대부분
후만증은 "흉추 부분의 척추를 특징짓는 만곡의 병리학적 강조"입니다.
사실, 후만이라는 용어는 다른 의미를 가지고 있습니다. 사실 그것은 흉추에 의해 형성된 생리학적 곡선을 나타낼 것입니다. 그러나 "병리학 적 의미"와 함께 사용하는 것이 너무 광범위하여 "병리학 적 후만증"또는 "후만증"과 같은보다 정확한 용어를 대체했습니다.
존재하는 경우, 등쪽 후만증의 전형적인 증상은 요통, 요통, 척추 통증 및 쉽게 피로해지는 경향으로 구성됩니다.
정확한 진단을 위해서는 신체검사와 영상촬영이 필수적입니다.
치료는 후만증의 중증도에 따라 다릅니다.
후만증이란 무엇입니까?
후만증(Kyphosis)은 일반적인 전문 용어로 "척주가 흉부에서 형성되는 전방 오목한 특징적인 곡률의 강조를 나타내는 용어입니다.
사실, "후만증"은 척추 흉부의 생리학적 전방 오목한 부분과 이 곡률의 과도한 강조를 "병리학적 후만증" 또는 "후만증"으로 정의하는 것이 더 정확할 것입니다.
그러나 병적 의미를 가진 "후만증"이라는 단어의 사용은 이제 너무 널리 퍼져 의료계에서도 더 이상 특별한 비판을 일으키지 않습니다.
전문용어로
전문가들은 소위 후만 각도가 45 °를 초과 할 때 병리학 적 후만증에 대해 이야기합니다.
정상적인 조건에서 후만 각도는 20 °에서 45 ° 사이입니다.
사이트 이미지: http://krauthammerlab.med.yale.edu/
척추에 대한 간략한 해부학적 검토
인체의 중추인 척주 또는 근골은 성인의 경우 약 70cm 크기의 뼈 구조입니다.
가장 고전적인 해부학적 세분화에 따르면 33-34개의 척추가 서로 겹쳐져 구성되어 있으며 척주는 5개의 섹션으로 구성되어 있습니다.
- 7개의 척추를 포함하는 경추 부분을 경추라고 합니다.
- 흉추라고 불리는 12개의 척추를 포함하는 흉추 부분.
- 5개의 척추를 포함하는 요추 부분을 요추라고 합니다.
- 천골 부분은 천골 척추라고 불리는 5개의 척추를 포함합니다.
- 미골 부분은 미골이라고 불리는 4개의 척추를 포함합니다.
각 척추의 척추 구멍은 일치하며 이는 척수를 수용하는 역할을 하는 긴 운하의 형성을 결정합니다.
척수는 뇌와 함께 중추 신경계를 구성하는 두 요소 중 하나입니다.
원인
병적 후만증은 다음과 같은 다양한 이유로 발생할 수 있습니다.
- 잘못된 자세(자세 후만)
- 척추의 형태학적 이상(Scheuermann's kyphosis)의 존재
- 자궁 내 생활 중 척추의 비정상적인 발달(선천성 후만증)
- 고령
- 척추 부상
자세 후만
자세 후만증은 잘못된 자세로 인해 흉추를 지지하는 인대와 근육이 부적절하게 늘어나게 됩니다. 이 연장은 흉추의 정상적인 위치를 변경하고 rachis의 흉부 섹션에 의해 형성된 전방 오목한 부분을 영구적으로 강조합니다.
잘못된 자세 후만증은 젊은 사람들에게 더 흔합니다. 이 사람들은 성인보다 척추를 형성하기 쉽기 때문입니다.
전형적인 나쁜 자세 태도는 다음과 같습니다.
- 팔짱을 끼고 서십시오. 이 자세를 처진 자세라고도 합니다.
- 척추의 흉부 부분을 의자 등받이에 기대십시오.
- 배낭을 자주 사용하는 경우 과도한 무게를 싣습니다.
그림: 왼쪽, 처진 자세의 예
Scheuermann의 키포시스
청소년 후만증으로도 알려진 Scheuermann의 후만증은 젊은 인구에서 가장 흔한 형태의 병리학적 후만증입니다.
그것의 발병은 고전적인 원통형-직사각형 모양 대신 삼각형-원뿔 모양을 취하는 척추체의 잘못된 발달로 인한 것입니다.
척추체의 잘못된 발달은 일반적으로 어린 시절에 발생합니다.
엄격한 의학적 관점에서 Scheuermann's kyphosis는 척추를 포함하는 osteochondrosis의 한 형태입니다.
척추체의 잘못된 발달을 결정하는 원인은 불분명합니다. 전문가에 따르면 Scheuermann의 후만증은 "다인성 기원.
선천성 후만증
선천성 후만증으로 고통받는 사람들은 비정상적인 특성을 가진 척추를 가지고 태어납니다.
일반적으로 이러한 변칙적 특성은 둘 이상의 척추뼈의 융합 과정에서 파생됩니다. 더 드물게는 척추체의 태아기형의 영향입니다.
현재 수많은 연구에도 불구하고 의사와 연구자들은 척주의 자궁 내 발달을 어떻게 변화시키는지 정확히 알지 못합니다.
노화로 인한 후만증
자연적인 노화 과정에 따라 척추는 다양한 형태적 변화를 겪으며, 일부 개인에서는 이것이 다소 심각한 병적 후만증의 원인이 됩니다.
척추의 형태적 변화는 다음과 같은 다양한 요인과 관련이 있습니다.
- 등 근육 구조의 변화.
- 척추의 척추를 지지하는 인대의 변형.
- 나쁜 자세 태도.
기타 원인
후만증의 다른 가능한 원인은 다음과 같습니다.
- 골다공증: 골다공증이 있으면 뼈가 약해지고 골절에 더 취약해집니다.
- 척추증: 척추체와 디스크를 변형시키는 관절염의 특정 형태입니다.
- 척추갈림증: 척추의 비정상적인 발달과 관련된 병적 상태입니다.
- 파제트병: 그 존재는 "골 리모델링의 변형 및 뼈의 약화"와 일치합니다.
- 신경섬유종증: 신경계에 영향을 미치는 유전 질환입니다.
- 근이영양증: 근육의 건강에 영향을 미치는 유전 질환입니다.
- 결핵: "주로 폐에 영향을 미치는 세균 감염입니다.
- 척추 종양입니다.
증상 및 합병증
경미한 병리학적 후만증은 무증상일 수 있습니다. 즉, 명백한 징후와 증상이 없을 수 있으며 다음과 같은 일부 특징적인 임상 증상을 유발할 수 있습니다.
- 허리 통증.
- 뒤에서 뻣뻣한 느낌.
- 척추의 통증.
- 쉽게 피로해지는 경향. 병적 후만증이 있는 사람의 경우 등의 근육과 인대가 정상적인 척추를 가진 사람보다 더 큰 스트레스를 받습니다. 이 증가된 스트레스는 피로와 피로를 더 쉽게 유발합니다.
일반적으로 후만증이 심할수록 영향을 받는 사람이 앞서 언급한 증상을 호소할 가능성이 더 높습니다.
미적 불편함
특히 젊은 사람들의 경우 후만증은 등의 비정상적인 모양으로 인해 심미적인 불편함을 유발할 수 있습니다.
후만증의 증상이 아니더라도 이 불편함은 그것을 느끼는 사람의 삶에 적지 않은 영향을 줄 수 있습니다.
합병증
척추 후만증의 합병증은 일반적으로 척추의 앞쪽 오목함이 두드러질 때 발생합니다.
즉, 심각한 병적 후만증이 있는 사람들은 합병증의 위험이 더 높습니다.
후만증의 가능한 합병증은 다음과 같습니다.
- 진통제 치료에 반응하지 않는 지속적인 통증의 존재.
- 호흡 곤란의 존재. 이러한 어려움은 척주가 가하는 압박으로 인해 폐와 기도를 손상시키기 때문에 나타납니다.
- 신경계 장애의 존재. 이러한 장애는 척주가 작동하여 근처를 달리는 신경을 손상시키기 때문에 발생합니다.
이 합병증의 몇 가지 전형적인 증상은 팔이나 다리의 무감각 또는 쇠약, 균형 문제, 방광 기능 조절 상실, 장 기능 조절 상실입니다.
후만증의 합병증은 의학적 치료가 필요하며 매우 자주 수술이 필요합니다.
진단
후만증의 진단을 위해서는 정확한 신체 검사와 X선, CT 및/또는 핵자기 공명과 같은 일부 진단 영상 검사를 수행하는 것이 필수적입니다.
다른 조사 방법의 사용은 특정 후만증의 경우에 발생합니다: 예를 들어 환자가 의심스러운 결핵 징후를 보이면 의사는 혈액 검사를 처방할 수 있습니다. 골량 측정(골밀도 측정)을 처방할 수 있습니다.
객관식 시험
후만증 평가를 위한 전형적인 신체 검사 동안 의사는 환자의 척추를 주의 깊게 관찰하면서 환자에게 등으로 몇 가지 특정 움직임을 수행하도록 요청합니다.
환자가 앞서 언급한 움직임을 수행하는 방법에 따라 의사는 종종 후만증의 유무를 식별할 수 있습니다.
이미지 진단
X선, CT(또는 컴퓨터 축단층촬영) 및 핵자기공명영상(MRI)은 후만증의 정확한 특성(심각도, 인접 신경 구조의 침범, 척주가 다른 기관과의 접촉 등)에 대한 유용한 정보를 제공합니다.
치료
후만증의 경우 치료는 흉추 수준에서 만곡의 강조 정도와 이 만곡을 유발한 원인에 따라 달라집니다.
존재하다:
- 매우 경미하고 특별한 치료가 필요하지 않은 원인으로 인한 후만증;
- 자세 개선 및 근육 강화(물리 요법)를 위해 진통제의 투여 및 특정 운동의 실행이 필요한 경증에서 중등도의 중증도 및 교정 가능한 원인의 후만증;
- 심한 후만증 및 원인은 병리학적 관점에서 중요하므로 외과적 개입조차 필수 불가결합니다.
통증 완화 및 물리 치료의 효과
자세 개선 및 등 근육 강화를 위한 진통제와 물리 치료 운동은 통증을 줄이는 것이 주 목적입니다.
어떤 경우에는 물리 치료가 척추의 흉부 부분의 외양을 개선하는 데에도 유용할 수 있습니다.
수술
척추 후만증 수술 - 척추 후만증에 대한 척추 유합술 - 과도하게 강조된 척추 흉부 만곡을 교정하고 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다(합병증의 위험이 높은 경우).
정확하게 말하면, 의사는 심한 후만증이 있고 수술을 통해 얻을 수 있는 이점이 후자의 위험보다 더 큰 경우 수술을 권장합니다. 사실 독자들에게 후만증에 대한 척추 유합술은 매우 섬세하고 복잡한 수술임을 상기시키는 것이 중요합니다(4~8시간이 소요될 수 있음).
간단히 말해서, 수술적 관점에서 후만증의 척추 유합술은 뼈 이식편, 금속판 및 나사를 사용하여 둘 이상의 척추뼈를 유합하는 것으로 구성됩니다.
척추의 융합은 척추의 정상적인 흉추 만곡을 적어도 부분적으로 복원하는 것을 목표로 합니다.
전신 마취하에 수행되는 척추 융합 수술은 약 1주일의 입원과 최소 9개월 동안 보조기(일반적으로 "어깨 교정기"라고 함)를 사용해야 합니다.
후만증이 수술을 필요로 하는 전형적인 상황의 예:
- 척추의 흉추 부분의 만곡이 매우 뚜렷할 때.
- 곡률이 심한 통증을 유발하고 진통제는 완전히 효과가 없습니다.
- 곡률이 적절한 호흡과 같은 일부 중요한 생명 기능을 방해할 때.
- 수술을 하지 않고 의사가 후만증의 추가 악화를 예측하는 경우.
보호자의 사용이 유용할 수 있습니까?
의사는 때때로 중등도 후만증이 있는 젊은 환자에게 보조기 또는 어깨 교정기의 사용을 권장합니다.
이러한 상황에서 어깨 교정기의 목적은 곡률의 악화를 방지하는 것입니다.
처음에는 후만증에 보조기를 사용하는 것이 불편할 수 있지만, 나중에는 매우 자주 환자에게 익숙해집니다.
방지
안전한 예방 조치가 있는 유일한 유형의 후만증은 자세 후만증입니다.
이러한 예방 조치는 다음으로 구성됩니다.
- 소위 처진 자세를 취하지 마십시오.
- 제대로 앉아
- 배낭을 매일 사용하는 경우 너무 많은 무게를 싣지 마십시오.
- 등 근육을 스트레칭하는 것과 같은 신체 활동에 정기적으로 참여하십시오. 수영, 달리기, 긴 산책, 요가 및 필라테스는 병적 자세 후만증을 예방하기 위해 가장 권장되는 운동 활동 중 하나입니다.
