대부분
Plagiocephaly는 "두개골의 후두 정수리 영역의 일방적 인 편평화를 특징으로하는 유아의 전형적인 두개골 기형"입니다.
plagiocephaly의 원인은 다양합니다. 가장 흔한 것은 밤이나 낮에 휴식을 취하는 동안 침대(또는 요람)에 머리를 한쪽으로 길게 눕히는 것입니다.
진단은 매우 간단하며 일반적으로 신체 검사만을 기반으로 합니다.
일부 예외를 제외하고 표두증은 특별한 의학적 치료 없이 치유되지만 간단한 예방 조치(아이가 깨어 있을 때의 자세를 변경하고 약간 기울어진 선반에서 재우게 하는 등)만 있으면 치유됩니다.
인간 두개골의 해부학 회상
뼈와 연골이 있는 두개골은 얼굴을 구성하고 뇌, 소뇌, 뇌간 및 감각 기관을 보호하는 머리의 골격 구조입니다.
많은 사람들이 생각하는 것과는 달리 조직은 매우 복잡하며 아마도 인체에서 가장 복잡한 것 중 하나일 것입니다. 실제로 22개에서 28개 사이의 뼈가 있으며 고르지 않고 고르지 않고 불규칙한 모양을 하고 평평합니다(평평한 뼈).
두개골에 대한 연구와 이해를 단순화하기 위해 해부학자들은 두개골을 신경두개(neurocranium)와 내장두개(splanchnocranium)라고 하는 두 개의 구획으로 나누는 것을 생각했습니다.
신경두개
신경두개는 뇌와 일부 주요 감각 기관을 포함하는 상부 두개 영역으로, 가장 중요한 뼈(엄밀히 평편)는 전두골, 측두골, 두정골 및 후두골이며, 이들은 함께 소위 두개골 보관소를 형성합니다. .
스플랑크노크라늄
splanchnocranium 또는 face massif는 고르지 않고 고르지 않은 뼈로 구성된 두개골의 전하부 영역입니다. 이는 얼굴의 골격 구조를 나타내므로 하악, 위턱, 광대뼈, 코뼈 등의 뼈 요소를 포함합니다.
그림: 인간의 두개골. 두개골 보관소의 주요 뼈와 신경두개 / 비장두개 해부학적 세분화가 표시됩니다(주의: 빨간색 선은 신경두개와 비장두개를 이상적으로 분리합니다).
두개골의 발달
출생 시와 생후 첫 몇 달 동안 신생아의 두개골, 특히 두개골 보관소의 두개골은 여전히 부드럽고 부드러우며 서로 융합되지 않기 때문에 쉽게 모델링됩니다.
성장함에 따라 일부 전략적 지점(두개골 봉합사)에서 병합되고 일관성이 변경됩니다. 점차적으로 "강해지며" 가단성이 낮아지고 충격과 지속적인 압력에 더 잘 견딥니다.
두개골 뼈의 점진적인 강화를 포함하는 이 과정은 인체에 영향을 미치는 수많은 골화 메커니즘의 일부입니다.
plagiocephaly 란 무엇입니까?
Plagiocephaly는 두개골 금고의 후두 정수리 구획의 일방적 인 편평화를 특징으로하는 어린 아이들의 전형적인 두개골의 형태 학적 기형입니다.
일방적인 변형은 머리를 마름모꼴 평행사변형과 매우 유사하게 만드는 것과 같이 비대칭을 나타내도록 합니다.
심각도가 높지 않거나 특히 심각한 원인이 있는 경우, 사장증은 일반적으로 특별한 치료 없이 해결되는 상태입니다.
그림: 인간의 두개골. 사진은 왼쪽부터 정상 두부(정상두증) 아이, 경증 사장증 1예, 중등도 사장증 1예, 중증 사장증 1예를 보여준다.. 사이트에서: www.cranialtech.com
이름의 유래
plagiocephaly라는 단어는 "비스듬한"을 의미하는 "plagios"(πλάγιος)와 "머리"를 의미하는 "chefale"(κεφαλή)의 "두 용어의 결합"에서 파생됩니다.
따라서 plagiocephaly의 문자 적 의미는 "비스듬한 머리"입니다.
신생아의 PLAGIOCEPALIA 및 납작한 머리
brachycephaly와 함께 plagiocephaly는 신생아의 납작한 머리 또는 납작한 머리 증후군으로 알려진보다 일반적인 상태의 두 가지 원인 중 하나를 나타냅니다.
왜 어린 아이들에게 영향을 미치나요?
사장증은 두개골 보관소의 뼈가 여전히 부드럽고 쉽게 수정할 수 있기 때문에(따라서 가단성) 유아와 아주 어린 어린이에게 영향을 미칩니다.
원인
Plagiocephaly에는 여러 가지 원인이 있습니다.
현재, 가장 흔한 것은 밤 동안과 매일 낮잠을 자는 동안 아기의 장기간 누운 자세로 간주됩니다. 사실, 앙와위 자세는 아이가 잠을 자는 침대나 요람에서 머리 뒤쪽을 부분적으로 지지하는 것을 포함할 수 있습니다.이 모든 것이 영향을 받는 두개골 부위에 대한 무시할 수 없는 압력을 결정합니다. 뼈, 이 비정상적인 압력은 두개골의 모양을 변경할 수 있습니다.
장기간 앙와위 자세로 인한 사장증을 자세 사장증이라고 합니다.
주목: 위의 내용을 읽어보면 초보 부모는 아이를 침대에 등을 기대고 자는 것이 잘못이라고 생각할 수 있습니다. 그러나 이것은 전혀 사실이 아니라는 점에 유의해야 합니다. 바로 누운 자세가 정확하며 옆으로 누운 자세나 배 위에 있는 자세와 달리 소위 영아 돌연사(SIDS)를 선호하는 요인 중 하나가 아닙니다. .
기타 가능한 원인
plagiocephaly의 다른 다양한 원인은 다음과 같습니다.
- 자궁 및 자궁 내 생활의 일부 문제.
일부 연구에 따르면 양수 부족(양수과소증이라는 병명)이 사장증과 단두증을 포함한 두부의 형태학적 변화의 원인이 됩니다.
특히, 분만 중 태아가 자궁경관을 통과할 때 결정적일 것입니다. - 조산.
"경관을 통과할 때 조산아는 만삭아보다 두개골의 가단성과 부드러움이 훨씬 높기 때문에 두개골의 형태학적 변형을 겪는 경향이 더 큽니다.
이와 관련하여 독자들은 임신 마지막 몇 주가 두개골을 강화하고 자궁 경관을 통과하는 동안 변형을 피할 수 있을 만큼 충분히 저항력을 갖도록 하는 데 결정적임을 상기해야 합니다. - 목 근육이 너무 약합니다.
한쪽 목의 근육이 너무 약해 머리를 한쪽으로만 구부리는 경향이 있어 잘못된 자세를 취하게 됩니다. 이 모든 것은 머리의 한 쪽만 평평하게 만드는 데 유리할 것입니다. - 두개유합증.
두개유합증은 의사가 "하나 이상의 두개 봉합사의 조기 융합으로 인한 두개골의 기형"을 지칭하는 용어입니다.
plagiocephaly를 담당하는 craniosynostosis의 형태는 머리 뒤쪽의 정수리 뼈와 후두골 사이에 위치한 양봉 봉합사와 관련된 것입니다.
치료에 관한 장에서 볼 수 있듯이, 양봉 봉합사의 두개유합증은 항상 외과적 치료를 필요로 하며, 이는 이 원인(즉, 앞서 언급한 봉합사의 조기 융합)으로 인한 사장증과 이전 원인 중 하나로 인한 사장증을 구별합니다.
역학
Plagiocephaly는 자세 plagiocephaly의 경우가 상당히 증가함에 따라 이전보다 훨씬 더 일반적입니다.
일부 통계에 따르면, 그들은 체위성 표절로 고통받을 것입니다.
- 생후 6주 아기의 16%
- 4개월 아기의 20%
- 12개월 아기의 7%
- 24개월 아기의 3%
증상 및 합병증
사장증의 모든 경우를 특징짓는 임상 징후는 머리 뒤쪽이 한쪽으로 납작해지는 것입니다.
이 일반적인 징후에 때때로 다음과 같은 다른 이상이 추가될 수 있습니다.
- 한쪽 귀가 다른 쪽보다 더 진보된 위치에 있습니다(주의: 이것은 위에서 아이를 관찰하여 찾을 수 있음).
- 한쪽 눈이 다른 쪽 눈보다 작습니다.
- 한쪽 뺨이 다른 쪽 뺨보다 더 부어 있습니다.
플랩의 위치는 무엇에 달려 있습니까?
평탄화의 정확한 위치는 원인에 따라 다릅니다.
예를 들어, 체위성 표두증의 경우 아이가 침대에 더 자주 눕는 습관이 있는 머리 옆쪽에 기형이 있습니다. 반면, 약한 목 근육이 있는 경우 머리가 납작해지는 것은 근육이 약한(그리고 영아가 머리를 구부리는 경향이 있는) 반대쪽으로 발생합니다.
합병증
일반적으로 plagiocephaly는 미적 관점에서만 결점을 나타냅니다. 불편함은 무엇보다도 거의 항상 일시적입니다.
합병증을 수반하는 경우는 매우 드뭅니다. 존재할 경우, 이는 종종 1,800~3,000명의 신생아 중 1명에게 영향을 미치는 매우 드문 상태인 두개유합증의 존재와 관련이 있습니다.
진단
일반적으로 신체 검사는 사장증과 그 특징을 진단하기에 충분합니다.
의학에서 신체 검사는 환자에 의해 존재 및/또는 보고된 증상 및 징후에 대한 의사의 평가를 의미합니다.
보다 구체적인 진단 검사(이 경우 X선 또는 CT 스캔과 같은 도구 검사)의 사용은 원인에 대한 의심이 있는 경우에만 발생합니다. 상황을 철저히 , 치료적 관점에서 행동하는 방법을 이해합니다.
치료
채택된 치료법은 사장증의 중증도에 따라 다릅니다.
약간의 편평화의 경우, 이상은 일반적으로 특별한 주의 없이 치유됩니다. 이러한 경우에는 (부모에 의해) 몇 가지 간단한 조치를 실행하는 것으로 충분합니다. 두개골.
더 두드러진 편평화의 경우, 앞서 언급한 조치가 여전히 유용하지만 치유를 달성하기에는 충분하지 않을 수 있습니다. 실제로 이러한 상황에서는 머리의 리모델링이 부분적일 가능성이 있으므로 형태학적 이상이 통과의 흔적을 남길 수 있습니다.
마지막으로, 목 근육의 약화와 두개유합증에 의해 지속되는 사장증의 경우는 별도로 언급할 가치가 있습니다. 이들 각각은 특정 치료가 필요하며 실패하면 영구적인 영향을 받는 경향이 있습니다.
머리에 가해지는 압력을 줄이는 간단한 방법
머리 뒤쪽에 가해지는 압력을 줄일 수 있는 조치는 다음과 같습니다.
- 아기가 깨어있을 때,
- 그가 있는 선반에 등을 기대지 않는 자세를 취하게 하십시오. 유효한 해결책은 그를 엎드린 상태로(즉, 엎드린 상태로) 항상 깨어 있게 하고 그가 이 자세를 유지하는 동안 그와 함께 있게 하는 것입니다. 이러한 예방 조치는 위에서 이미 언급한 바와 같이 수면 중 엎드린 자세와 영아의 급사 사이의 연관성으로 설명됩니다.
- 아기가 잘 때,
- 항상 머리를 한쪽으로만 돌린 상태로 두지 마십시오. 즉, 머리의 특정 부분이 다른 부분보다 더 큰 압력을 받는 부분이 없도록 위치를 자주 변경합니다.
이 권장 사항을 실행하기 어려운 경우 아기를 약간 기울어지거나 평평한 선반에 눕히는 것이 가장 좋습니다. - 아이가 놀 때,
- 종종 가장 관심을 끄는 장난감의 위치를 바꿉니다. 이것은 아기가 침대나 침대에 누워 있을 때에도 어지럽게 만드는 방법이 될 수 있습니다.
- 아기와 함께 여행을 가거나 산책을 할 때,
- 머리 뒤쪽에 과도한 압력이 가해지지 않는 좌석과 유모차의 사용을 제공합니다.
또한 이 경우에도 아이가 항상 머리를 평소와 같은 방향으로 향하게 하지 않도록 하는 것이 중요합니다.
특히 유효한 치료법은 유아용 랩이나 배낭을 사용하는 것입니다. 이를 통해 부모는 아기가 선반에 머리를 기대지 않고 아기 앞에서 아기를 안을 수 있습니다.
이러한 중요한 조치의 첫 번째 결과를 보려면 부모가 6주에서 8주를 기다려야 할 수도 있습니다.
목 근육이 약할 때
사장증이 약한 목 근육과 관련이 있는 경우 의사는 부모에게 물리 치료를 권장합니다.
실제로 목을 강화하고 머리를 양쪽으로 돌릴 가능성을 보장하는 특정 물리 치료 운동이 있습니다.
환자가 머리를 오른쪽과 왼쪽으로 기울일 수 있게 함으로써 머리의 독점적인 영역에 가해지는 압력이 상당히 감소합니다. 또한 이 시점에서 위에서 설명한 조치를 구현하는 것도 가능합니다.
물리 치료를 즉시 사용하면 완전한 회복 가능성이 높아집니다.
두개유합증이 있는 경우
두개유합증으로 인한 사장증은 수술이 필요합니다 애드 혹, 서로 조기에 융합하는 두개골 봉합사를 분리하는 것을 목표로 합니다.
작업의 특성을 알기 위해 독자는 여기에 있는 기사에 보고된 내용에 의존할 수 있습니다.
헬멧 사용: 효과적인가?
세계의 일부 국가에서 의사는 압력으로부터 머리를 보호하고 사장증 또는 완두증과 같은 형태학적 이상을 교정하기 위해 헬멧과 유사한 두개 보조기를 사용합니다.
특히 최근 몇 년 동안 이러한 교정 도구의 사용으로 인해 약간의 의구심이 생겼습니다. 실제로 몇몇 전문가들은 특히 앞서 언급한 방법과 비교할 때 두개골 보조기의 개선이 제한적이라고 믿고 있습니다.
또한, 그들은 두 가지 다른 이유로 사용하지 말라고 조언합니다. 가격이 비싸고(모든 가족이 구입할 수 있는 것은 아님) 어린이에게 매우 불편합니다.
예지
적절한 예방 조치를 취하면 경미한 사장증 형태가 생후 1년에서 2년 사이에 완전히 치유됩니다.
