보라색

주요 컨셉

자반병은 피부 표면 아래의 모세혈관이 파열되어 혈종과 유사한 병변으로, 점상 자반병(혈종 직경 <3mm)은 반상출혈성 자반병(병변 직경 1~2cm)과 구별됩니다.

자반병 : 원인과 분류
자반병은 혈소판 감소증과 관련이 있을 수도 있고 관련이 없을 수도 있습니다.

혈소판 감소성 자반병: 거대적아구성 빈혈, 간경화, 백혈병, 골수종, 특발성 혈소판 감소성 자반병, 항응고 요법, 수혈로 인해 발생할 수 있음
비혈소판 감소성 자반병: 아밀로이드증, 미세혈관 손상, 혈관종, 중증 감염, 고혈압, 혈관염, 스테로이드 약물 요법으로 인해 발생할 수 있음
다른 응고 장애에 의존하는 자반병: 파종성 혈관내 응고, 수막구균성 수막염, 괴혈병, 비장종대
심인성 자반병: 감정 상태에 따라 다름

자반병: 진단
진단은 임상적이며 병변의 의학적 관찰을 기반으로 합니다. 추가 진단 테스트는 생검으로 수행됩니다.

자반병: 요법

자반병의 치료는 근본 원인에 따라 다릅니다.

보라색: 정의

"자반병"은 피부, 기관 및 구강 내벽을 포함한 점막의 작은 반점이 특징인 모든 상태를 나타내는 일반적인 용어입니다. 자반병은 피부 표면 아래에 있는 작은 혈관(모세혈관) 파열의 즉각적인 결과입니다. 더 간단히 말해서 자반병은 작은 피하 혈종입니다.
보라색은 라틴어에서 유래 자반병, 보라색을 의미합니다. 외상이나 혈액 응고 능력 장애로 인해 피부에 나타나는 반점은 실제로 보라색 또는 부르고뉴 색상을 가지며 지압으로 변색되지 않습니다.

분류

자반병은 두 가지 중요한 요소에 따라 분류할 수 있습니다.

혈종의 크기
원인

단계별로 진행해 보겠습니다.

크기에 따라 어떤 유형의 자반병을 식별할 수 있습니까?

자반병(적절한)의 작은 혈종의 크기는 0.3~1센티미터입니다.
보라색 점상 (또는 단순히 점상출혈)은 직경이 3mm 미만인 작은 병변이 특징입니다.
보라색 반상출혈 (또는 타박상) 직경이 10mm보다 크고 20mm 미만인 더 일관된 병변을 정확하게 식별합니다. 때때로 반상출혈 자반병은 실제 혈종(정의상 크기가 2cm 이상으로 확장됨)과 구별하기 어렵습니다.

근본 원인에 따라 자반병의 어떤 변이가 있습니까?

자반병은 종종 혈소판 수의 변화로 인해 발생합니다. 따라서 혈소판 감소증이 있는 사람들은 피부 표면이나 내부 구멍에 작거나 큰 타박상이 생길 위험이 있습니다.

혈소판 수(또는 원하는 경우 혈소판)가 mm3당 150,000단위 미만으로 떨어질 때 혈소판 감소증에 대해 이야기한다는 것을 간단히 상기해 보겠습니다.
혈소판은 우리가 알고 있듯이 지혈을 조절하고 혈관 내막의 완전성을 유지하는 데 주도적인 역할을 하는 혈액의 매우 중요한 구성 요소입니다. 혈소판 수가 표준 범위 아래로 떨어지면 응고 능력 조절이 손실됩니다.

따라서 자반병의 두 그룹이 구별됩니다.

혈소판 감소성 자반병: 자반병은 혈액 내에서 순환하는 혈소판 수가 다소 감소하는 증상입니다.
이러한 유형의 자반병이 나타나는 원인은 혈소판 감소증을 유발한 원인에 따라 다릅니다.

거대적아구성 빈혈
혈소판 형성을 방지하는 약물 복용(항항응고제 요법)
간경화: 혈소판의 파괴로 인해 질병에 의해 유발된 혈소판 수가 감소합니다.
백혈병: 이 심각한 형태의 암을 특징짓는 혈소판 수의 감소는 환자가 반상출혈, 자반병, 점상출혈 및 혈종에 걸리기 쉽습니다.
골수종(MYELOMA): 항체 합성에 사용되는 면역계 세포의 통제되지 않은 생산이 있는 혈액의 신생물.
특발성 혈소판 감소 보라색: 자가 항체에 의한 혈소판 파괴가 특징인 자가면역 질환입니다. 가장 빈번한 결과 중 피부에 붉은 반점 (보라색)이 나타납니다. 혈소판 감소증 신생아 자가면역은 ITP(자가면역 혈소판감소증)가 있는 산모에게서 태어난 아기의 전형적인 응고 질환입니다.
수혈 : 희석으로 인한 혈소판 감소증이 있습니다.

비혈소판 감소성 자반병: 자반병의 원인은 혈소판 수 감소로 확인할 수 없습니다. 이 변종 자반병은 다음과 같은 혈관 장애로 인해 발생합니다.
- 아밀로이드증: 저분자량 단백질이 세포외 부위에 비정상적으로 침착되는 질환으로 피부에 붉은 반점(자반병, 점상출혈, 반상출혈)이 나타나는 것이 아밀로이드증의 특징적인 증상입니다.
- 미세혈관 손상, 노인의 전형: 고령은 모세혈관을 더 약하게 만들기 때문에 비혈소판 감소성 자반병은 노인에게 매우 흔합니다. 이 형태의 보라색은 다음과 같은 의미를 갖습니다. 광선 자반병, 솔라 퍼플 또는 노인성 자반병.
- 연결 장애: 홍반성 루푸스 및 류마티스 관절염
- HEMANGIOMA: 이것은 피부나 내부 장기에 혈관이 비정상적으로 축적된 것입니다. 내피에서 혈관이 증식하는 정확히 암의 한 형태입니다.
- 심각한 감염: 심각한 감염이라도 자반병을 포함하여 피부에 작은 붉은 반점이 나타나는 경향이 있습니다. 가장 흔한 감염은 천연두, 수두, 홍역, 파보바이러스 B19 감염(제5병), 거대 세포 바이러스, 풍진 및 수막염.
- 고혈압: 전형적인 예는 출산 중 발생하는 압력 변화입니다. 이러한 상태는 분만기에 자반병이 나타나는 데 유리할 수 있습니다.
- 혈관염(혈관 염증): 혈관염은 Henoch-Schönlein 자반병(또는 아나필락시양 자반병)을 유발합니다. 이 변종 자반병은 기도 감염과 관련된 약물, 감염원 또는 식품 노출로 인한 면역 복합체인 IgA의 축적이 특징입니다.
- 스테로이드 약물 치료: 코르티코스테로이드를 장기간 복용하면 특히 손, 팔, 허벅지에 자반병이 발생할 수 있습니다. 스테로이드 의존 자반병은 혈관을 지지하는 콜라겐 섬유의 위축으로 인해 발생합니다. 스테로이드 자반병의 임상 증상은 노인성 자반병과 비슷합니다.

사프란을 과도하게 섭취하면 독성 효과가 나타날 수 있으며 심지어 심각할 수도 있습니다. 이 중 혈소판 수 감소(예: 자반병)로 인한 출혈이 두드러집니다.

출혈 의존성 자반병: 혈소판 감소증 외에 다른 응고 장애가 자반병에 걸리기 쉽습니다.
- 파종성 혈관내 응고(전형적인 소비 응고병증): 이것은 혈관에 혈전(또는 혈전)이 존재하는 것을 특징으로 하는 매우 위험한 질병입니다. 비정상적이고 통제되지 않은 혈전 생성은 응고 인자를 천천히 소모하여 결과적으로 혈액이 응고되는 경향이 낮아 출혈 현상(자반병 및 더 심각한 병변)을 유발합니다.
- 수막구균성 수막염(나이세리아 수막염)
- 괴혈병(심각한 비타민 C 결핍증): 혈액 모세혈관의 벽이 약하고 약해지기 때문에 영향을 받는 환자는 점상 출혈, 자반병 및 전신 멍이 있습니다.
- 비장 비대: 비장의 부피 증가는 혈액 응고 능력을 변화시키고 혈소판을 격리하고 피부에 붉은 반점(자반병) 형성을 촉진할 수 있습니다.
심인성 자반병: 일부 저자에 따르면 심인성 자반병도 있습니다. 특정 조건에서 보라색의 전형적인 붉은 반점은 스트레스, 긴장 또는 불안의 감정적 조건에 대한 반응으로 강조되는 경향이 있습니다. 심인성 자반병은 특히 불안정한 성격을 가진 중년 여성에서 더 자주 발생하며, 비출혈 또는 기타 출혈 경향이 있습니다. 심인성 자반병은 문헌에서 ".가드너 다이아몬드 퍼플'.