대부분
삼투압은 용액의 농도를 나타내며 전하와 크기에 관계없이 용액에 용해된 입자의 수를 나타냅니다.
따라서 포도당 1몰을 포함하는 용액 1리터는 나트륨 1몰을 포함하는 용액 1리터와 삼투압 농도가 동일합니다(정의상 1몰은 고정된 수의 입자(원자, 이온 또는 분자)를 포함하기 때문에 6 , 02x1023). 그러나 둘의 삼투압은 1몰의 식염을 포함하는 1리터의 세 번째 용액과 다를 것이며, 후자(분자식은 NaCl임)는 실제로 수성 환경에서 Na + 및 Cl-으로 해리되며, 따라서 두 배 많은 입자를 포함하는 용액이 생성됩니다.
정상적인 조건에서 삼투압 농도는 유기체의 다양한 구획에 존재하는 모든 유체에 대해 동일하며 그 값은 약 300mOsM입니다(모든 기울기는 물의 움직임에 의해 상쇄됨). 이 구획은 각각 체중의 40%와 20%에 해당하는 양의 물을 포함하는 세포 내 및 세포 외로 나눌 수 있습니다. 세포외 구획은 혈장 구획(1/3)과 간질 구획(2/3)의 두 구획으로 더 세분화됩니다.
다양한 구획의 삼투압 농도가 동일한 것이 매우 중요합니다. 사실, 세포외액의 용질 농도가 증가하면 물은 삼투(및 주름)에 의해 세포를 빠져나가는 반면, 반대 상황에서는 세포가 파열될 때까지 물을 끌어들입니다.
참고: "삼투의 실체"를 결정하는 것은 kg당 삼투압(삼투압)이 아니라 리터당(삼투압)이지만, 체액과 같이 매우 희석된 용액의 경우 삼투압과 삼투압의 양적 차이는 다음과 같습니다. (그 무게의 작은 부분만이 용질에서 나오기 때문에) 이러한 이유로 두 용어는 종종 동의어로 상호 교환적으로 사용됩니다.
혈장 삼투압 농도의 주요 조절자는 유기체의 항상성 요구에 따라 다소 희석된 소변을 생성하는 신장입니다.
세포외 물 구획에서 가장 중요한 삼투압은 나트륨이고 세포내 물 구획에서는 칼륨이 우세합니다.
* 그러나 효과적인 혈장 삼투압 농도(또는 삼투압 농도)가 전체 농도에 해당하는 것은 아니며, 실제로 반투막을 자유롭게 통과할 수 없는 분자만이 농도가 높은 용액에서 농도가 낮은 용액으로 물의 이동을 유발합니다. 하나. 끼어들다. 반대로, 삼투압 농도의 결정에 기여하는 동안 자유롭게 투과성(막을 통과함)으로 물 기울기를 생성할 수 없는 요소와 같은 다른 요소가 있습니다.
따라서 요소는 문제 없이 세포 장벽을 통과하므로 막의 양쪽에서 물의 움직임에 영향을 줄 수 없습니다.
이를 위해 과나트륨혈증에 의해 자극된 시상하부 삼투압수용기가 갈증을 유발하고 그에 따른 물의 도입으로 혈장 삼투압 농도가 다시 균형을 되찾고 항이뇨 호르몬(또는 ADH 또는 바소프레신)이 방출되어 작용합니다. 동일한 수준에서 물의 재흡수를 증가시키고 결과적으로 소변에서의 제거를 감소시킴으로써 신장. 이들 부분은 삼투압 농도를 증가시킵니다(더 농축되어 있기 때문에). 신장은 다양한 유기적 필요에 따라 이 매개변수를 최대 1200mOsM/L까지 높이거나 최대 50mOsM/L까지 줄일 수 있습니다.
이게 뭐야
- 삼투압은 유체에 용해된 입자 수를 측정한 것입니다(부피는 리터로 표시됨).
- 삼투압 농도 검사는 혈액, 소변 또는 때때로 대변 샘플에서 나트륨, 칼륨, 염소, 포도당 및 요소와 같은 물질의 농도를 반영합니다.
- 혈장 삼투압 농도는 물과 혈액에 용해된 입자 사이의 균형을 평가하고 이 상태의 불균형을 유발할 수 있는 물질의 존재를 결정하는 데 사용됩니다.
측정하기 때문에
혈장 삼투압 농도는 신체의 물-염 균형을 평가하고 소변 생산량이 크게 증가하거나 감소한 원인을 식별하는 데 사용됩니다. 이 검사는 또한 소변 고갈 또는 혈액 체액 증가로 인한 저나트륨혈증(낮은 나트륨 농도) 상태를 확인하는 데 사용됩니다.
혈장 삼투압 농도는 만성 설사의 원인을 결정하는 데 도움이 되며 삼투압 활성 약물(뇌부종의 치료 관리에 사용되는 이뇨제인 만니톨의 경우와 같이) 치료를 모니터링할 수 있습니다.
또한 메탄올, 에틸렌글리콜, 이소프로필알코올, 아세톤, 아세틸살리실산(아스피린) 등의 약물을 다량 섭취했을 가능성이 있는 경우 독성시험으로 활용할 수 있다.
정상 값
정상적인 삼투압 농도 값은 275~295mOsm/L입니다.
참고: 테스트의 기준 범위는 연령, 성별 및 실험실에서 사용하는 장비에 따라 변경될 수 있습니다. 이러한 이유로 보고서에 직접 보고된 범위를 참조하는 것이 좋습니다. 또한 분석 결과는 환자의 병력을 알고 있는 일반의가 전체적으로 평가해야 한다는 점을 기억해야 합니다.
높은 삼투압 - 원인
표준보다 높은 오스몰 농도 값은 다음 조건이나 병리에 따라 달라질 수 있습니다.
- 고혈당;
- 요독증;
- 고나트륨혈증;
- 무심한 당뇨병;
- 고젖산혈증(유산산증).
다음과 같은 경우에도 증가된 값을 찾을 수 있습니다.
- 진성 당뇨병;
- 만니톨 요법
- 당뇨병성 케톤산증;
- 알코올성 케톤산증;
- 신부전;
- 탈수;
- 간 질환;
- 외상;
- 충격;
- 에탄올, 에틸렌 글리콜, 이소프로필 알코올 및 메탄올에 의한 중독.
낮은 삼투압 - 원인
삼투압 농도의 감소는 다음과 같은 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 저나트륨혈증;
- 부적절한 ADH 분비
측정 방법
혈장 삼투압 농도는 팔의 정맥에서 채취한 혈액 샘플을 따라 측정됩니다. 이 매개변수는 무작위 소변 샘플이나 경우에 따라 신선한 액체 대변(수집 후 30분 이내에 냉장 또는 냉동)에서 측정할 수도 있습니다.
준비
때때로 혈장 삼투압 농도 검사는 준비가 필요하지 않습니다. 다른 경우에는 검사를 받기 전에 최소 6시간 동안 금식(물 외에는 음식이나 음료를 마시지 않음)이 필요하며, 의사가 해당 사례에 가장 적합한 지침을 제공할 수 있습니다.
결과 해석
혈장 삼투압 농도는 동적 매개변수로 신체가 일시적인 물-염분 불균형에 어떻게 반응하고 이를 교정하는 방법에 따라 변동합니다. 검사 결과는 환자의 임상상과 나트륨, 포도당, 질소혈증 등의 다른 검사 결과와 함께 평가해야 합니다.
삼투압 농도는 진단적이지 않습니다: 환자에게 불균형이 있음을 시사하지만 원인을 강조하지 않습니다. 일반적으로 값이 높으면 혈액 내 수분이 감소하거나 용질이 증가했음을 의미합니다. 그러나 삼투압 농도가 감소하면 액체가 증가할 가능성이 있습니다.
혈장 삼투압 증가의 원인이 될 수 있는 다양한 질병 중에서 가장 흔하게는 요독증, 고혈당증, 요붕증, 고유산산혈증 및 고나트륨혈증이 있습니다.
그러나 삼투압 농도의 감소는 무엇보다도 환자의 저나트륨혈증 상태에서 파생될 수 있습니다.
