진폐증

대부분

진폐증은 유기 및 비유기 먼지를 장기간 흡입한 결과 발생하는 폐 질환입니다.

진폐증은 업무상의 이유로 폐에 손상을 줄 수 있는 먼지를 만성적으로 흡입하여 발생하는 질병군입니다. 출처: legalnewsdaily.net

직업병의 범주에 속하는 진폐증은 느리고 점진적인 발병과 폐에 영구적인 손상을 주는 것이 특징입니다.
진폐증의 주요 증상은 호흡곤란, 흉통, 반복적인 피로 및 청색증입니다. 진행된 단계에서는 심한 진폐증도 폐암으로 이어질 수 있습니다.
의사는 정확한 진단을 내리기 위해 철저한 "작업 기록 및 일부 영상 검사"를 사용합니다.
불행히도 진폐증은 현재 불치의 질병으로 남아 있습니다.

진폐증이란

진폐증은 유기성 및 비유기성 분진을 장기간 지속적으로 흡입하여 발생하는 폐질환군을 일컫는 용어입니다.
진폐증은 그 결과가 매우 느리게 나타나는 질병입니다. 때로는 실제로 아픈 대상이 유해한 먼지에 지속적으로 노출된 이후 10년 이상이 경과할 수도 있습니다. 이러한 이유로 진폐증 환자는 일반적으로 50세 이상의 개인입니다.

진폐증의 주요 결과

가장 심각한 진폐증(악성 형태)은 폐육아종증 및 폐섬유증을 유발합니다.

폐육아종증은 폐에 육아종이 나타나는 것을 특징으로 하는 상태입니다. 육아종은 면역 반응의 결과로 형성되는 결합 조직의 경계 및 결절 증식입니다. 진폐증에서 육아종의 출현은 폐에 도달하여 염증을 일으키는 독성 먼지 입자(외인성 이물질의 육아종)에 의해 발생합니다.
반면, 폐 섬유증은 폐포를 둘러싸고 그 사이에 끼어 있는 폐 조직이 경화되고 흉터가 생기는 질환입니다. 조직학적 관점에서 볼 때, 정상적인 폐 조직은 사라지고 점진적으로 소위 섬유성 조직으로 대체됩니다.

폐육아종증과 폐섬유증은 폐를 비탄력적으로 만들고 정상적인 호흡을 방해합니다.
따라서 진폐증 환자는 존재하는 육아종의 수와 섬유성 조직의 정도에 따라 다소 심각한 호흡기 질환으로 고통받습니다.

폐포는 무엇입니까?
더 정확하게는 폐포라고 불리는 폐포는 혈액과 대기 사이의 가스 교환이 일어나는 폐의 작은 구멍입니다. 사실, 폐포 내부의 혈액은 호흡한 공기에 포함된 산소로 풍부하고 조직에 분무된 후 조직에서 버린 이산화탄소를 "제거"합니다.

진폐증은 직업병입니다

진폐증은 소위 직업병(또는 기술병) 목록의 일부입니다. 직업병은 작업 환경에 있는 유해 요소의 존재로 인해 개인이 작업 활동 중에 계약하는 병리입니다.

마스크, 작업복, 고글, 장갑과 같은 소위 PPE(개인 보호 장비)의 사용은 진폐증 위험에 노출된 작업자의 건강을 보호하는 데 매우 중요합니다.

업무상 질병은 작업 중 사고와 달리 후자는 즉시 발생하는 경향이 있고 전자는 시간이 지남에 따라 점진적으로 발생하는 경향이 있습니다.

주목: 과거 업무상 진폐 진단을 받은 사람은 "전문직 장애"를 신청할 수 있습니다.

원인

진폐증은 먼지, 흄 및 실리카, 크롬, 바륨, 흑연, 석탄, 철, 주석, 코발트, 석면, 베릴륨, 면화, 맥아, 건초, 보리, 아마 또는 대마를 함유한 물질을 흡입하여 발생합니다. 폐가 매우 많습니다.

진폐증의 유형

의사와 연구원은 지속적으로 흡입되는 먼지의 유형에 따라 진폐증에 다른 특정 이름을 부여했습니다.
따라서 다음이 있습니다.

실리카 분진 흡입으로 인한 규폐증.
석면 및 석면 분말과의 흡입 및 접촉으로 인한 석면증.
베릴륨 흡입 및 노출로 인한 베릴륨증.
면, 린넨 또는 대마 먼지의 흡입으로 인한 비시노시스.
"철분의 흡입으로 인한 철폐증. 폐의 철폐증은 일반적으로 "용접기의 폐"라고도 합니다.
카올린 가루 흡입에 의해 유발되는 카올린증(또는 카올린 진폐증).
석탄과의 접촉 및 흡입으로 인한 탄저병.
주석 먼지 흡입으로 인한 Stannosis.
보크사이트 진폐증(보크사이트 섬유증)은 주로 알루미늄과 실리카를 포함하는 암석인 보크사이트 먼지의 흡입으로 인한 것입니다.
바륨 분말의 흡입으로 유발되는 바리토시스.
실리카와 철분진의 흡입으로 인한 실리코시데르증.
코발트나 텅스텐과 같은 금속 분말을 흡입하여 유발되는 경금속 진폐증.
흑연 분말의 흡입으로 인한 흑연증.

규폐증

규소는 규소(Si)의 화합물로 자연에서 흔히 발견되는 많은 광물에 포함되어 있으며 산소와 함께 지각의 많은 부분을 차지합니다. 여기에는 규소가 포함되어 있습니다: 모래, 화강암 및 사암 암석, 부싯돌, 슬레이트 및 많은 원시 미네랄.
처리되지 않는 한 이러한 광물과 암석은 무해합니다.구멍을 뚫거나 자르거나 부수면 먼지가 생성되어 장기간 흡입하면 폐 조직이 손상됩니다.
규폐증의 위험이 가장 높은 사람들은 다음과 같습니다.

광산에서 일하는 사람들은 광물과 석영 암석과 매일 접촉하기 때문입니다.
화강암, 자갈, 모래 및 사암 암석 채석장에서 일하는 사람들.
도예가와 유리공예가
농부
철강 및 주물 노동자
선박 및 철도 산업에 종사하는 자
시멘트 공장에서 일하는 사람들

석면

석면 또는 석면은 섬유라고 하는 길쭉한 몸체에 배열된 미네랄 세트(이노규산염 및 필로규산염)입니다.
석면을 조작하면 석면을 구성하는 금속 섬유가 공기 중에 분산되어 주변 사람들이 쉽게 흡입할 수 있습니다.
석면 섬유가 공기 중에 쉽게 분산되는 것은 섬유 자체의 모양과 크기가 작기 때문입니다.
폐지되기 전에 석면은 화재, 산, 미생물 및 마모에 대한 저항성과 연성 때문에 산업 플랜트에서 널리 사용되었습니다.
석면에 가장 많이 노출된 장소는 다음과 같습니다.

Eternit를 생산한 시멘트 공장
석면 및 파생물 기반 천, 작업복 및 장갑이 생산되는 섬유 산업
조선소 및 철도
건물 설치
브레이크, 클러치 등 마찰재 산업
석면을 구성하는 광물 추출을 위한 채석장

카올린 진폐증(또는 카올린증)

카올린은 주로 알루미늄 하이드로실리케이트 광물인 카올리나이트로 구성된 암석입니다.
카올린은 세라믹 제품의 생산과 제약, 화장품 및 제지 분야에서 널리 사용됩니다.

탄저병 및 협심증

탄저병에 걸릴 위험이 가장 큰 사람들은 탄광에서 일하는 사람들과 탄광 수송을 담당하는 사람들입니다.

그러나 철폐증과 관련하여 이 진폐증에 가장 많이 노출된 사람들은 철강 산업, 주물 공장 또는 철광석에서 일하는 사람들입니다.

증상 및 합병증

진폐증의 전형적인 증상 및 징후는 다음과 같습니다.

압박감 및 가슴 통증
운동 시(운동성 호흡곤란) 및 휴식 시(휴식 시 호흡곤란) 호흡곤란(호흡곤란)
만성 마른 기침
만성 기관지염
호흡기 문제
피로와 피로감
청색증
폐 폐기종
심박수 증가(빈맥)
기관지 소음

발병 속도와 앞서 언급한 병리학적 징후의 심각성은 다음을 포함한 여러 요인에 따라 달라집니다.

주어진 먼지/물질에 노출된 시간. 분명히 개인이 유해한 먼지와 접촉한 시간이 길수록 증상이 더 심해질 것입니다.
작업 중 흡입되는 유해 분진의 이질성. 종종 산업 공장, 광부 또는 도공에서 일하는 사람들은 직장 생활 중에 진폐증을 유발할 수 있는 다양한 독성 물질에 노출됩니다. 이것은 폐 육아종증 및 폐 섬유증의 과정을 가속화하고 폐의 결과를 심화시킵니다.

합병증

진행되는 동안 다양한 진폐증(예: 규폐증)은 만성 폐쇄성 폐질환(COPD), 결핵 및 자가면역 질환(경피증 또는 류마티스 관절염)을 동반합니다.
또한, 폐 섬유증이 장기간 지속되면 폐고혈압, 폐성심, 호흡 부전 및 폐암(또는 폐암)과 같은 다른 심각한 병리학적 상태의 발병으로 이어질 수 있습니다.

일부 먼지를 지속적으로 흡입하면 진폐증뿐만 아니라 다른 심각한 질병을 유발할 수 있습니다.예를 들어, 석면은 석면폐증을 유발할 수 있지만 흉막 중피종 및 복막 중피종을 유발할 수 있습니다.

진단

전제: 개인이 호흡기 문제를 나타내고 위험에 처한 것으로 간주되는 작업 활동을 오랫동안 수행했다고 주장하는 경우 의사는 진폐증을 의심하고 장애의 원인을 밝혀야 합니다.

탄저병 환자의 흉부 엑스레이. 화살표는 석탄 먼지의 흡입에 의해 변형된 폐의 영역을 나타냅니다.

진폐증 진단 프로토콜은 무엇보다도 "정확한 작업 기록"을 제공합니다. 이것은 의사가 환자에게 그가 봉사한 산업 부문, 수행된 업무, 할당된 작업 및 "작업 활동의 기간 (독성 물질에 대한 노출이 지속되는 기간에 대한 아이디어를 얻기 위해).
병력이 끝나면(주의: 가족이 제공할 수 있는 기여도 중요함) 의사는

환자가 의심하는 증상 및 징후 분석(호흡곤란, 기침 및 기관지 소음이 가장 중요한 징후임)
흉부 엑스레이 또는 CT 스캔과 같은 영상 검사 처방(흉부 엑스레이가 불분명한 경우)
폐 기능 평가
폐 생검을 처방합니다

정확한 진단은 또한 진행 중인 진폐증의 중증도를 확인하는 데 도움이 됩니다. 질병의 중증도를 알면 가장 적절한 치료법을 계획할 수 있습니다.

치료

불행히도 진폐증은 불치의 질병이며 그 결과는 폐 수준에서 돌이킬 수 없습니다. 예를 들어, 폐 섬유증의 결과로 형성되는 흉터 조직은 영구적입니다.
그러나 회복이 불가능하더라도 적절한 대증 요법으로 질병을 완화하고 질병의 진행을 늦출 수 있습니다.
가능한 치료법 중에서 코르티코스테로이드 약물과 면역억제제, 산소 요법, 호흡 재활, 마지막으로 폐 이식(가장 심한 경우에 한함)을 언급합니다.
생활 습관과 관련하여 환자는 금연(흡연자일 경우), 흡연자가 자주 방문하는 장소를 피하고 건강한 식단을 채택하는 것이 좋습니다.