 살펴보겠습니다. 부갑상선 호르몬은 혈장 칼슘 농도의 감소에 대한 반응으로 분비되며, 이를 의학 용어로 저칼슘혈증이라고 합니다. 당연히 부갑상선 호르몬은 뼈에서 칼슘 방출을 자극하고 신장을 통한 칼슘 배설을 감소시켜 작용합니다. 이 효과는 갑상선의 parafollicular cell에서 생성되는 호르몬인 calcitonin과는 정반대입니다.. 소변으로 칼슘의 배설을 감소시키고 뼈로부터의 칼슘의 방출을 증가시킬 뿐만 아니라 신장에서 부갑상선 호르몬은 비타민 D를 비타민 D로 전환시킵니다. 칼시트리올이라고 불리는 활성 형태. 일단 활성화되면 비타민 D는 장에서 식이 칼슘의 흡수를 자극할 수 있습니다. 궁극적으로 부갑상선 호르몬에 의해 수행되는 이러한 모든 생물학적 작용은 칼슘의 혈장 농도 증가를 결정합니다.
우리가 보았듯이 부갑상선 호르몬은 신장, 뼈 및 내장에 작용하며, 필요한 경우 칼슘 수치를 높이는 공통의 목표를 가지고 있습니다. 실제로 칼슘 수치는 8.5에서 10.5mg 사이의 매우 좁은 범위에 포함되어야 합니다. 혈청 100ml당 부갑상선 활동은 혈중 칼슘의 변화에 의해 직접적으로 조절됩니다.
다음 비디오에서 살펴보겠지만, 부갑상선 기능 장애는 부갑상선 호르몬의 과도하거나 불충분한 분비로 이어져 환자의 건강에 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
